Nepaisant to, kad po didelės rizikos širdies ir kraujagyslių operacijos neturi didesnės tikimybės susirgti problemų, moterys dažniau nei vyrai miršta nuo pooperacinių komplikacijų, rodo Mičigano universiteto vadovaujamas tyrimas.
Pacientas, mirštantis nuo komplikacijų po operacijos, dažnai vadinamas „nepavyku išgelbėti“.
Tyrėjai įvertino daugiau nei 850 000 Medicare naudos gavėjų, kuriems buvo atlikta didelės rizikos širdies operacija, įskaitant širdies šuntavimą, aortos aneurizmos atstatymą ir mitralinio bei aortos vožtuvo taisymą, atvejų 2015–2020 m.
Vyrams ir moterims po operacijos komplikacijų dažnis buvo panašus – maždaug 15 proc.
Tačiau moterys nuo šių komplikacijų mirė žymiai dažniau: chirurgų komandoms nepavyko išgelbėti pacienčių moterų 10,7 % atvejų, o vyrų – 8,6 % atvejų.
Rezultatai paskelbti m JAMA chirurgija.
„Tai yra visos Jungtinių Valstijų sveikatos priežiūros sistemos problema: mums nepavyksta išgelbėti moterų po didelės rizikos operacijos, nors pooperacinių komplikacijų dažnis yra panašus į vyrų“, – sakė medicinos mokslų daktarė Catherine M. Wagner. , pirmasis autorius ir integruotos krūtinės chirurgijos rezidentas Mičigano sveikatos universitete.
„Jei norime sumažinti lyčių skirtumus po didelės rizikos operacijos, reikia geriau atpažinti ir reaguoti į šias komplikacijas.
Tyrėjai nustatė panašų kiekvienos atskiros procedūros nesėkmės gelbėjimo rodiklį.
Dažniausios vyrų ir moterų komplikacijos buvo inkstų nepakankamumas, pneumonija ir plaučių nepakankamumas. Ligoninės, kurioje buvo atlikta procedūra, kokybė neturėjo įtakos lyčių skirtumų išgelbėjimui.
Tiesą sakant, tyrime dalyvavusios moterys dažniau buvo operuojamos ligoninėse, kuriose tradiciškai atliekama daugiau didelės rizikos operacijų.
„Tikimasi, kad šios didelės rizikos procedūros turės didesnį komplikacijų dažnį, tačiau pacientams vis tiek tikimasi teigiamų rezultatų, jei komplikacija bus greitai suvaldyta“, – sakė bendraautorius Goravas Ailawadi, MD, MBA, UM Health širdies chirurgijos skyriaus vadovas. ir Mičigano universiteto sveikatos Frankelio širdies ir kraujagyslių centro direktorius.
„Mūsų tyrime pacientėms buvo rečiau kartojama operacija nei vyrams“, – pridūrė jis, vartodamas terminą, reiškiantį antrą operaciją per kelias dienas nuo pirmosios.
„Tai gali būti ne dėl mažesnio pakartotinės operacijos poreikio; tai gali būti signalas, kad jų komplikacijos nebuvo tinkamai sprendžiamos.”
Daugelį metų mokslininkai įrodė, kad moterys dažniau miršta po širdies ir kraujagyslių operacijų.
Iki šiol paaiškinimas daugiausia buvo susijęs su tuo, kad moterys yra vyresnės, kai joms atliekama operacija, ir turi daugiau gretutinių ligų nei vyrai.
Moterys taip pat turi mažesnę anatomiją ir kraujagyslių dydį, todėl operacija gali būti techniškai sudėtingesnė.
Šis skirtumas papildo ankstesnius tyrimus, kuriuose nustatyta, kad įprastų ligų, pvz., širdies priepuolio ir insulto, požymiai ir simptomai dažniau būna nepastebimi arba į juos neatsižvelgiama rimtai.
„Atsižvelgę į pacientų gretutines ligas ir pacientų riziką, nustatėme, kad vyrų ir moterų komplikacijų dažnis ir tipai buvo panašūs, tačiau moterys išliko labiau linkusios mirti nuo tų komplikacijų“, – sakė bendraautorius Andrew Ibrahimas, MD, M.Sc. , UM medicinos mokyklos chirurgijos docentas ir Mičigano medicinos centro sveikatos priežiūros rezultatų ir politikos direktorius.
„Turime ne tik sumažinti bendrą komplikacijų skaičių, bet ir sutelkti dėmesį į tai, kas atsitinka po to, kai atsiranda komplikacija. Taip pat turime galimybę po operacijos pagerinti ankstyvą atpažinimą, kai pacientė patiria komplikaciją, kol ji neišnyksta iki tokio lygio, kad negalime jų išgelbėti. Norint sumažinti ilgalaikius rezultatų skirtumus po didelės rizikos operacijos, reikia pagerinti pooperacinių komplikacijų atpažinimą ir atsaką į juos.
Daugelį metų medicinos tyrimuose moterys buvo nepakankamai atstovaujamos.
2016 m. birželio mėn. Nacionaliniai sveikatos institutai nustatė politiką, pagal kurią seksas kaip biologinis kintamasis turi būti įtrauktas į tyrimų planus, analizes ir ataskaitas.
„Be veiksmų sveikatos sistemos lygmeniu, kad sumažintume šį skirtumą, turime ir toliau tirti lyčių skirtumus atliekant biomedicininius tyrimus, kad būtų pašalintas ilgalaikis moterų sveikatos nepaisymas ir būtų nustatyti pagrindiniai mechanizmai, kurie, jei bus imtasi priemonių, gali pagerinti visų pacientų rezultatus. “, – sakė Wagneris.