Šlapimo kateteriai reikalingi beveik kiekvienai chirurginei procedūrai. Tačiau pagrindinis sveikatos priežiūros pramonės iššūkis yra numatyti, kam gali išsivystyti su kateteriu susijusios šlapimo takų infekcijos (CAUTI) ir kada šios infekcijos gali baigtis mirtimi.
Dabar Notre Dame universiteto atliktas tyrimas nustatė populiaciją, kuri yra labiau linkusi išsivystyti CAUTI.
Tyrėjai parodė, kad modeliai su fibrinoliziniais trūkumais arba sąlygomis, dėl kurių per daug aktyvuojamas baltymas fibrinas, padidino sunkių ir nuolatinių CAUTI riziką. Be to, jie nustatė, kad tiems patiems modeliams buvo didesnė sepsio išsivystymo tikimybė.
Fibrinas yra gyvybiškai svarbus kraujo krešulių susidarymui, kai kūnas bando atitaisyti sužalojimus. Kai sužeistas, organizmas naudojasi fibrinu, kad atstatytų žaizdą, sukurdamas pluoštinę struktūrą, kad būtų išvengta kraujavimo gijimo proceso metu.
Ana Lidia Flores-Mireles, Vanago Biologijos mokslų docentė Notre Dame, tyrinėjo, kaip šis gijimo procesas gali paskatinti infekciją šlapimo kateterizavimo metu gyvūnų modeliuose.
„Šlapimo kateteris nuolat trinasi į šlapimo pūslės audinį, sukeldamas nuolatinį uždegimą ir mechaninius pažeidimus”, – sakė Flores-Mireles. „Kūnas suaktyvins pažeistos šlapimo pūslės gijimą, įdarbindamas baltymą fibrinogeną iš kraujotakos. Fibrinogenas virs fibrinu, kuris sukuria į tinklą panašias struktūras, kurios kaupiasi ten, kur patogenai kolonizuojasi ir skatina nuolatinę infekciją.”
Tyrimas, paskelbtas m Gamtos komunikacijos nustatė, kad kuo daugiau fibrino „tinklelių“ sukuria organizmas, tuo modelis buvo jautresnis didelei patogenų kolonizacijai ir tuo daugiau fibrinogeno rasta kraujotakos sistemoje. Didėjant fibrinogeno ar fibrino kiekiui kraujyje, tuo didesnė tikimybė, kad CAUTI išplis į kitus organus ir audinius.
Tačiau kai tyrėjai blokavo fibrinogeno pritraukimą ar kaupimąsi, tai sumažino CAUTI, nes patogenams reikėjo fibrino tinklą primenančios struktūros, kad išgyventų ir išliktų.
Tyrimai rodo, kad kateterizuotiems pacientams, vartojantiems antifibrinolizinius vaistus arba vaistus, kurie slopina kraujavimą, gali kilti didesnė CAUTI rizika. Antifibrinoliziniai vaistai dažnai naudojami pogimdyminiams kraujavimams, trauminiams sužalojimams ir kitoms chirurginėms procedūroms gydyti – visais atvejais gali prireikti kateterių.
Flores-Mireles mano, kad šis tyrimas gali būti taikomas siekiant geriau užkirsti kelią žmogaus CAUTI ir jį valdyti, ypač dėl to, kad šiuo metu trūksta sutarimo dėl geriausios CAUTI gydymo praktikos.
„Mes tvirtai tikime, kad šios išvados suteikia pagrindinius duomenis, kad būtų galima informuoti apie šlapimo kateterizavimo gaires sveikatos priežiūros įstaigose ir intensyviosios terapijos skyriuose, o tai užtikrins geresnę pacientų gyvenimo kokybę ir sumažins komplikacijų riziką“, – sakė Flores-Mireles.
Siekdama išvengti CAUTI, Flores-Mireles ir jos laboratorija kuria naują kateterį, kuris sumažina uždegimą ir mechaninius pažeidimus, kuriuos sukelia tipiški kateteriai, neleidžia susidaryti fibrino struktūroms ir patogenams sukelti infekciją.