Nacionalinių mokslo, inžinerijos ir medicinos akademijų pranešime dėl bendro „ilgo COVID“ apibrėžimo paminėta, kad tai nėra galutinis žodis dėl sąlygos, bet apibrėžimas bus peržiūrėtas, kai bus paskelbtos naujos išvados.
Anksčiau 2024 m. Bafalo universiteto ir Veteranų reikalų departamento mokslininkai, kurie naudojo didelius duomenis, siekdami sukurti ilgą COVID apibrėžimą, pagrįstą duomenimis, buvo pakviesti pranešti apie savo išvadas Nacionalinėse akademijose.
Balandžio mėnesį jie paskelbė šias išvadas JMIR visuomenės sveikatos priežiūra remiantis daugiau nei 250 000 pacientų iš Veteranų sveikatos administracijos, kurių COVID testas buvo teigiamas.
Įvairių potipių radimas
„Kadangi VA turėjome tiek daug pacientų, tai buvo puiki vieta atlikti šį tyrimą“, – sako Peteris L. Elkinas, MD, atitinkamas autorius ir Jacobso medicinos ir biomedicinos mokyklos Biomedicininės informatikos katedros pirmininkas. Mokslai UB.
„Mes peržiūrėjome visus elektroninius pacientų sveikatos įrašus, kad galėtume atskirti visus skirtingus šios sudėtingos ligos simptomus ir rasti visus skirtingus egzistuojančius potipius.
Vienas iš tikslų – padėti gydytojams geriau atpažinti užsitęsusius COVID atvejus. „Siekiama, kad daugiau gydytojų suprastų, kas jau seniai serga COVID, o kas galbūt dar nėra pabėgęs nuo ilgo COVID“, – aiškina jis. „Dabar, kai turime apibrėžimą, galite pasakyti, kas iš jūsų specialybės seniai serga COVID, o kas ne.
Išvados galėtų padėti mokslininkams sukurti moksliškesnį požiūrį, kaip išsiaiškinti, kaip COVID infekcija sukelia specifines sąlygas, pastebėtas ilgo COVID metu.
Tyrimas buvo atliktas naudojant daugiau nei 2,3 milijono pacientų, kurie buvo gydomi VA sveikatos įstaigoje nuo 2020 m. sausio 1 d. iki 2022 m. rugpjūčio 18 d., elektroniniais sveikatos įrašais. VA įrenginys; Iš jų 268 320 buvo laikomi ilgai sergančiais COVID, jei jiems buvo nustatyta nauja diagnozė nuo vieno iki septynių mėnesių po teigiamo COVID-19 testo.
Remdamiesi ilgai COVID sergančių pacientų patiriamais simptomais, mokslininkai iš viso priskyrė 324 TLK (Tarptautinės ligų klasifikacijos) kodus. Jie nustatė 180 klinikinių scenarijų ir 17 klinikinių potipių, kurie buvo reguliuojami žmonėms, kurie ilgą laiką sirgo COVID.
Didžiausias atvejų skaičius kardiologijoje
Didžiausias COVID atvejų skaičius buvo kardiologijoje, diagnozuojant žemą kraujospūdį, širdies nepakankamumą, aritmijas ir prieširdžių virpėjimą, vėliau sekė neurologija (simptomai buvo nugaros skausmas, stiprus raumenų silpnumas ir pažinimo sutrikimas), oftalmologija ir pulmonologija.
Tarp dažniausiai minimų simptomų buvo nuovargis ir ūminis kvėpavimo sutrikimas. Kvėpavimo sistemos problemos yra vienos dažniausiai pasitaikančių ilgai sergant COVID, įskaitant lėtinį kosulį, kvėpavimo nepakankamumą ir priklausomybę nuo papildomo deguonies. Taip pat dažnai buvo minimi pažinimo sunkumai, įskaitant smegenų miglą.
Veiksniai, dėl kurių pacientams kyla didesnė rizika susirgti ilgai trunkančiu COVID, buvo vyresnis amžius, kitos sveikatos būklės prieš užsikrėtimą, sunkesnis COVID atvejis ir mažas deguonies prisotinimas COVID metu. Pacientams, kurie nebuvo skiepyti COVID-19 vakcina, buvo 1,3 karto didesnė tikimybė susirgti ilgalaikiu COVID.
Tyrime pateikiami kiekvieno ilgojo COVID potipio apibrėžimai ir šansų koeficientai, apibrėžiantys kiekvieno iš jų riziką.
„Šie duomenys leis mums geriau identifikuoti pacientus, sergančius ilgai COVID, ir taip pat gali padėti remti visuomenės sveikatos tyrimus ir politikos iniciatyvas“, – sako Elkinas.
Autoriai pažymi, kad tyrimo apribojimas buvo tas, kad 84% tiriamųjų buvo vyrai.