Nauji tyrimai tiria nebrangius, neinvazinius būdus, kaip diagnozuoti Bareto stemplę – būklę, susijusią su mirtinu stemplės vėžiu, kad būtų galima rasti veiksmingų strategijų, kaip nustatyti šia liga sergančius pacientus.
Bareto stemplė yra būklė, kai stemplės gleivinė (maisto vamzdis) pažeidžiama dėl ilgalaikio skrandžio rūgšties poveikio, o tai prisideda prie gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip gėrimas ir rūkymas.
Remiantis tyrimais, nuo 2% iki 4% australų gyvena su Bareto stemple, dažniausiai vyresniems nei 40 metų vyrams, o dauguma nežino savo diagnozės dėl nereikšmingų simptomų, panašių į įprastą rėmenį.
„Daugelyje pramoninių šalių, įskaitant Australiją, stemplės vėžio atvejų skaičius per pastaruosius 40 metų išaugo penkis kartus ir beveik visi šie vėžio atvejai atsiranda dėl Bareto stemplės“, – sako pagrindinė autorė, dr. Norma Bulamu iš Medicinos ir visuomenės koledžo. Sveikata.
„Bareto stemplė yra svarbi kliniškai, nes sergantieji yra linkę sirgti stemplės vėžiu, kuris išlieka viena iš mirtiniausių virškinimo trakto vėžio formų, o penkerių metų išgyvenamumas siekia apie 20 proc.
„Tai yra palyginti mažai, palyginti su kitomis vėžio formomis, todėl tikimės, kad šio tyrimo metu gautos įžvalgos gali būti paverstos geresniais būdais identifikuoti ir gydyti Bareto stemplę, kad sumažėtų rizika, kad ji išsivystys į stemplės vėžį ir padidins pacientų išgyvenamumą.
Bareto stemplės diagnozė paprastai atliekama po endoskopijos – invazinės procedūros, kai kamera žiūri į stemplės gleivinę.
Tyrimas, paskelbtas Gastroenterologijos ir hepatologijos žurnalassiūlo taikyti kelių etapų strategiją Bareto stemplei nustatyti bendruomenėje, kuri pradedama įvertinus paciento rizikos lygį, po to naudojami mažiau invaziniai prietaisai ir tik prireikus atliekama endoskopija.
Mažiau invazinių prietaisų, pvz., neendoskopinio tyrimo, naudojimas, kai tabletės dydžio prietaisas praryjamas stemplės ląstelėms surinkti, o tada paimamas per eilutę ir išbandomas, gali būti taikomas atliekant atrankos strategiją, nors šie prietaisai šiuo metu nėra galima rasti Australijoje.
„Šiuo metu nėra Bareto stemplės patikros. Jos identifikavimas yra oportunistinis, o tyrimas apsiriboja endoskopija, kuri yra ne tik invazinė procedūra pacientams, bet ir brangi sveikatos sistemai”, – sako gydytojas Bulamu.
„Kelių etapų strategija paprastai yra ekonomiškesnė, palyginti su tiesiogine endoskopija, todėl mažiau invazinių neendoskopinių prietaisų įsigijimas kartu su rizikos įvertinimu yra daug žadantis pirmasis žingsnis kuriant veiksmingą ir ekonomišką atrankos metodą. “.
Vyresnysis tyrėjas profesorius Davidas Watsonas teigia, kad tyrime taip pat buvo įvertintos serumo ar kraujo atrankos priemonės, tačiau buvo nustatyta, kad tai padidina didelių išlaidų, tačiau reikšmingai nepagerina diagnostikos tikslumo. Kad kraujo pagrindu pagaminti įrankiai būtų gyvybingi, jie turi pasiekti žymiai didesnį jautrumą ir specifiškumą arba būti siūlomi už mažesnę kainą.
„Jei mūsų požiūris gali būti pritaikytas klinikai, tai galėtų atverti galimybę atlikti patikrinimą, o pacientams, kuriems nustatyta Bareto stemplė, būtų galima reguliariai stebėti, taip palengvinant ankstesnę diagnozę ir gydymą, įskaitant ankstyvos stadijos ar žmonių nustatymą. padidėjusi rizika susirgti stemplės vėžiu“, – sako profesorius Watsonas
Nors tyrimas yra daug žadantis, mokslininkai pripažįsta tam tikrus apribojimus ir teigia, kad rezultatai reikalauja tolesnių tyrimų ir analizės, atsižvelgiant į gyvenimo kokybės naudą ir išgyvenamumą, atsirandantį dėl ankstyvo stemplės vėžio nustatymo.