Alabamos universiteto Birmingeme mokslininkai išsiaiškino, kad genetinės rizikos balas gali numatyti, kaip juodaodžiai, sergantys hipertenzija, reaguoja į kraujospūdį mažinančius vaistus chlortalidoną ir jų tikimybę susirgti gydymui atsparia hipertenzija.
Genetinės asociacijos tyrime „Sistolinio kraujospūdžio poligeninės rizikos balo naudingumas su chlortalidono atsaku“, paskelbtas JAMA kardiologijamokslininkai ieškojo sąsajų tarp žinomų genetinių rizikos veiksnių ir gydymo chlortalidonu ar lizinopriliu veiksmingumo.
Tyrėjai išanalizavo duomenis iš 6000 juodaodžių dalyvių, atliktų su hipertenzija susijusio gydymo genetika. Atsitiktinės paskyrimo metu dalyviai buvo įtraukti į gydymo chlortalidonu arba lizinopriliu grupes. Tada mokslininkai kiekvienam dalyviui apskaičiavo sistolinio kraujospūdžio poligeninės rizikos balą (ΔSBP), apimantį daugiau nei vieną milijoną genetinių variantų.
Išvados atskleidė, kad asmenims, kurių ΔSBP buvo žemiausio 20 %, sistolinis kraujospūdis vidutiniškai sumažėjo –10,01 mm Hg po šešių mėnesių gydymo chlortalidonu, palyginti su –6,57 mm Hg vidutinių 20 % pacientų.
Kiekvienas ΔSBP padidėjimas 20% buvo susijęs su sumažėjusiu kraujospūdžio atsaku į chlortalidoną. Be to, didžiausios ΔSBP grupės dalyviai turėjo 67% didesnę tikimybę susirgti akivaizdžiai gydymui atsparia hipertenzija, palyginti su vidutinės kvintilio grupės dalyviais. Reikšmingų sąsajų tarp ΔSBP ir kraujospūdžio atsako į lizinoprilį nenustatyta.
Naudodami du nepriklausomai sugeneruotus ΔSBP, mokslininkai patvirtino asociacijas. Tyrimo „Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke“ (REGARDS) duomenys atkartojo išvadas, sustiprindami rezultatų patikimumą.
Tyrimas rodo intriguojantį ΔSBP potencialą individualizuoti hipertenzijos gydymą klinikinėje aplinkoje. Tokiu atveju asmenys, kurių genetinė rizika mažesnė, gali gauti daugiau naudos iš chlortalidono, o tiems, kurių rizika yra didesnė, lizinoprilis būtų geriau.
Be dabartinių išvadų, ΔSBP galėtų atskleisti tikslingesnius ir veiksmingesnius vaistus tiems, kurie atsparūs gydymui, įspėjant tyrėjus apie genetinius pokyčius, tarpininkaujančius dabartiniam vaistų gydymui. Norint patvirtinti šias išvadas įvairiose populiacijose ir naudojant kitus antihipertenzinius gydymo būdus, rekomenduojama atlikti būsimus tyrimus.