Nauji tyrimai atskleidžia, kad priešingai nei įprasta manyti, pirminės glomerulų ligos nebūtinai yra gerybinės vaikams ir jauniems suaugusiems. Tiesą sakant, kai kuriems vaikų ir jaunų suaugusiųjų pogrupiams inkstų funkcija gali pablogėti greičiau nei vyresnio amžiaus pacientams.
Rezultatai bus pristatyti ASN Kidney Week 2025 lapkričio 5–9 dienomis.
Tiesioginiai suaugusiųjų ir vaikų, sergančių pirminėmis glomerulų ligomis, baigčių palyginimai yra reti, įskaitant minimalių pokyčių ligą (MCD), židininę segmentinę glomerulosklerozę (FSGS), membraninę nefropatiją (MN) ir IgA nefropatiją (IgAN).
Tyrėjai išanalizavo CureGN, vieno didžiausių išilginių glomerulų ligų kohortos tyrimų, duomenis. Ištyrus inkstų funkcijos pablogėjimo greitį ir progresavimo iki bendro inkstų nepakankamumo baigties, apskaičiuoto glomerulų filtracijos greičio (eGFR) sumažėjimo ≥ 40 %, arba mirties riziką, vaikai ir jauni suaugusieji turėjo panašią ar net didesnę šių nepageidaujamų pasekmių riziką kaip vyresnio amžiaus suaugusiesiems.
Vaikų pacientų, kuriems biopsija buvo diagnozuota MCD, eGFR sumažėjo staigiau nei suaugusiems pacientams, sergantiems MCD. 13–17 metų MN pacientams ir FSGS bei IgA nefropatija sergantiems 18–44 metų pacientams biopsijos metu eGFR sumažėjo staigiausiai tarp jų diagnozės grupių.
Pacientams, sergantiems MCD, FSGS ir MN, įvairių amžiaus grupių progresavimo iki sudėtinio mirties, inkstų nepakankamumo ar ≥40% eGFR sumažėjimo rizikos skirtumų nenustatyta, o 6–12 metų, 13–17 metų ir 45–64 metų IgA nefropatija sergančių pacientų progresavimo rizika buvo mažesnė – 4 metų amžiaus18.
„Šios išvados rodo, kad jauniems pacientams, kuriems inkstų biopsijos metu diagnozuota pirminė glomerulų liga, gresia didelė rizika susirgti inkstų nepakankamumu ir jiems prireiks dializės ir (arba) transplantacijos visą gyvenimą. Manome, kad reikia atlikti būsimus tyrimus, kad išaiškintų pacientų, kuriems diagnozuota jauname amžiuje, visą gyvenimą trunkančią pirminių glomerulų ligų naštą ir sergamumą”, – sakė pagrindinė autorė Margaret Helmuth iš ArborMS universiteto.
„Mūsų tyrimai taip pat pabrėžia, kad svarbu įtraukti vaikus į klinikinius ligų gydymo tyrimus, kad būtų sumažintas nepageidaujamas jų poveikis“, – pridūrė bendraautorė Chia-shi Wang, MD, magistrantė iš Emory universiteto medicinos mokyklos.