Sent Luiso universiteto Medicinos mokyklos tyrimai rodo, kad per pastaruosius 20 metų pagerėjo veteranų ir vyrų išgyvenamumas visoje šalyje sergant metastazavusiu prostatos vėžiu, o tai koreliuoja su naujais hormoniniais gydymo būdais.
Martinas Schoenas, medicinos docentas ir Sent Luiso universiteto AHEAD instituto narys, kiekybiškai įvertino vyrų, kuriems naujai diagnozuotas metastazavęs prostatos vėžys, bendro išgyvenamumo tendencijas, ir atskleidė savo išvadas neseniai paskelbtame laiške apie tyrimą. JAMA tinklas atidarytas.
Metastazavęs prostatos vėžys sudaro 5–10% visų diagnozuotų prostatos vėžio atvejų, tačiau jis yra atsakingas už beveik 50% su prostatos vėžiu susijusių mirčių. Nuo 2015 metų metastazavusio prostatos vėžio prognozė pagerėjo, pradėjus taikyti naują hormoninį gydymą ir chemoterapiją kartu su androgenų trūkumo terapija.
„Per pastaruosius 10 metų buvo sukurta keletas naujų gydymo būdų, kurie padarė didelį poveikį klinikiniams tyrimams”, – sakė Schoenas, pagrindinis tyrimo autorius. „Mes norėjome tai ištirti plačiojoje populiacijoje, kad įvertintume, ar šie laimėjimai pasiekė juos.”
Tyrimo metu buvo peržiūrėti du nacionaliniai duomenų rinkiniai, siekiant nustatyti vyrų, sergančių prostatos vėžiu, vienu iš labiausiai paplitusių veteranų vėžio atvejų, sveikatos rezultatus. Į skerspjūvio retrospektyvinį tyrimą buvo įtraukti vyrai, kuriems pirmą kartą buvo diagnozuotas prostatos vėžys 2000–2019 m. Schoenas ir jo komanda išanalizavo 58 859 vyrų iš SEER (stebėjimo, epidemiologijos ir galutinių rezultatų) ir 14 904 vyrų iš Veteranų reikalų centrinio vėžio registro (VACCR) duomenų rinkinius.
Nacionalinio vėžio instituto (NCI) SEER programa renka ir skelbia duomenis apie vėžio paplitimą ir išgyvenamumą iš gyventojų vėžio registrų, apimančių apie 48 % JAV gyventojų. VACCR renka vėžio diagnozavimo ir gydymo informaciją iš 132 VA medicinos centrų, kurie gydo vėžiu sergančius veteranus.
Tyrimo metu pagrindinis dėmesys buvo skiriamas skirtingų amžiaus grupių vyrų išgyvenamumui. Schoenas ir tyrėjų komanda nustatė, kad nuo 2000 iki 2019 m. JAV gyventojų, jaunesnių nei 70 metų, bendro išgyvenamumo mediana reikšmingai pagerėjo. Vis dėlto vyresnių nei 70 metų vyrų skaičius per tą patį laikotarpį nepakito.
Tyrimas taip pat parodė, kad bendras išgyvenamumas SEER ir VHA buvo panašus. Schoenas, karinio jūrų laivyno veteranas, dirbantis hematologu/onkologu Sent Luiso veteranų reikalų medicinos centre, sakė esąs patenkintas duomenimis, kurie parodė, kad prostatos vėžio priežiūros veteranų priežiūra yra tokia pat gera arba geresnė nei gydymas, kurį vyrai gauna bendroje bendruomenėje. .
Tyrime pažymima, kad nors yra naujų gydymo būdų ir klinikinių tyrimų metu buvo pastebėtas didesnis bendras išgyvenamumas, mokslininkai negali manyti, kad šie pokyčiai pagerins ligos valdymą klinikinėje praktikoje. Bendras vyrų, sergančių metastazavusiu prostatos vėžiu, išgyvenamumas klinikinėje praktikoje yra mažesnis nei klinikinių tyrimų metu, nes pacientai paprastai yra vyresni ir turi daugiau sveikatos sutrikimų.
Mokslininkai teigia, kad reikia atlikti tolesnius tyrimus, nes tyrimą riboja duomenų apie vyrus, turinčius kitų sveikatos problemų, tokių kaip širdies liga ar diabetas, trūkumas.