Nauji įrodymai, lyginantys svorio padidėjimą vartojant aštuonis skirtingus pirmos eilės antidepresantus, rodo, kad bupropiono vartotojai kliniškai reikšmingai priauga 15–20 % mažiau nei sertralino, labiausiai paplitusio vaisto, vartotojai.
Išvados paskelbtos liepos 2 d Vidaus ligų metraščiai.
Antidepresantai yra vieni iš dažniausiai išrašomų vaistų JAV, o 14% JAV suaugusiųjų nurodė vartojantys antidepresantus. Svorio padidėjimas yra dažnas šalutinis poveikis, dėl kurio gali sutrikti ilgalaikė pacientų medžiagų apykaita ir kai kurie nustoti vartoti paskirtą gydymą, o tai gali sukelti blogų klinikinių rezultatų. Nors apskritai antidepresantai yra susiję su svorio padidėjimu, specifiniai antidepresantai gali skirtingai paveikti svorį.
Naujos išvados, kurioms vadovavo tyrėjai iš Harvardo piligrimų sveikatos priežiūros instituto, atskleidžia, kurie įprasti antidepresantai yra susiję su didžiausiu ir mažiausiai svorio padidėjimu po gydymo pradžios.
„Pacientai ir jų gydytojai dažnai turi keletą galimybių, kai pirmą kartą pradeda vartoti antidepresantą. Šis tyrimas pateikia svarbių realaus pasaulio įrodymų apie svorio padidėjimą, kurio reikėtų tikėtis pradėjus vartoti kai kuriuos dažniausiai vartojamus antidepresantus”, – sakė pagrindinis autorius Joshua. Petimar, Harvardo medicinos mokyklos gyventojų medicinos docentas Harvardo piligrimų sveikatos priežiūros institute.
„Klinikai ir pacientai gali naudoti šią informaciją, be kitų veiksnių, kad padėtų nuspręsti dėl tinkamo pasirinkimo.”
Tyrėjai naudojo elektroninius sveikatos įrašų receptų duomenis iš aštuonių JAV sveikatos sistemų, dalyvaujančių PCORnet, Nacionaliniame į pacientus orientuotame klinikinių tyrimų tinkle, kad atliktų tyrimą, naudodami duomenis iš 183 118 suaugusiųjų nuo 18 iki 80 metų, kurie buvo nauji antidepresantų vartotojai.
Nors atsitiktinių imčių kontroliniai tyrimai laikomi griežčiausiu skirtingų vaistų poveikio palyginimo metodu, jie yra nepaprastai brangūs ir atima daug laiko. Šiuo atveju tyrimo grupė imitavo atsitiktinių imčių tyrimą, suprojektuodama idealų hipotetinį tyrimą ir suderindama duomenis, kad jie kuo tiksliau atitiktų tą tyrimą.
Tyrimo tyrėjai palygino svorį praėjus šešiems, 12 ir 24 mėnesiams po aštuonių įprastinių antidepresantų: sertralino, citalopramo, escitalopramo, fluoksetino, paroksetino, bupropiono, duloksetino ir venlafaksino pradžios.
Rezultatai parodė, kad bupropiono vartotojai priaugo mažiausiai svorio, palyginti su kitų antidepresantų vartotojais. Bupropiono vartotojai buvo maždaug 15–20% mažiau linkę priaugti kliniškai reikšmingo svorio nei tie, kurie vartojo įprasčiausią vaistą sertraliną.
Mokslininkai laikė kliniškai reikšmingu svorio padidėjimą 5% ar daugiau. Rezultatai taip pat parodė, kad didelė dalis pacientų vartojo vaistus, kurie priauga daugiau svorio nei toje pačioje klasėje ar poklasyje paprastai prieinamų alternatyvų.
Pavyzdžiui, sertralinas, escitalopramas ir paroksetinas yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), labiausiai paplitęs antidepresantų tipas, tačiau escitalopramas ir paroksetinas buvo susiję su maždaug 15 % didesne rizika priaugti kliniškai reikšmingo svorio nei sertralinas. per pirmuosius šešis mėnesius.
„Nors yra keletas priežasčių, kodėl pacientai ir jų gydytojai gali pasirinkti vieną antidepresantą, o ne kitą, svorio padidėjimas yra svarbus šalutinis poveikis, dėl kurio pacientai dažnai nustoja vartoti vaistus”, – sakė vyresnysis autorius Jasonas Blockas, bendrosios vidaus ligų gydytojas ir Harvardo medicinos mokyklos. populiacijos medicinos docentas Harvardo piligrimų sveikatos priežiūros institute.
„Mūsų tyrimas parodė, kad kai kurie antidepresantai, pavyzdžiui, bupropionas, yra susiję su mažesniu svorio padidėjimu nei kiti. Pacientai ir jų gydytojai gali apsvarstyti svorio padidėjimą kaip vieną iš priežasčių, kodėl jie pasirenka vaistus, kurie geriausiai atitinka jų poreikius.”