Susirūpinimas dėl sveikatos priežiūros sprendimų poveikio aplinkai retai patenka į pacientų ir gydytojų pokalbius. Tačiau Dana-Farber vėžio instituto mokslininkų vadovaujamo naujo tyrimo duomenys rodo, kad yra didelis susidomėjimas tai pakeisti.
Įvairiose JAV vietose surengtose tikslinėse grupėse gydytojai ir pacientai išreiškė atvirumą, aptardami gydymo galimybes, atsižvelgti į aplinkos veiksnius. Išvados, pateiktos publikuotame dokumente Gamtos klimato kaitateigia, kad pirmasis žingsnis siekiant šio tikslo gali būti gydytojų švietimas apie aplinkosaugos išlaidas, susijusias su gydymo aplinka ir kaip šios išlaidos gali būti sumažintos ir toliau teikiant puikią priežiūrą.
„Tyrimai parodė, kad JAV sveikatos priežiūros pramonė yra atsakinga už 8,5 % nacionalinių šiltnamio efektą sukeliančių dujų emisijų ir apie 25 % sveikatos priežiūros išmetimo visame pasaulyje“, – sakė Andrew Hantel, MD, Danos Leukemijos ir populiacijos mokslų skyriaus dėstytoja. -Farber vėžio institutas, kuris vadovavo tyrimui su Dana-Farber kolega Gregory Abeliu, MD, MPH. „Šių išmetimų pasekmės sveikatai kasmet lemia tokį patį gyvybių skaičių kaip kasos vėžys ar gaubtinės žarnos vėžys.
„Jei sveikatos priežiūros išmetimai prisideda prie klimato kaitos, sukeliančios tokio lygio žalą, norėjome įvertinti, ar ir kaip gydytojai vertina savo atsakomybę spręsti šią problemą“, – tęsia jis. „Mes taip pat paklausėme pacientų, kaip jie norėtų keisti savo priežiūrą, kad būtų sumažintas išmetamųjų teršalų kiekis ir apribota žala kitiems.
Tyrėjai surengė septynias tikslines grupes – tris sudarė gydytojai, keturios pacientai, kuriose iš viso dalyvavo 46 žmonės. Apskritai pacientams buvo įdomu kalbėti apie šias problemas ir sužinoti apie gydymo alternatyvas, kurios yra vienodai veiksmingos, tačiau mažiau kenkia aplinkai.
„Pavyzdžiui, astma arba LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) gali būti iš dalies valdoma naudojant miltelius arba aerozolinius inhaliatorius”, – sako Hantelis. „Daugeliui pacientų jie yra vienodai veiksmingi vaistai, tačiau miltelių pavidalo inhaliatoriai turi didelę naudą aplinkai.”
Maždaug du trečdaliai tikslinės grupės dalyvių nurodė, kad yra rasinių ir etninių mažumų grupių nariai, kurie dažnai patiria didžiausią klimato kaitos poveikį, nepaisant to, kad yra mažiau atsakingi už šiuos padarinius nei kitos grupės. Daugelis iš jų buvo suinteresuoti priimti aplinką tausojančius sveikatos sprendimus, tačiau norėjo užtikrinti, kad pagrindiniai klimato kaitos veiksniai taip pat būtų atsakingi, nustatė mokslininkai. Kai kurie dalyviai išreiškė susirūpinimą, kad gydytojų paternalizmas gali atgrasyti nuo diskusijų su pacientais atsižvelgiant į klimatą.
Daugelis gydytojų tikslinėse grupėse klaidingai manė, kad pacientai nėra suinteresuoti diskutuoti apie pasirinkimo sveikatai pasekmes aplinkai, nustatė mokslininkai. Net jei pacientai buvo suinteresuoti, gydytojai teigė, kad jų medicinos mokyklos išsilavinimas neparengė jų tinkamai spręsti šią temą.
Tuo pačiu metu gydytojai manė, kad jų gebėjimą veikti atsižvelgiant į klimatą ribojo sveikatos priežiūros kultūra, orientuota į gamtos išteklių vartojimą.
„Buvo jaučiamas sisteminis priešpriešinis vėjas prieš tokius pokyčius, kurie gali būti naudingi pacientams ir aplinkai“, – pastebi Hantelis.
Gydytojai ir pacientai iš esmės sutiko, kad pirmenybė turėtų būti teikiama pacientų sveikatai, o ne aplinkosaugos problemoms. Tačiau tais atvejais, kai buvo naudinga, abi grupės buvo atviros veiksmams, mažinantiems poveikį aplinkai.
„Mūsų išvados rodo, kad reikia geriau šviesti gydytojus ir sveikatos priežiūros specialistus apie pokyčius, kuriuos jie gali padaryti, taip pat tuos, kuriuos jie gali propaguoti savo įstaigose, kurie yra naudingi pacientams, bet taip pat yra mažiau toksiški aplinkai“, – komentuoja Hantel. „Tikslas yra ne perkelti į klimatą pagrįstų sveikatos priežiūros sprendimų naštą pacientams, bet bendrauti su jais šiais klausimais ir užtikrinti, kad jie būtų įprasta pokalbių su gydytojais dalis.