Tyrimas atskleidžia, kad reikia peržiūrėti temperatūros kontrolės priemones ligoninėse, kad būtų galima valdyti Legionella

Tyrimas atskleidžia, kad reikia peržiūrėti temperatūros kontrolės priemones ligoninėse, kad būtų galima valdyti Legionella

Ligos, sindromai

Naujas darbas atskleidė reikšmingų išvadų apie Legionella pneumophila bakterijos išgyvenimą ligoninių vandens sistemose. Neseniai paskelbtas žurnale Bendrosios aplinkos mokslastyrime siūloma pakoreguoti kontrolės politiką, kad būtų veiksmingai kovojama su legionelioze.

Tyrimo metu buvo ištirta 80 Legionella pneumophila 6 serogrupės izoliatų iš dviejų nepriklausomų karšto vandens sistemų ligoninėje, pabrėžiant padermių genotipinį kintamumą ir termotoleranciją. Naudodama srauto citometriją membranos vientisumui įvertinti po to, kai bakterijos 24 valandas buvo veikiamos 50 °C, 55 °C ir 60 °C temperatūroje, komanda nustatė, kad didelė dalis bakterijų neaugo ant plokštelių kultūros, bet išliko. gyvybinga, bet nekultūringa (VBNC) valstybė.

Tiksliau, 52% bakterijų 50 °C temperatūroje ir 23% 55 °C temperatūroje išlaikė savo membranos vientisumą, o mažiau nei 5% tai padarė 60 °C temperatūroje. Šios išvados pabrėžia plokštelės kultūros metodo, skirto legionelių aptikimui šiluminio streso sąlygomis, apribojimą.

Tyrimų grupę sudaro Vokiečių Trias i Pujol tyrimų instituto (IGTP) klinikinių ir aplinkos infekcinių ligų tyrimo grupė (CEID), kuriai vadovauja dr. Laura Gavaldà iš Bellvitge universiteto ligoninės, bendradarbiaujant su Institut Català d'Oncologia ir Barselonos visuomenės sveikata. Agentūra.

Noemí Párraga, pirmasis tyrimo autorius, pabrėžia: „Ispanijos teisės aktuose reikalaujama legionelių kontrolės lėkštelių kultivavimo technika nepakankamai įvertina šios bakterijos buvimą esant streso veiksniams, nes jos gali likti gyvybingos, bet nekultūringos. būsena gali būti pakeista, atkuriant mikroorganizmo užkrečiamumą.

Šiame tyrime siūloma patobulinti aptikimo metodus, kad būtų užtikrinta saugi ligoninės aplinka, pripažįstant, kad Legionella gali atlaikyti reguliuojamą temperatūrą ir išlikti gyvybinga, bet nekultūringa. Vertinant patartina atsižvelgti į šią subpopuliaciją, nes ji gali užsikrėsti.

„Temperatūros padidinimas 5 °C karšto vandens kontūrų galiniuose taškuose gali žymiai sumažinti legioneliozės atvejų skaičių, ypač centruose, kuriuose yra daug rizikos asmenų“, – pažymi dr. Gavaldà.

2022 metais Ispanijoje buvo paskelbtas naujas Karaliaus dekretas 487/2022, nustatantis sanitarinius legioneliozės profilaktikos ir kontrolės reikalavimus. Šiame dokumente pateikiamos įvairios legionelių prevencijos ir kontrolės vandens įrenginiuose priemonės. Viena iš nustatytų priemonių yra karšto ir šalto vandens kontūrų temperatūra. Akumuliatoriuose nustatyta minimali temperatūra 60°C, o galiniuose taškuose (čiaupai ir dušai) ir grįžtant – 50°C. Minimalus reikalavimas pagal dabartinį karališkąjį dekretą yra mikrobiologinė kontrolė naudojant lėkštelių kultūrą.

Gydytoja Laura Gavaldà tyrimo metu buvo Bellvitge ligoninės Prevencinės medicinos ir ligoninių higienos tarnybos specialistė. Šiuo metu ji yra Katalonijos visuomenės sveikatos agentūros Tuberkuliozės prevencijos ir kontrolės tarnybos bei specialiųjų programų vadovė.

Teikia vokiečių Trias i Pujol tyrimų institutas