Dauguma Britų Kolumbijos vaistinių gali pateikti abortų piliulę mifepristoną per kelias dienas, tačiau, remiantis naujais tyrimais, kai kurios moterys vis dar susiduria su kliūtimis gauti šį laiką jautrų vaistą.
Tyrimas, paskelbtas m JAMA tinklas atidarytassiūlo pirmą provincijos masto prieigą prie mifepristono prieš Kristų
Mifepristonas naudojamas medicininiams abortams ir gali būti paskirtas visoje Kanadoje bet kokio gydytojo ar slaugytojo, kuris užpildomas bendruomenės vaistinėse. Iš pradžių buvo prieinama tik vaistininkams, baigusiems mokymo modulį ir gamintojo registruotose vaistinėse, „Health Canada“ panaikino šiuos reikalavimus 2017 m., kad pagerintų prieigą prie abortų priežiūros.
Naujasis tyrimas rodo, kad nors prieiga labai pagerėjo, spragų išlieka.
„Abortų priežiūros srityje svarbi kiekviena diena“, – sako pagrindinė autorė dr. Elizabeth Nethery, UBC Farmacijos mokslų fakulteto mokslinė bendradarbė.
„Vaistas yra patvirtintas vartoti iki devintos nėštumo savaitės, tačiau žmonės paprastai sužino, kad yra nėščia maždaug nuo šešių iki septynių savaičių, todėl svarbu laiku gauti prieigą, kad būtų išlaikytas ir gerbiamas asmens pasirinkimas darytis abortą.”
Be to, svarbu išlaikyti prieigą prie medicininio aborto, nes žmonės gali tai pasiekti iš pirminės sveikatos priežiūros arba per telesveikatą BC nekeliaudami už savo bendruomenės ribų.
Prieiga apskritai yra stipri, bet ne universali
UBC vadovaujama komanda 2024 m. vasarą atliko „slapto pirkėjo“ apklausą ir paskambino į daugiau nei 1 400 vaistinių visoje prieš Kristų ir apsimetė pacientais, ieškančiais mifepristono. Du trečdaliai, arba 67 proc., galėtų užpildyti receptą per tris dienas – per laikotarpį, kuris laikomas priimtinu laiku.
Geografija suvaidino netikėtą vaidmenį: kaimo vaistinės pasirodė šiek tiek geriau nei miesto. Tyrėjai teigė, kad mažesnėse bendruomenėse vaistininkai dažnai žino, kas turi kokių vaistų atsargas ir neoficialiai koordinuoja.
Miestuose, kur vaistinių yra daugiau, bet galbūt mažiau prisijungusių, skambinantiesiems dažniau būdavo liepiama tiesiog „pabandyti kitur“.
Tyrimas nerado aiškaus ryšio tarp prieigos ir priklausomybės vaistinių tinklui. Nepriklausomos, franšizės ir didelių prekių ženklų vaistinės veikė panašiai, o tai rodo, kad įmonių struktūra nenumato prieinamumo.
Kai sistema sustoja
Iš vaistinių, kurios negalėjo pateikti vaistų per tris dienas, tik viena iš trijų pasiūlė galiojantį siuntimą, o tai reiškia, kad jos nukreipė skambinančius į kitą vaistinę, kuri galėtų tiekti per priimtiną priežiūros laikotarpį. Tyrėjai teigia, kad silpna siuntimo praktika sukuria nereikalingą stresą ir nelygybę, ypač žmonėms, gyvenantiems marginalizuotose arba mažesnes pajamas gaunančiose bendruomenėse.
„Pavyzdžiui, Vankuveryje pacientui gali tekti paskambinti į penkias ar šešias vaistines, kad rastų mifepristoną, praras brangų laiką ir padidins stresą dėl to, kas turėtų būti nesudėtinga“, – sako vyresnioji autorė dr. Laura Schummers, UBC Farmacijos mokslų fakulteto docentė.
Spragų uždarymas
Tyrėjai teigia, kad geresnis vaistinių bendravimas, aiškesnės siuntimo sistemos ir kvalifikacijos kėlimo mokymai galėtų panaikinti likusias spragas.
„Daugeliu atžvilgių tai, ką radome, yra sėkmės istorija. Kai mifepristonas traktuojamas kaip įprastas receptas, BC vaistinės dažniausiai palaiko vietinę prieigą prie šios svarbios sveikatos priežiūros paslaugos”, – sako dr. Schummers.