Tyrimai tiria ribotą įprasto vietinio anestetiko veiksmingumą

Tyrimai tiria ribotą įprasto vietinio anestetiko veiksmingumą

Psichologija

Liposominis bupivakainas buvo išleistas į rinką prieš 12 metų, siekiant užtikrinti ilgalaikę vietinę skausmo kontrolę. Vaistas naudojamas kaip vietinis anestetikas, ypač atliekant ortopedines operacijas. MedUni Vienna atliktas tyrimas parodė ribotą medžiagos veiksmingumą.

Tyrimas buvo paskelbtas žurnale Anesteziologija.

Tyrimas buvo atliktas bendradarbiaujant anestezijos, bendrosios intensyviosios terapijos medicinos ir skausmo valdymo katedros bei Klinikinės farmakologijos katedros mokslininkams su 25 sveikais savanoriais atsitiktinės atrankos, kontroliuojamo ir trigubai aklumo būdu.

Tyrimo dalyviai buvo atsitiktinai paskirti gauti du nervų blokus su bupivakainu skausmui malšinti, vieną įprastą ir kitą liposominę formą. Liposominė reiškia, kad veiklioji medžiaga yra inkapsuliuota į pūsleles, vadinamas liposomomis, kurios turėtų sudaryti sąlygas lėčiau išsiskirti per ilgesnį laiką.

„Kadangi rekomenduojamas abiejų bupivakaino formų derinys, mažai žinoma apie vien liposominio bupivakaino vartojimo veiksmingumą skausmo gydymui operacijos metu ir iškart po jos“, – sako pirmasis autorius Peteris Marhoferis, apibendrindamas pradinę situaciją.

Kaip parodė tyrimas, liposominio bupivakaino skyrimas sukėlė sėkmingą chirurginę blokadą maždaug trečdaliui tiriamųjų, palyginti su 100 % po įprastinės formos vartojimo. „Tai rodo, kad vien liposominio bupivakaino nepakanka skausmui kontroliuoti operacijos metu“, – daro išvadą anesteziologas Peteris Marhoferis.

Kalbant apie ilgalaikį pooperacinį veiksmingumą, liposominis bupivakainas sumažino jautrumą skausmui paveiktoje kūno vietoje ir truko 3,5 dienos. „Tačiau, remiantis mūsų išvadomis, šis poveikis negali būti laikomas patikimu, – sako Marhoferis, – nes veiksmingumas buvo nenuspėjamas net vienam bandomajam asmeniui ir kartais sumažėjo ir vėl padidėjo kelis kartus laikui bėgant.”

Tolesni saugaus naudojimo tyrimai

Liposominis bupivakainas, kaip speciali bupivakaino forma, pristatyta 1963 m., buvo sukurtas siekiant užtikrinti ilgalaikę regioninio skausmo kontrolę. Jo veikimo būdas pagrįstas vietiniu nervų laidumo blokavimu, kuris neleidžia skausmo signalams perduoti iš anestezuojamos srities į smegenis.

Prailginus veikimo trukmę, pacientai turėtų jausti mažiau skausmo po operacijos ir jiems reikia mažiau opioidų, o tai savo ruožtu turėtų sumažinti priklausomybės ir kito nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką. Medicinos praktikoje liposominis bupivakainas paprastai naudojamas vietinei anestezijai, ypač ortopedinei chirurgijai.

„Mūsų tyrimas parodė nenuspėjamą liposominio bupivakaino poveikį nervų blokados ir susijusio skausmo malšinimo požiūriu. Remiantis mūsų išvadomis, šiuo metu šios medžiagos negalima rekomenduoti naudoti skausmo gydymui operacijos metu ir po jos”, – sako tyrimo pagrindinis tyrėjas Markusas Zeitlingeris.