Remiantis UC San Francisco ir San Francisco VA sveikatos priežiūros sistemos tyrimu, maždaug 13% vyresnio amžiaus žmonių diagnozuojamas trauminis smegenų pažeidimas (TBI). Šie sužalojimai dažniausiai atsiranda nukritus nuo žemės lygio.
Tyrėjai stebėjo apie 9 200 „Medicare“ dalyvių, kurių vidutinis amžius tyrimo pradžioje buvo 75 metai, ir nustatė, kad, priešingai nei kituose jaunesnių žmonių tyrimuose, moterys, baltos, sveikesnės ir turtingesnės buvo susijusios su didesne TBI rizika.
Tyrimas buvo paskelbtas m JAMA tinklas atidarytas 2024 metų gegužės 31 dieną.
Mokslininkai, vadovaujami pirmosios autorės Erica Kornblith, UCSF psichiatrijos departamento ir San Francisko VA sveikatos priežiūros sistemos, stebėjo TBI Medicare teiginius, pateiktus dalyvių, įtrauktų į sveikatos ir išėjimo į pensiją tyrimą, ilgalaikį tyrimą. reprezentatyvus vyresnių amerikiečių pavyzdys.
Nors TBI galima sėkmingai gydyti, šie sužalojimai padidina daugelio rimtų būklių, įskaitant demenciją, Parkinsono ligą ir traukulius, taip pat širdies ir kraujagyslių ligas bei psichikos ligas, tokias kaip depresija ir nerimas, tikimybę.
„65 metų ir vyresnių žmonių, sergančių TBI, skaičius yra šokiruojantis didelis“, – sakė vyresnysis autorius Raquel Gardner, MD, buvęs UCSF Neurologijos departamento ir San Francisko VA sveikatos priežiūros sistemos darbuotojas. „Mums reikia įrodymais pagrįstų gairių, kad informuotume apie šios labai didelės Medicare populiacijos priežiūrą po išleidimo, ir daugiau tyrimų apie demencijos po TBI prevenciją ir pakartotinių traumų prevenciją.
Tyrėjai siekė nustatyti veiksnius, dėl kurių kai kurie pacientai tapo labiau pažeidžiami nei kiti, per stebėjimo laikotarpį iki 18 metų.
Ankstesni TBI tyrimai parodė, kad vyrams, ne baltiesiems ir žemesnės socialinės bei ekonominės padėties žmonėms TBI buvo diagnozuota dažniau. Tačiau dabartiniame tyrime nustatyta, kad tarp 1148 dalyvių, sergančių TBI, moterų ir baltųjų buvo per daug. Nors 58% HRS dalyvių buvo moterys ir 84% buvo baltos spalvos, tarp tų, kurie sirgo TBI, skaičiai buvo 64% ir 89%. Be to, 31 % sergančiųjų TBI buvo didžiausiame turto kvartilyje, o 22 % – žemiausiame turto kvartilyje.
Dėl sveikesnių senjorų veiklos jiems gali kilti didesnė rizika
Dalyviams, kuriems vėliau buvo diagnozuotas TBI, buvo mažesnė tikimybė, kad jie sirgo plaučių liga ir turėjo problemų dėl kasdienės veiklos, pavyzdžiui, maudymosi, vaikščiojimo ir kėlimosi iš lovos. Jie taip pat labiau linkę turėti normalų pažinimą.
„Gali būti, kad mūsų išvados rodo, kad sveikesni, turtingesni ir aktyvesni suaugusieji yra labiau pajėgūs arba labiau linkę užsiimti veikla, keliančia TBI riziką“, – sakė Kornblithas, kuris taip pat yra susijęs su UCSF Weill neuromokslų institutu.
„Nors dauguma vyresnio amžiaus žmonių TBI atsiranda dėl kritimo ant žemės, jei esate neįgaliojo vežimėlyje ar pririštas prie lovos, neturite tiek daug trauminių sužalojimų galimybių“, – pridūrė ji. „Taip pat gali būti, kad pažinimo sutrikimų turintys dalyviai yra labiau apriboti savo veikloje ir turi mažiau galimybių kristi.
Tačiau išvados gali užmaskuoti tikrąjį sužalojimo dažnį, nes duomenys atspindi tik TBI atvejus, kai pacientai buvo diagnozuoti ir jiems buvo suteikta priežiūra. 2007 m. atliktas tyrimas parodė, kad 42% internetinės apklausos respondentų nesikreipė į gydytoją po TBI.
„Žinome, kad vyresni suaugusieji, patyrę kritimus, didžiausias TBI sergančių amerikiečių segmentas, taip pat mažiau išteklių turintys suaugusieji, įskaitant tuos, kurie medicinos aplinkoje patiria rasinę ir etninę mikroagresiją, rečiau kreipiasi pagalbos“, – sakė Kornblithas. sakė. „Gali būti, kad mūsų duomenys neatskleidė tikrosios TBI naštos šioje populiacijoje.
Tyrimo išvados gali kelti klausimų tuo metu, kai fizinis aktyvumas yra labai rekomenduojamas siekiant sumažinti arba sulėtinti demencijos vystymąsi.
„Bendrasis įrodymas vis dar teigia, kad fizinis aktyvumas yra neuroprotekcinis“, – sakė Gardneris, šiuo metu dirbantis Sheba medicinos centre Izraelyje. „Tačiau labai svarbu imtis priemonių, skirtų saugai optimizuoti ir kritimams sušvelninti. Šios priemonės turi keistis visą gyvenimą, nes asmuo kaupia fizinę ar pažinimo negalią arba abu.”