Dabartinėse gairėse rekomenduojama, kad nėščios moterys būtų paskiepytos nuo respiracinio sincitinio viruso (RSV), kuris daugeliui suaugusiųjų paprastai sukelia lengvus, į peršalimą panašius simptomus, bet gali būti mirtinas kūdikiams, 32–36 nėštumo savaitę. Nauji Mass General Brigham tyrėjų vadovaujami tyrimai rodo, kad vakcinacija anksčiau, arčiau nei 32 savaites, gali suteikti geriausią naujagimių apsaugą nuo RSV. Išvados paskelbtos Amerikos akušerijos ir ginekologijos žurnalas.
„RSV vakcinos gavimas nėštumo metu yra svarbus būdas motinoms apsaugoti savo naujagimius ir kūdikius nuo RSV, pagrindinės JAV kūdikių hospitalizavimo priežasties”, – sakė vyresnysis autorius Andrea Edlow, medicinos mokslų daktaras, motinos ir vaisiaus medicinos specialistas. Akušerija ir ginekologija Masačusetso bendrojoje ligoninėje.
„Tačiau nebuvo aišku, ar buvo lygiavertė vakcinacija bet kuriuo patvirtinto lango metu, ar konkrečios savaitės buvo optimaliausios. Kadangi RSV vakcina galiausiai buvo patvirtinta skirti siauresniam nėštumo laikotarpiui, nei iš pradžių buvo tiriama Didelio klinikinio tyrimo metu reikėjo daugiau informacijos apie tai, kaip motinos antikūnai per savaitę per savaitę keliauja per placentą per patvirtintą langą.
Edlow ir jos komandos ankstesnis darbas, vertinant prenatalinį COVID-19 mRNR vakcinų skyrimą, parodė, kad motinos vakcinacijos laikas buvo susijęs su pakitusiais motinos atsakais ir transplacentiniu antikūnų perkėlimu į vaisių.
Norėdami įvertinti, ar motinos skiepijimo laikas taip pat yra svarbus veiksnys skiepijant nuo RSV, tyrėjai išmatavo RSV antikūnus virkštelėje gimdymo metu tarp 124 moterų, kurios buvo paskiepytos RSV 32–36 nėštumo savaitę, ir 29 metų kraujyje. šių mamų 2 mėnesių kūdikiai.
Visi tyrimo dalyviai buvo gydomi Masačusetso bendrojoje ligoninėje arba Sinajaus kalno sveikatos sistemoje Niujorke. RSV antikūnų lygiai gali numatyti apsaugą nuo RSV infekcijos kūdikiams, per mažiems, kad dar gautų savo vakcinas.
Tyrėjai nustatė, kad motinos RSV vakcinacija likus mažiausiai 5 savaitėms iki gimdymo užtikrino efektyviausią motinos antikūnų pernešimą per placentą naujagimiui, palyginti su motinos vakcinacija likus 2–3 arba 3–4 savaitėms iki gimdymo.
Atliekant papildomą analizę, RSV antikūnų kiekis motinos ir virkštelės kraujyje po RSV vakcinacijos buvo lyginamas su RSV antikūnų lygiu 20 neskiepytų motinų. Motinos RSV vakcinacija lėmė žymiai didesnį ir ilgiau išliekantį motinos ir virkštelės RSV antikūnų kiekį.
„Šis darbas suteikia labai reikalingų duomenų, kad gydytojai galėtų konsultuoti pacientus apie RSV vakcinos laiką nėštumo metu“, – sakė Edlow.
„Mūsų išvados rodo, kad vakcinacija anksčiau per patvirtintą laikotarpį leidžia efektyviausiai per placentą pernešti antikūnus naujagimiui. Jie taip pat gali turėti įtakos, kada naujagimiams turėtų būti skiriamas RSV monokloninis antikūnas nirsevimabas. Reikėtų atlikti panašius tyrimus. kitoms nėštumo metu skirtoms vakcinoms“.
Tyrėjai pažymėjo, kad reikalingi papildomi tyrimai, siekiant nustatyti minimalų antikūnų pernešimo kiekį ir (arba) antikūnų kiekį kūdikių kraujyje, reikalingus tinkamai apsaugoti kūdikius nuo RSV. Taip pat bus svarbu suprasti galimą papildomą kūdikių apsaugą, kurią suteikia motinos pienas iš RSV vakcinuotų motinų. Šis tyrimas buvo skirtas antikūnų pernešimui įvertinti, tačiau norint nustatyti, kokiu mastu tai padidina apsaugą, reikės atlikti didesnius 2–6 mėnesių kūdikių tyrimus.