Suaugusieji, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, turėtų atlikti aerobinį vėsinimą, kad padidėtų cukraus kiekis kraujyje po intensyvaus fizinio krūvio, kai gali padidėti gliukozės kiekis, remiantis dabartinėmis ligos valdymo gairėmis. Tačiau ši rekomendacija niekada nebuvo empiriškai patikrinta, o naujausi Albertos universiteto tyrimai gali pasiūlyti geresnį sprendimą.
Straipsnis paskelbtas Kanados diabeto žurnalas.
„Dabar turime daugiau žinių apie tai, kaip geriausiai sustabdyti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą, rekomendacijas, kaip koreguoti insuliną ir kiek vartoti angliavandenių, tačiau vis dar dirbame su laikotarpiu po treniruotės“, – sako Jane Yardley. Kineziologijos, sporto ir rekreacijos fakulteto bei Augustanos universiteto docentas ir Monrealio universiteto docentas.
Yardley ir magistrantūros studentas Reidas McClure'as, pirmasis šio straipsnio autorius, neseniai atliko tyrimą, siekdami išspręsti šią žinių spragą, tirdami nevalgiusio pasipriešinimo pratimų (mankštos nevalgius) poveikį hiperglikemijai (padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje) po treniruotės suaugusiems, sergantiems. 1 tipo diabetas.
McClure'as, dabar daktaro laipsnis. studentas atliko visus duomenų rinkimus projektui, kuris buvo jo magistro darbas. Tyrėjai išsiaiškino, kad nors aerobinis atvėsimas gali sumažinti gliukozės kiekį iškart po treniruotės, poveikis trunka neilgai, todėl tai nėra idealus savarankiškas sprendimas hiperglikemijai valdyti.
Nuolatinė arba negydoma hiperglikemija diabetu sergantiems žmonėms gali sukelti sveikatos problemų, pvz., inkstų ir nervų pažeidimus, akių ligas arba būklę, vadinamą ketoacidoze (kuri gali sukelti diabetinę komą). Yardley pabrėžia, kad sunki hiperglikemija gali sukelti net mirtį, todėl labai svarbu turėti tikslias, įrodymais pagrįstas valdymo strategijas.
Kaip pratimai veikia gliukozę
Daugumos žmonių kūnuose yra nuolatinis dviejų hormonų, vadinamų insulinu ir gliukagonu, srautas. Insulinas sumažina gliukozės kiekį ir saugo ją organizmo ląstelėse, o gliukagonas paima ją iš kepenų. Kartu jie palaiko pusiausvyrą, neleidžiant cukraus kiekiui kraujyje nukristi per žemai arba per aukštai. Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, negamina insulino natūraliai, todėl šią pusiausvyrą pasiekti yra daug sunkiau. Pratimai viską apsunkina, nes keičia cukraus kiekį kraujyje.
„Kai pradėsite mankštintis, jūsų ląstelės iš tikrųjų įsiurbs gliukozę net neturėdamos cirkuliacijos insulino“, – sako Yardley. „Taigi, ką jūsų kūnas daro natūraliai, jei jūsų kasa veikia tinkamai, leiskite kepenims išleisti gliukozę tokiu greičiu, kokį jos pasisavina jūsų ląstelės. Taigi jūs vis tiek palaikote gana pastovų gliukozės kiekį.”
Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, fizinio krūvio metu dažnai sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, kai kraujyje yra per daug insulino. Palyginti su natūraliai pagamintu insulinu, sintetinis insulinas apyvartoje išlieka ilgiau.
Tokiu atveju Yardley sako: „Jūs gavote per daug insulino, fizinio krūvio metu papildomai pasisavinate gliukozę, todėl gliukozė patenka į ląsteles, o visa tai labai greitai sumažina gliukozės kiekį kraujyje“, – sako Yardley. . „Po pratimų mes linkę matyti didelį gliukozės kiekio kraujyje atšokimą.”
Gliukozė pradeda kilti aukštyn, o kai kūnas degina riebalus, o tai vyksta po daugelio rūšių pratimų, insulinas taip pat tampa mažiau veiksmingas.
Yardley sako: „Kūnas nebesaugo tos gliukozės ir, nors jūsų kūnas vis dar ją išskiria, ji nepatenka į ląsteles“. Ir dėl to pakyla gliukozės kiekis kraujyje.
Kelių valdymo strategijų nauda
Tyrimo dalyviai ryte mankštinosi tuščiu skrandžiu. Visi dalyviai atliko du identiškus pasipriešinimo pratimus, po kurių vieną sekė žemo intensyvumo 10 minučių atvėsimas ant stovinčio dviračio, kitą – 10 minučių sėdėjimo.
Tyrėjai palygino dalyvių gliukozės kiekio kraujyje pokyčius per dvi sesijas ir taip pat stebėjo dalyvių nuolatinio gliukozės kiekio monitoriaus prietaisų rezultatus per 24 valandas po pratimų.
Jie nustatė, kad aerobinis pratimas po treniruotės nesumažina gliukozės kiekio ilgą laiką – tai reiškia, kad tai nėra idealus savarankiškas sprendimas hiperglikemijai valdyti.
Tačiau fizinio krūvio sukeltos hiperglikemijos koregavimas vien insulino doze taip pat nėra geriausias sprendimas – nustatyti tikslią reikiamą dozę gali būti sudėtinga, nes gliukozės šuolis nėra lengvai išmatuojamas, pavyzdžiui, per daug angliavandenių.
„Jis yra didelis dėl visko, kas vyksta metaboliškai, ir jūs nežinote, koks jautrumas esate tam insulinui po treniruotės, todėl tai yra šiek tiek mažiau nuspėjama“, – aiškina Yardley.
Tyrėjai siūlo, kad veiksmingiausia hiperglikemijos valdymo strategija žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, gali būti aerobinio atvėsimo suporavimas su maža insulino doze, kad būtų panaudotos geriausios iš abiejų strategijų.
Pašalinkite kliūtis sportuoti
Ne paslaptis, kad mankšta yra naudinga įvairioms sveikatos būklei. Tačiau 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių skatinimas didinti savo aktyvumą, nepateikiant įrodymais pagrįstų rekomendacijų dėl gliukozės kiekio valdymo, nesuteikia jiems sėkmės. Yardley aiškina, kad diabeto gairės dažnai atnaujinamos, todėl bet kokios naujos išvados gali formuoti būsimas rekomendacijas.
„Pratimai ir fizinis aktyvumas yra nepaprastai svarbūs visiems. Mes stengiamės pašalinti kai kurias kliūtis žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu.”