Tyrimai vieni pirmųjų, patvirtinančių tikėtiną priežastinį ryšį

Tyrimai vieni pirmųjų, patvirtinančių tikėtiną priežastinį ryšį

Psichologija

Remiantis naujais Džordžijos universiteto tyrimais, kanapės gali būti skausmo valdymo pakaitalas žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio ar ūmaus skausmo, kurį sukelia vėžys.

Tyrimus sudaro du straipsniai, vienas iš jų Amerikos sveikatos ekonomikos žurnalas ir vienas paskelbtas m JAMA sveikatos forumas daugiausia dėmesio skiriant pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys.

Pirmasis tyrimas parodė, kad įstatymai, legalizuojantys medicininės marihuanos pardavimą ir naudojimą, lėmė mažiau opioidų receptų. Vidutiniškai pacientų, gaunančių opioidų receptus, skaičius sumažėjo 16% valstijose, kurios legalizavo medicinines kanapes.

Šis sumažėjimas buvo pastebėtas lyčių, amžiaus grupių ir skirtingų rasių bei etninių grupių atstovams.

Antrajame tyrime daugiausia dėmesio buvo skiriama pacientų, kuriems buvo diagnozuotas vėžys, duomenims ir buvo stebima, kaip kanapių ambulatorijos atidarymas paveikė opioidų receptų skaičių, vidutinį dienų skaičių, kurį išrašė vienas receptas, ir vidutinį receptų skaičių vienam pacientui.

Tyrėjai nustatė, kad medicininės ir pramoginės kanapių ambulatorijos angos buvo susijusios su reikšmingu visų opioidų vartojimo rezultatų sumažėjimu.

„Šių dviejų tyrimų rezultatai yra nuoseklūs visose valstybėse ir subpopuliacijose: kanapių legalizavimas turi atlikti svarbų vaidmenį sušvelninant opioidų epidemiją“, – sakė tyrimo vadovas ir UGA viešųjų ir tarptautinių reikalų mokyklos docentas Felipe Lozano-Rojas. „Opioidų epidemija tęsiasi. Pasitarus su gydytoju, atsakingu už atvejį, perėjimas nuo opiatų prie kanapių yra saugesnis lėtinio ir ūmaus skausmo valdymo būdas.

„Kaip sakysime, tai nėra nemokama visiems. Šios išvados nereiškia, kad kiekvienas, patiriantis skausmą, turėtų vartoti kanapes.”

Dėl medicininės marihuanos buvo išrašyta mažiau opioidų receptų, šiek tiek padidėjo NVNU

Per tą patį laikotarpį šiek tiek padaugėjo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas ir aspirinas, receptų, o tai rodo, kad reikia pereiti prie neopioidinių skausmo valdymo strategijų.

Tyrimas buvo pagrįstas duomenimis, gautais iš milijonų komerciniu būdu apdraustų pacientų, o 2007–2020 m. kasmet prisiregistravo maždaug 15–20 milijonų asmenų. Straipsnyje taip pat aptariamas susirūpinimas dėl ankstesnių tyrimų, kuriuose buvo lyginamos valstybės, kurios legalizavo kanapes, su tomis, kurios to nedarė. Dėl laiko, populiacijų ir kitų veiksnių skirtumų šie palyginimai ne visada gali padaryti priežastines išvadas.

Šie tyrimai yra vieni iš pirmųjų, kurie išbando ryšį tarp legalizuotų kanapių ir opioidų vartojimo naudojant metodus, kurie gali patikimai paremti priežastinį ryšį.

„Mes galėjome panaudoti turimus duomenis tokiu būdu, kuris parodytų, kad opioidų mažėjimas vyksta skirtingoms lytims, amžiams, rasėms, socialinei ir ekonominei demografinei grupei, kai medicininės kanapės yra prieinamos kaip alternatyva“, – sakė Lozano-Rojas.

Šios paciento lygio charakteristikos liko neištirtos iki šio straipsnio.

„Net tie, kurie gauna opioidų receptus, gavo mažiau situacijose, kai buvo galima įsigyti medicininių kanapių.”

Gali būti saugiau vartoti kanapes nuo lėtinio ūminio skausmo nei opioidus

Receptiniai opioidai, tokie kaip hidrokodonas (prekės ženklas Vicodin), oksikodonas (Oxycontin, Percocet) ir morfinas (Kadian), padeda valdyti skausmą. Tačiau skausmą malšinantys vaistai kelia priklausomybės, perdozavimo ir net mirties riziką. Ypač smarkiai nukentėjo kaimo vietovės, kuriose ir toliau daug piktnaudžiavimo opioidais ir vartojimo sutrikimų.

Iki šiol 39 valstijos ir Vašingtonas, DC, legalizavo medicinines kanapes šiems ir kitiems, turintiems atitinkamų sąlygų, vartojimą. Beveik pusė visų valstijų (taip pat Vašingtonas, DC) taip pat legalizavo rekreacines kanapes.

Mokslininkai teigė, kad skausmą kenčiantys pacientai rečiau susirgs marihuanos narkotikų vartojimo sutrikimu nei opioidai.

„Tai niuansu, bet jei kenčiate nuo lėtinio ar ūmaus skausmo, gali būti saugiau vartoti kanapes nei opioidus, jei gydytojas rekomenduos tai kaip tinkamą gydymo kursą“, – sakė Lozano-Rojas.

Šio tyrimo bendraautoriai buvo Davidas Bradfordas ir Amanda Abraham iš UGA Viešojo administravimo ir politikos katedros bei Sumedha Gupta, Indianos universiteto docentė.

Vėžiu sergantiems pacientams gali būti naudinga didesnė galimybė gauti kanapių

Daugiau nei pusė visų vėžiu sergančių pacientų teigia, kad kovodami su sveikata patiria skausmą.

Tyrimas buvo skirtas vėžiu sergantiems pacientams dėl didelio opioidų receptų kiekio, kurį jie gauna skausmui malšinti. Tačiau išvados apima ne tik šią populiaciją, kaip parodė ankstesnis tyrimas.

Tyrėjai taip pat nustatė didesnį opioidų receptų sumažėjimą atidarius ambulatorijas, nei tada, kai medicininės kanapės buvo legalizuotos. Šis atradimas rodo, kad prieigos kliūčių pašalinimas gali būti labai svarbus norint, kad kai kurie asmenys pereiti nuo opioidų prie kanapių.

The JAMA sveikatos forumas tyrimas yra vienas iš pirmųjų, nustačiusių tikėtiną priežastinį ryšį tarp ambulatorijų atidarymo ir opioidų receptų skaičiaus mažinimo vėžiu sergantiems pacientams, kurių populiacija liko nepakankamai ištirta.