Naujas Dalhousie mokslininkų tyrimas parodė, kad senjorai, vartojantys migdomuosius vaistus, gali žymiai sumažinti savo priklausomybę nuo vaistų ir pagerinti miegą su paprasta intervencija, kuri yra saugesnė ir veiksmingesnė, tačiau daugeliui nepažįstama.
Tyrimas, paskelbtas m JAMA psichiatrijaįvertino, ar specialiai jiems sukurti informaciniai paketai, siunčiami paštu tiesiai į jų namus, gali padėti žmonėms sumažinti migdomųjų vaistų poreikį, taip pat padėti jiems geriau išsimiegoti.
Naujajame Bransvike atliktam atsitiktinių imčių klinikiniam tyrimui „Jūsų atsakymai, kai reikia miego Naujajame Bransvike“ (YAWNS NB) vadovavo Dal tyrėjai, jame dalyvavo mokslininkai iš Naujojo Bransviko universiteto ir Monasho universiteto Australijoje.
„Dauguma pastangų ir kampanijų, skirtų sumažinti vyresnio amžiaus žmonių raminamųjų vaistų vartojimo dažnį, buvo nukreipti į sveikatos priežiūros specialistų švietimą. Šiame tyrime mes kreipiamės tiesiai į žmones, vartojančius migdomuosius”, – sakė Dalhousie profesorius, daktaras Davidas Gardneris. studijų bendradarbis.
Tyrime dalyvavo trys grupės: dvi gavo skirtingus informacijos paketus (Sleepwell arba EMPOWER) ir kontrolinė grupė, kuri nieko negavo paštu. „Sleepwell“ pakuotėje buvo dvi knygelės „Kaip nustoti vartoti migdomuosius“ ir „Kaip susigrąžinti miegą“.
Į EMPOWER paketą taip pat buvo įtrauktos dvi knygelės apie migdomuosius vaistus ir apie tai, kaip geriau išsimiegoti be jų, kurios buvo anksčiau ištirtos ir įrodytos kaip veiksmingos mažinant migdomųjų tablečių vartojimą.
Žmonės, įtraukti į YAWNS NB tyrimą, vartojo paskirtus migdomuosius, įskaitant benzodiazepinus (pvz., lorazepamą (Ativan)) arba z-vaistus (pvz., zopikloną (Imovane)). Tyrime dalyvavo 565 dalyviai, kurių vidutinis amžius buvo 72 metai, o migdomuosius vartojo 11 metų.
Keičiantis elgesiui
Informaciniai paketai buvo sukurti siekiant skatinti elgesio pokyčius ir pradėti nuo migdomųjų vaistų vartojimo prie mokymosi apie miegą ir nemigos gydymo metodų naudojimo. Kiekvienas paketas skatino tyrimo dalyvius susitikti su savo sveikatos priežiūros specialistu ir įtraukė informaciją apie migdomųjų tablečių keliamą pavojų ir apie tai, kaip saugiai jas sumažinti ir sustabdyti. „Sleepwell“ pakete taip pat buvo aprašyta kognityvinė elgesio terapija nuo nemigos (CBTI) ir parodyta, kaip ją pasiekti.
Tyrėjai nustatė, kad daugiau žmonių, gaunančių Sleepwell paketą, nustojo vartoti migdomuosius arba sumažino migdomųjų vartojimą, palyginti su kitomis dviem grupėmis. Maždaug 26% Sleepwell grupės pacientų nustojo vartoti migdomuosius šešis mėnesius. EMPOWER atveju rodiklis buvo 20%, o kontrolinėje grupėje – 7,5%.
Sleepwell grupės žmonės ne tik sumažino migdomųjų vartojimą, bet ir geriau miegojo ir turėjo mažiau mieguistumo dieną, palyginti su kitomis grupėmis.
„Mūsų tyrimas rodo, kad dalyviai saugiai nustojo vartoti migdomuosius, nors daugelis jas vartojo jau daugelį metų ir kad geriau išsimiegoti daugelis žmonių gali išmokti patys“, – sakė dr. Andrea Murphy, taip pat tyrimo bendradarbė. – švinas.
Prieš normą
Nemigos dažnis didėja su amžiumi, taip pat migdomųjų tablečių vartojimas ir su tuo susijusi rizika, pvz., atminties sutrikimai, griuvimai, vairavimo sutrikimas ir priklausomybė. Migdomieji nerekomenduojami nei trumpalaikiai, nei ilgalaikiai 65 metų ir vyresniems žmonėms, tačiau jie yra labiausiai paplitęs šios amžiaus grupės nemigos gydymo būdas, dažnai vartojamas kas vakarą metų metus.
Elgesio ir pažinimo miego gerinimo metodai rekomenduojami kaip pirmos eilės nemigos gydymas, tačiau jie nepakankamai naudojami.
Žmonės dažnai kreipiasi į migdomuosius tikėdamiesi, kad trumpalaikis vartojimas išspręs miego sutrikimus, nesuvokdami, kad nauda yra trumpalaikė ir priklausomybė gali greitai išsivystyti. Vieni didžiausių naudojimo rodiklių matomi Atlanto vandenyno Kanadoje, o Niu Bransvikas pirmauja. Kanadoje migdomuosius reguliariai vartoja 8 % 65 metų ir vyresnių žmonių. Naujajame Bransvike šis rodiklis yra apie 22%.
„Nemiga yra dažnas miego sutrikimas, kuriuo serga net vienas iš 10 žmonių bendruomenėje“, – sako gydytoja psichiatrė, miego specialistė ir tyrimo autorė Malgorzata Rajda. „Kai kuriems asmenims reikės šeimos gydytojo ar terapeuto pagalbos, tačiau daugelis gali rasti sprendimą patys.”