Tyrimas rodo, kad ciroze serga dvigubai daugiau translyčių suaugusiųjų nei cislyčių suaugusiųjų

Tyrimas rodo, kad ciroze serga dvigubai daugiau translyčių suaugusiųjų nei cislyčių suaugusiųjų

Ligos, sindromai

Cirozė yra lėtinė, progresuojanti paskutinės stadijos kepenų liga, kuri atsiranda, kai randinis audinys neleidžia kepenims normaliai funkcionuoti. Tyrimai parodė, kad dvi pagrindinės cirozės priežastys – alkoholio vartojimo sutrikimas ir virusinis hepatitas – dažniau pasireiškia transseksualiems asmenims, tačiau buvo mažai tyrimų, ištirtų, ar šie rizikos veiksniai lemia didesnį translyčių pacientų cirozės dažnį.

Paskelbtas naujas USC Keck Medicine tyrimas Amerikos gastroenterologijos žurnalas nustato, kad transseksualūs suaugusieji turi dvigubai daugiau cirozės paplitimo nei cislyčių suaugusiųjų (žmonių, kurių lytinė tapatybė sutampa su lytimi, kuri jiems buvo priskirta gimus), o tai rodo, kad reikia daugiau palaikomosios, prevencinės priežiūros.

„Mūsų tyrimas atskleidžia, kad cirozė neproporcingai paveikia transseksualius asmenis ir pabrėžia neatidėliotiną sveikatos problemą, kurią reikia spręsti“, – sakė Brianas P. Lee, MD, MAS, hepatologas ir kepenų transplantacijos specialistas iš Keck Medicine ir pagrindinis tyrimo tyrėjas.

Lee ir jo kolegos pradėjo tyrimą, kad gydytojams pateiktų moksliškai pagrįstas kepenų sveikatos rekomendacijas, kad jie galėtų pasiūlyti transseksualiems pacientams aukštesnio lygio priežiūrą.

Tyrimo autoriai ne tik atrado, kad translyčių asmenų cirozės dažnis yra dvigubai didesnis nei cislyčių populiacijos, bet ir sužinojo, kad daugumai transseksualių suaugusiųjų, sergančių ciroze (60 proc.), diagnozuotas nerimas ir (arba) depresija, palyginti su 40 proc. cirozė.

Jie taip pat nustatė, kad alkoholis buvo pagrindinė cirozės priežastis translyčių asmenų grupėje, sudaranti apie 60% atvejų, o cislyčių suaugusiųjų, sergančių su alkoholiu susijusia ciroze, procentas buvo maždaug 50%.

Remiantis kitais duomenimis, translyčiai pacientai, sergantys ciroze, taip pat buvo jaunesni (didesnė dalis buvo 44 metų ar jaunesni), dažniau sirgo virusiniu hepatitu ir penkis kartus dažniau sirgo ŽIV/AIDS nei jų cislyčių kolegos.

Galimos skirtumo priežastys

Lee teigia, kad padidėjęs depresijos ir nerimo lygis gali paskatinti didesnį alkoholio vartojimą tarp translyčių pacientų, o tai savo ruožtu gali sukelti daugiau cirozės atvejų.

Pasak Lee, padidėjęs ŽIV / AIDS dažnis tarp transseksualių pacientų taip pat gali būti veiksnys, dėl kurio žinoma, kad abi sąlygos yra susijusios su kepenų ligos progresavimu.

Prieigos prie kokybiškos sveikatos priežiūros trūkumas taip pat gali turėti įtakos, hipotezė Jeffrey Kahn, MD, hepatologas ir kepenų transplantacijos gydytojas su Keck Medicine ir tyrimo bendraautoris.

Mokslininkai taip pat ištyrė penkerių metų rezultatus tarp visų translyčių ir cislyčių pacientų, sergančių ciroze. Įdomu tai, kad nepaisant skirtumų tarp dviejų grupių, galimų neigiamų cirozės pasekmių – kepenų nepakankamumo, kepenų persodinimo ir kepenų vėžio, taip pat mirties dėl bet kokios priežasties – skaičius buvo toks pat.

„Ši išvada rodo, kad transseksualų bendruomenė yra nepakankamai aptarnaujama pradinėse kepenų ligos stadijose, tačiau asmenys gali užsitikrinti reikiamą priežiūrą, kai diagnozuojama cirozė“, – sakė Kahnas. „Svarbiausia yra ankstyva prevencija, nes jei kepenų liga bus pastebėta laiku, tikimybė, kad ji progresuos į cirozę, yra mažesnė.

Norėdami padaryti išvadas, tyrimo autoriai surinko duomenis iš didelės nacionalinės duomenų bazės „Optum Clinformatics Data Mart Database“ (Optum), kurioje buvo medicininių pretenzijų dėl daugiau nei 60 milijonų pacientų, apdraustų komerciniu draudimu arba „Medicare“ 2007–2022 m. Pirmiausia jie nustatė visus translyčius ir cislyčius suaugusiuosius, o tada palygino cirozės dažnį kiekvienoje grupėje ir ligos priežastis. Be to, mokslininkai stebėjo pacientų depresiją ir nerimą.

Lee ir Kahnas tikisi, kad tyrimas paskatins daugiau tyrimų ir motyvuos sveikatos priežiūros specialistus teikti transseksualiems pacientams papildomą pagalbą, įskaitant kepenų patikrinimus ir prieigą prie psichikos sveikatos išteklių. „Ši populiacija reikalauja ypatingo dėmesio iš gydytojų ir tyrėjų”, – sakė Lee.