Remiantis Šiaurės vakarų medicinos tyrimu, paskelbtu žurnale, pagal dabartines reto tipo limfomos diagnostikos gaires trūksta pacientų, sergančių šia liga. Kraujas.
Odos T-ląstelių limfomos yra grupė įvairių ir retų vėžio formų, kurios dažniausiai pažeidžia odą, tačiau kartais gali išplisti iš odos į kraują arba limfmazgius. Tai yra labiausiai paplitęs limfomos tipas ir kiekvienais metais šia liga diagnozuojama maždaug 12 žmonių iš milijono, sakė Joan Guitart, MD, Dermatologijos departamento Dermatopatologijos vadovė ir vyresnysis tyrimo autorius.
„Northwestern mieste turime vieną didžiausių pacientų, sergančių odos T-ląstelių limfomomis, grupių“, – sakė Guitartas, kuris taip pat vadovauja Northwestern memorialinės ligoninės odos limfomos klinikai.
„Prieš kelerius metus pastebėjome, kad kai kuriems pacientams, sergantiems leukeminiu odos T ląstelių limfomos variantu, buvo nepakankamai diagnozuota naudojant neseniai atnaujintus diagnostikos kriterijus. Įtarėme, kad tai gali būti susiję su modifikuotais kriterijais, naudojamais diagnozei.”
Diagnostinės gairės, naudojamos nustatyti du skirtingus T-ląstelių limfomų pogrupius – leukemijos variantą Sézary sindromą ir visų pirma odos mikozės grybelinę ligą – remiasi netipinių limfocitų srauto citometrijos kraujo skaičiumi, siekiant nustatyti ligos potipį ir stadiją.
Tyrime Guitartas ir jo kolegos palygino 2007 m. diagnostikos gaires su atnaujintomis gairėmis, sukurtomis 2022 m., analizuodami kraujo mėginius iš 99 pacientų, sergančių odos T ląstelių limfoma.
Remiantis išvadomis, naujieji kriterijai, pagal kuriuos skaičiuojama bendra nenormalių ląstelių vertė, priešingai nei ankstesnė metodika, naudojant procentą, buvo nepakankamai diagnozuota beveik 10 procentų tyrimo dalyvių.
„Apie 10 % gyventojų buvo nepakankamai diagnozuota arba klaidingai diagnozuota pagal naują siūlomą kriterijų“, – sakė Guitartas, kuris taip pat yra Šiaurės Vakarų universiteto Roberto H. Lurie išsamiojo vėžio centro narys.
„Tai svarbi problema, nes norime greitai gydyti savo pacientus. Ištyrę šių pacientų ypatybes nustatėme, kad visiems buvo būdinga vadinamoji limfopenija, nedidelis vėžio ląstelių skaičius, tačiau prognozė buvo tokia pat prasta. “.
Naujieji kriterijai taip pat tiksliai neatskyrė ligos stadijų – tai svarbus skirtumas, kurį gydytojai naudoja prognozuodami išgyvenamumą.
„Šiuo straipsniu atkreipiame gydytojų dėmesį, kad nauji kriterijai turi trūkumų“, – sakė Guitartas. „Siūlome peržiūrėti kraujo nustatymo (B0, B1 ir B2) kriterijus, kurie tiksliau identifikuoja pacientus, kuriems gresia progresavimas, o tai dažnai lemia prastą rezultatą.
Siekdama išspręsti šias problemas, Guitart derasi su Tarptautine odos limfomų draugija ir kitomis advokatų grupėmis, kad pakeistų diagnostikos kriterijus.
„Mūsų išvados suteikia impulsą visoms dalyvaujančioms nacionalinėms ir tarptautinėms organizacijoms tobulinti sustojimo kriterijus, kad būtų galima rasti būdą, kaip pristatymo metu nepraleisti pacientų, kurių navikų našta yra maža, pogrupio, o tai vyksta pagal dabartinius atnaujintus kriterijus“, – sakė Guitartas. pasakė.