Naujai diagnozuotos reprodukcinio amžiaus vėžiu sergančios moterys turi labai trumpą laiką kiaušinėlių ir embrionų saugojimui prieš pradedant gydymą nuo vėžio. Tai procesas, žinomas kaip vaisingumo išsaugojimas (FP), kuris apsaugo pacientų galimybę susilaukti vaikų ateityje baigus gydymą nuo vėžio. Šiuo metu mokslininkai negali numatyti, kurioms moterims, baigus chemoterapiją ir atlikus FP, pavyks pastoti arba pagimdyti sveikai.
Neseniai atliktame tyrime mokslininkai nustatė, kad anti-Müllerio hormono (AMH) lygis yra prognozinis vaisingumo gydymo sėkmės rodiklis. AMH gaminamas kiaušidėse ir parodo, kiek nesubrendusių kiaušinėlių moteris vis dar turi. Ši sisteminė apžvalga atskleidė, kad pradinis AMH lygis nuo 2,1 iki 2,8 ng/ml atitinka 35–42% gyvų gimstamumo atvejų. Grupė ištyrė AMH prieš chemoterapiją, jos metu ir po jos, siekdama numatyti, kurie vėžiu sergantys pacientai pagimdys sveikus kūdikius.
Išvados paskelbtos žurnale Onkologijos ribos.
Darbui vadovavo Ilinojaus vėžio centro (CCIL) narė Hillary Klonoff-Cohen, kartu su bendraautoriais Mounika Polavarapu iš Toledo universiteto ir Neha Ramachandran iš Mayo klinikos įrodymais pagrįstos praktikos tyrimų programos.
„Šio tyrimo tikslas buvo išsiaiškinti, ar vėžiu sergančių jaunų moterų kraujyje galime nustatyti tam tikras medžiagas, kurios galėtų padėti prognozuoti jų galimybes susilaukti sveiko kūdikio po vėžio gydymo“, – sakė Klonoff-Cohen.
Vienas iš iššūkių, su kuriais susidūrė komanda, buvo vėžį išgyvenusių asmenų stebėjimo intervalų kintamumas, todėl sunku nuosekliai įvertinti ilgalaikius reprodukcinius rezultatus. Laikotarpis iš esmės svyravo nuo vieno iki 36 mėnesių po chemoterapijos. Kitas šios sisteminės peržiūros iššūkis buvo ribotas duomenų prieinamumas. Kadangi AMH lygių tyrimas yra nauja sritis, buvo labai mažai informacijos apie analizę.
Šis tyrimas turi svarbių pasekmių vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybei. Be pagrindinio tikslo – noro išgyventi ir likti be vėžio, troškimas sukurti šeimą gali būti esminis etapas baigus gydymą. Natūralus dauginimasis yra galimybė pastoti po chemoterapijos; tačiau tik 40–60 % moterų pasiseka pasirinkti šį metodą.
„Kiti šio tyrimo žingsniai apima tyrimus, kurie nustato optimalų AMH lygį, atsižvelgiant į moterų vėžiu sergančių moterų amžių, vėžio tipą ir gydymo režimus. Be to, bus labai svarbu standartizuoti AMH matavimo metodus, koordinuoti įvertinimų laiką, sutelkti dėmesį į panašius vėžio tipus ir atskirti natūralius ir pagalbinio apvaisinimo rezultatus”, – sakė Klonoff-Cohen.