Vokiečių Trias i Pujol tyrimų instituto (IGTP) psichiatrijos ir psichikos sveikatos tyrimų grupė kartu su ETEP (psichotinių epizodų tyrimo ir gydymo) grupe Hospital del Mar paskelbė tyrimą. Ispanijos psichiatrijos ir psichinės sveikatos žurnalas analizuoja klozapino vartojimą pacientams, sergantiems gydymui atsparia šizofrenija per pirmuosius dvejus metus po pirmojo psichozės epizodo (FEP).
Tyrime analizuojami klozapino skyrimo modeliai pacientams, kuriems diagnozuotas FEP. Pagrindinis tikslas buvo nustatyti pacientų, vartojančių klozapiną, dalį, pradinius jo vartojimo prognozuotojus, laiką iki jo vartojimo pradžios, tuo pačiu metu vartojamus vaistus ir su tuo susijusį nepageidaujamą poveikį.
Pagrindinės šio tyrimo išvados yra šios:
- Iš 255 pacientų tik 78 % vartojo klozapiną, nors 302 % buvo atsparūs gydymui.
- Žemesnis pasaulinio funkcionavimo vertinimo (GAF) skalės balas buvo susijęs su klozapino vartojimu per pirmuosius dvejus metus.
- Vidutinis laikas iki klozapino pradžios buvo 55 dienos.
- Dažniausias šalutinis poveikis buvo sedacija ir medžiagų apykaitos pokyčiai, įskaitant kūno masės indekso (KMI) ir trigliceridų padidėjimą.
„Maždaug 20–30% pacientų, sergančių šizofrenija, nereaguoja į įprastinį gydymą antipsichoziniais vaistais ir yra laikomi atspariais gydymui. Tokiais atvejais pasirenkamas gydymas klozapinu, tačiau jo naudojimas realioje klinikinėje praktikoje dažnai yra atidėtas arba jo nepakankamas”, – aiškina. Dr. Alba Toll, IGTP psichiatrijos ir psichikos sveikatos tyrimų grupės vadovas ir vienas iš pagrindinių tyrimo autorių.
„Viena iš nepakankamo klozapino vartojimo priežasčių yra gydytojų ir pacientų nenoras pradėti gydymą dėl galimo šalutinio poveikio, pvz., sedacijos ir medžiagų apykaitos pokyčių.
Tačiau klozapino vartojimas pirmaisiais metais po pirmojo psichozės epizodo gali žymiai sumažinti šių pacientų psichozės simptomus ir pagerinti jų gyvenimo kokybę. Tyrėjas paaiškina: „Nepaisant sunkumų, klozapino vartojimas ankstyvosiose stadijose po pirmojo psichozinio epizodo yra būtinas siekiant pagerinti ilgalaikę pacientų, sergančių gydymui atsparia šizofrenija, prognozę.
„Todėl labai svarbu skatinti strategijas, kurios padėtų šį gydymą įgyvendinti plačiau ir anksti, pavyzdžiui, mokyti sveikatos priežiūros specialistus ir didinti pacientų bei jų šeimų informuotumą apie galimą gydymo naudą.
Šiame tyrime pabrėžiamas nepakankamas klozapino vartojimas, nepaisant jo naudos gerinant psichozės simptomus ir gydant atsparių pacientų gyvenimo kokybę. Autoriai pabrėžia, kad reikia daugiau mokymų ir informavimo apie platesnį ir ankstesnį klozapino įgyvendinimą klinikinėje praktikoje.
Teikia vokiečių Trias i Pujol tyrimų institutas