Upsalos universiteto tyrimų grupė nustatė aiškų ryšį tarp osteomaliacijos – kaulų minkštėjimo formos, kurią dažniausiai sukelia vitamino D trūkumas – ir penkis kartus padidėjusios neatidėliotinos cezario pjūvio rizikos arba poreikio gimdyti vakuume. Tyrimas pagrįstas būsima nėščių moterų grupe Švedijoje ir paskelbtas žurnale Kaulas.
„Mūsų išvados rodo, kad osteomaliacija, kurios pagrindinė priežastis yra vitamino D trūkumas, gali turėti įtakos gimdymo eigai taip, kad padidėtų skubių akušerinių intervencijų poreikis“, – sako Paul Kalliokoski, bendrosios praktikos specialistas, vyresnysis dėstytojas ir pirmasis tyrimo autorius.
Tyrimo metu du kartus buvo tiriamos 52 Somalio ir 71 Švedijos moteris, užsiregistravusios motinystės sveikatos centre Borlänge. Tikslas buvo išanalizuoti osteomaliacijos – rimtos vitamino D trūkumo komplikacijos – poveikį vakuuminio gimdymo ar skubios cezario pjūvio rizikai moterims, kurioms yra didelė vitamino D trūkumo rizika, palyginti su moterimis, kurių vitamino D kiekis turėtų būti didesnis.
Siurbtukas ir skubus cezario pjūvis
Pirmą kartą nėštumo metu atlikti kraujo mėginiai, anketos ir klinikinis tyrimas. Po dvejų metų buvo surinkti registro duomenys su pristatymo metodų diagnostiniais kodais. Moterys, patyrusios persileidimą, pagimdžiusios negyvai arba išvykusios iš regiono, buvo neįtrauktos.
Osteomaliacija buvo patvirtinta diagnostiniais kriterijais ir buvo pagrįsta neinvaziniu, neradiaciniu protokolu. Ryšys tarp osteomaliacijos ir gimdymo rezultatų buvo analizuojamas naudojant daugianarią logistinę regresiją, pakoreguotą pagal minimalų pakankamą painiavos rinkinį.
Iš dalyvių 20 moterų, 19 Somalio ir vienai švedei, buvo diagnozuota osteomaliacija.
Gali paaiškinti raumenų silpnumas
Norėdami atskirti osteomaliacijos poveikį nuo kitų veiksnių, mokslininkai taikė priežastinės analizės strategiją, naudodami nukreiptus aciklinius grafikus (DAG). Šis tyrimas yra pirmasis tokio pobūdžio tyrimas, kuriame konkrečiai nagrinėjamas siurbimo puodelis (vakuuminis) kaip pagrindinis rezultatas, susijęs su osteomaliacija.
Kadangi raumenų silpnumas yra pagrindinis osteomaliacijos simptomas, atsirandantis dėl santykinio kalcio, reikalingo normaliai raumenų funkcijai, trūkumo, tai kartu su galimu poveikiu dubens kaulų struktūrai gali būti galimas paaiškinimas, kodėl tyrime pastebėtas padidėjęs skubios akušerinės intervencijos poreikis.
Sumažinkite riziką ir kančias
Rezultatai gali turėti įtakos tiek motinos sveikatos priežiūrai, tiek visuomenės sveikatos strategijoms, ypač populiacijose, kuriose vyrauja vitamino D trūkumas.
„Jau seniai žinome, kad osteomaliacija gali būti veiksmingai gydoma saulės spinduliais, vitaminu D ir kalciu. Todėl yra potenciali galimybė sumažinti tiek moterų, tiek kūdikių riziką ir kančias gimdymo metu, jei galime nustatyti osteomaliaciją ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu”, – sako K. Kalliokoski.