Jauniems žmonėms, sergantiems diabetu Kvebeke, paauglystė ir jaunas pilnametystė yra laikotarpiai, kuriems būdinga žymiai didesnė klinikinės priežiūros, hospitalizavimo ir apsilankymų greitosios pagalbos skyriuje rizika, atskleidžia McGill universiteto sveikatos centro tyrimų instituto mokslininkų atliktas tyrimas. RI-MUHC). Šios nerimą keliančios išvados pabrėžia būtinybę gerinti diabetu sergančių jaunuolių priežiūrą šiuo svarbiausiu jų gyvenimo laikotarpiu.
Tyrimas paskelbtas m Lanceto diabetas ir endokrinologija žurnalas.
1 tipo diabetas yra autoimuninė liga, kai kasa negali gaminti insulino – hormono, reguliuojančio cukraus kiekį kraujyje. Jauniems žmonėms, sergantiems šia vaikų liga – viena iš labiausiai paplitusių ir sudėtingiausių – būtinos kasdienės insulino injekcijos ir reguliarus klinikinis stebėjimas, nes pablogėjusi cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali sukelti rimtų akių ar inkstų komplikacijų ir net mirtį.
„Mūsų rezultatai rodo, kad šiuo metu organizuojama priežiūra paaugliams ir jauniems suaugusiems, sergantiems cukriniu diabetu, nepadeda jiems įveikti kliūtis, su kuriomis jie susiduria šiuo kritiniu vystymosi laikotarpiu“, – sako pirmasis tyrimo autorius dr. Meranda Nakhla, Vaikų sveikatos ir žmogaus raidos programos mokslininkė RI-MUHC Rezultatų tyrimų ir vertinimo centre.
„Jaunų žmonių dalyvavimas jų globoje turėtų būti skatinamas gerokai prieš jiems pereinant prie suaugusiųjų priežiūros.
Tyrimas, atliktas bendradarbiaujant su Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), yra pirmasis, kuriame tiriamas ryšys tarp amžiaus ir su diabetu susijusios priežiūros ligoninėje nuo vaikystės iki ankstyvo pilnametystės. Tyrime dalyvavo 2–22 metų amžiaus diabetu sergantys asmenys, kurie buvo stebimi mažiausiai 18 mėnesių.
Tyrėjų komanda įvertino aštuonių skirtingų amžiaus grupių riziką (
Rizika didėja ankstyvame amžiuje
Tyrimo autoriai pabrėžia, kad iki šiol moksliniai tyrimai buvo sutelkti į iššūkius, susijusius su perėjimu nuo vaikų priežiūros prie suaugusiųjų priežiūros, kuris įvyksta sulaukus 18 metų. Tačiau jie išsiaiškino, kad dvylikos mėnesių ar daugiau priežiūros pertraukos prasidėjo sulaukus 16 metų ir pablogėjo sulaukus 18 metų. Be to, jie nustatė, kad su diabetu susijusių hospitalizacijų ir apsilankymų greitosios pagalbos skyriuje rizika padvigubėjo nuo ankstyvos paauglystės ( 12–14 metų amžiaus), palyginti su vaikais iki 10 metų, ir pablogėjo sulaukus pilnametystės.
„Paprastai 1 tipo cukriniu diabetu sergantys vaikai ir paaugliai reguliariai lankosi diabeto klinikose, kaip rekomenduoja tarptautinės diabeto rekomendacijos, o jauni suaugusieji – kas tris – šešis mėnesius.
„Šie vizitai yra ne tik galimybė pagerinti cukraus kiekį kraujyje, bet ir laikas pasiūlyti jaunimui mokymus ir paramą susidoroti su liga bei pasitikrinti dėl galimų komplikacijų“, – aiškina dr. Nakhla, kuri taip pat yra vaikų endokrinologas MUHC Monrealio vaikų ligoninėje ir McGill universiteto docentas.
Tyrimo rezultatai taip pat rodo, kad jaunuoliai iš nepalankioje padėtyje esančių šeimų (identifikuoti pagal INSPQ materialinio ir socialinio nepritekliaus indeksą 2021) turi didesnę su diabetu susijusio hospitalizavimo, skubios pagalbos skyrių ir slaugos sutrikimų riziką, palyginti su mažiau nepalankiomis sąlygomis. Tyrėjai iškėlė hipotezę, kad transporto sunkumai ar darbo įsipareigojimai gali trukdyti šeimoms dalyvauti tolesniuose susitikimuose.
Rizikingas laikotarpis dėl įvairių priežasčių
Paauglystėje ir jauname amžiuje jaunuoliai susikuria savo asmeninę tapatybę, ugdo savarankiškumą ir pasirenka išsilavinimą bei profesinius sprendimus.
Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, šias fazes apsunkina kasdieniai ligų valdymo ir perėjimo į pilnametystę reikalavimai, aiškina tyrimo autoriai. Jie taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad šie laikotarpiai yra didelės neigiamų pasekmių rizikos laikotarpiai dėl padidėjusio insulino poreikio, dėl kurio pakyla gliukozės kiekis kraujyje, ir dėl to, kad jauniems žmonėms sunku žongliruoti visais konkuruojančiais prioritetais, tokiais kaip socialinis ir švietimo, bandant valdyti savo diabetą.
„Nesistebime, kad jauniems paaugliams padidėja ūmių komplikacijų rizika, tačiau šio padidėjimo mastas, palyginti su vaikyste ir jaunais amžiumi, nuo kurio ši rizika prasideda, turėtų mus įspėti. Ligoninės deda daug pastangų, kad palengvintų perėjimą nuo vaikų priežiūra suaugusiems, tačiau reikia nuveikti daugiau.
„Šiai didelės rizikos populiacijai reikalingi nauji priežiūros modeliai, kuriuose naudojamos kūrybiškesnės ir lankstesnės strategijos, ir jų reikia jaunesniame amžiuje, nei manyta anksčiau“, – priduria dr. Nakhla.