Remiantis nauju RAND tyrimu, tik trečdalis ambulatorinių bendruomenės psichikos sveikatos gydymo įstaigų 20-yje valstijų, kuriose yra daugiausia mirčių nuo opioidų perdozavimo, praneša, kad siūlo gydymą vaistais nuo opioidų vartojimo sutrikimų, o tai rodo, kad gali prireikti pastangų siekiant sustiprinti tokias paslaugas.
Tarp 450 apklaustų klinikų veiksniai, padidinę tikimybę, kad klinikose bus teikiami vaistai nuo opioidų vartojimo sutrikimų, buvo sertifikuota elgesio sveikatos klinika ir integruotas psichikos ir narkotikų vartojimo sutrikimų gydymas.
Tyrėjai išsiaiškino, kad dauguma klinikų, kurios nesiūlė gydymo vaistais, teigė, kad nukreipė pacientus į kitas klinikas tokiai priežiūrai gauti, o daugelis pacientų siunčia į vietas, kurios yra toje pačioje gydymo sistemoje. Išvados paskelbtos žurnale JAMA tinklas atidarytas.
„Ambulatorinės bendruomenės psichikos sveikatos gydymo įstaigos gali būti svarbi opioidų vartojimo sutrikimų turinčių asmenų gydymo ekosistemos dalis“, – sakė tyrimo pagrindinis autorius ir RAND politikos tyrinėtojas Jonathanas Cantoras. „Reikia skirti daugiau dėmesio, kad būtų sprendžiami iššūkiai, kylantys siūlant gydymą vaistais, ir įvertinti, ar daugelio klinikų nurodyti siuntimo modeliai yra veiksmingi patenkinant pacientų poreikius.
Visose į tyrimą įtrauktose valstybėse buvo didelis narkotikų perdozavimo lygis. Tai Arizona, Kalifornija, Konektikutas, Delaveras, Florida, Indiana, Kentukis, Meinas, Merilandas, Naujoji Meksika, Niujorkas, Ohajas, Pensilvanija, Rodo sala, Pietų Karolina, Tenesis, Teksasas, Vermontas, Vakarų Virdžinija ir Vajomingas.
2021 m. nuo opioidų perdozavimo mirė daugiau nei 80 000 amerikiečių. Opioidų vartojimo sutrikimą turinčių žmonių gydymo standartas apima vaistų, tokių kaip buprenorfinas, metadonas ir naltreksonas, vartojimą, kad padėtų pasveikti, požiūris, susijęs su sveikatos priežiūros mažinimu ir sumažėjo mirtingumas nuo perdozavimo.
Nepaisant veiksmingumo, gydymas vaistais tebėra nepakankamai naudojamas, nes neseniai atliktas tyrimas parodė, kad beveik 90% pacientų, sergančių opioidų vartojimo sutrikimu, tokios priežiūros negavo.
Kadangi maždaug 25 % suaugusiųjų, sergančių opioidų vartojimo sutrikimu, kartu serga psichikos liga, ambulatorinės bendruomenės psichikos sveikatos gydymo įstaigos yra potencialiai svarbus prieigos taškas tiems, kurie gali gauti naudos iš gydymo vaistais.
Siekdami pateikti tikslų, reprezentatyvų vaizdą apie opioidų vartojimo sutrikimo gydymo vaistais prieinamumą bendruomenės ambulatorinėse psichikos sveikatos gydymo įstaigose, RAND mokslininkai 2023 m. balandžio–liepos mėnesiais apklausė 450 klinikų, siekdami paklausti, ar jos teikia tokias paslaugas. Imtis apėmė ir privačias, ir valstybines įstaigas, kurios priimdavo valstybines lėšas kaip apmokėjimą už gydymą.
Tyrimas parodė, kad klinikose, siūlančiose integruotas gydymo paslaugas žmonėms, turintiems narkotikų vartojimo sutrikimų, buvo daugiau nei penkis kartus didesnė tikimybė pasiūlyti gydymą vaistais, nei įstaigose, kuriose nėra integruotų paslaugų. Įstaigos, kurios pranešė, kad turi specializuotą gydymo programą, skirtą gydyti žmones, turinčius kartu pasireiškiančių psichikos sveikatos ir narkotikų vartojimo sutrikimų, buvo daugiau nei dvigubai labiau linkę užtikrinti vaistų valdymą.
„Mūsų išvados rodo, kad integruotų medžiagų vartojimo sutrikimų paslaugų teikimas žmonėms, sergantiems kartu sergančiomis psichikos ligomis, yra potencialus būdas pagerinti gydymo vaistais įsisavinimą tarp tų, kurie turi opioidų vartojimo sutrikimų“, – sakė Cantor.
Kitos savybės, kurios buvo susijusios su didesne tikimybe pasiūlyti gydymą vaistais nuo opioidų vartojimo sutrikimo, apima patalpas, siūlančias būsto paslaugas ir laboratorijų paslaugas vietoje.