Aukštas kraujospūdis, pagrindinis mirties rizikos veiksnys visame pasaulyje, pasireiškia kas antram suaugusiam žmogui. Tik ketvirtadaliui hipertenzija sergančių asmenų kraujospūdis yra kontroliuojamas, o tai pabrėžia naujoviškų kraujospūdžio valdymo strategijų poreikį. Tyrime, kuriam vadovavo tyrėjas iš Brigham and Women's Hospital, buvo įvertintas monitorius be rankogalių, kuriame naudojami optiniai jutikliai nuolat ir efektyviai, netrukdant pacientei, registruoti kraujospūdį.
Tyrimas, paskelbtas m Sienos medicinojepabrėžia daug žadančią hipertenzijos diagnostikos, rizikos vertinimo ir valdymo pažangą, kurią galima pasiekti naudojant prietaisus be rankogalių.
„Sėkmingas hipertenzijos valdymas priklauso nuo to, ar pacientai galės lengvai ir patikimai matuoti kraujospūdį ne įprastoje gydytojo kabinete“, – sakė atitinkama autorė Naomi Fisher iš Brighamo ir moterų ligoninės Endokrinologijos, diabeto ir hipertenzijos skyriaus. . „Įtaisai be rankogalių gali pakeisti hipertenzijos valdymą. Jie suteikia daug daugiau rodmenų nei tradiciniai prietaisai tiek dieną, tiek naktį, o tai gali padėti patvirtinti hipertenzijos diagnozę ir padėti titruoti vaistus.”
Medicinos gairėse vis dažniau rekomenduojama įtraukti kraujospūdžio stebėjimą namuose į hipertenzijos diagnostiką ir valdymą. Taip yra todėl, kad pavieniai gydytojo kabinete paimti kraujospūdžio rodmenys gali būti netikslūs: vieniems kraujospūdis linkęs kilti medicinos sąlygomis („baltojo chalato hipertenzija“), o kitų kraujospūdis yra normalus tyrimo metu, nepaisant hipertenzijos rodmenų namuose („užmaskuotas“). hipertenzija“).
Laikas tiksliniame diapazone (TTR) apibūdina, kaip dažnai paciento kraujospūdis yra normaliame diapazone, ir jis tampa perspektyviu širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos rodikliu. Tačiau TTR reikia dažniau matuoti kraujospūdį, kurį gali gauti pacientai su tradiciniais kraujospūdžio manžetais, o tai pacientams gali būti nepatogu, varginanti ir kartais nepatogi.
Tyrimą sukūręs ir jam vadovavęs Fisheris bendradarbiavo su Šveicarijos biotechnologijų bendrovės „Aktiia SA“ bendraautoriais, siekdamas išanalizuoti daugiau nei 2,2 milijono kraujospūdžio rodmenų iš 5189 asmenų Europoje ir JK, nešiojusių „Aktiia“ pagamintą riešo monitorių be rankogalių. Vidutiniškai „Aktiia“ prietaisas surinko 29 rodmenis per dieną, ty žymiai daugiau nei kraujospūdžio matavimų, kuriuos pacientai paprastai matuoja naudodami namų prietaisus (gairėse rekomenduojama atlikti keturis rodmenis per dieną, o tai yra daugiau nei matuoja dauguma pacientų). Per 15 dienų tyrėjai iš kiekvieno paciento gavo vidutiniškai 434 rodmenis.
Apskaičiuodami TTR per 15 dienų laikotarpį, mokslininkai galėjo suskirstyti dalyvius pagal rodmenų procentą tiksliniame diapazone ir palyginti šias klasifikacijas su tradiciniais matavimo modeliais, naudojant 24 valandų arba savaitės dienos stebėjimo grafikus. . Jie nustatė, kad tradiciniai metodai neteisingai klasifikavo atitinkamai 26% ir 45% tiriamųjų, palyginti su etaloniniu TTR. Jie nustatė, kad norint gauti 90% ar didesnį hipertenzijos rizikos klasifikavimo tikslumą, reikia nuolat stebėti septynias dienas, o tokį matavimo dažnį galima atlikti tik naudojant monitorius be rankogalių.
Nors čia tiriamo prietaiso be rankogalių nepatvirtino JAV maisto ir vaistų administracija, jis buvo patvirtintas atliekant daugybę tyrimų ir yra prieinamas be recepto įsigyti Europoje ir JK. JAV tęsiasi.
„Pirmą kartą, naudodami prietaisą be rankogalių, galime rinkti nuolatinius kraujospūdžio rodmenis ne biure ir panaudoti šiuos duomenis apskaičiuodami naują metriką, laiką tiksliniame diapazone, o tai rodo didelį pažadą. rizika“, – sakė Fisheris. „Naudojant prietaisus be rankogalių, gali pasikeisti kraujospūdžio stebėjimo ir hipertenzijos valdymo paradigma.”