Pritaikytas požiūris į vitaminą D3 Papildymas pacientams, patyrusiems širdies priepuolį, žymiai sumažina antrojo širdies priepuolio riziką, nustatyta naujame Solt Leik Sičio „Intermountain Health“ širdies tyrėjų atliktame tyrime.
Dideliame atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime „Intermountain Health“ tyrėjai nustatė, kad širdies priepuolio pacientų gydymas „gydymui skirtas“ būdu, kai buvo stebimas pacientų vitamino D ir vitamino D kiekis kraujyje.3 dozės pakoreguotos taip, kad būtų pasiektas optimalus lygis, per pusę sumažintų antrojo širdies priepuolio riziką.
Tyrimo rezultatai buvo pristatyti lapkričio 9 d., 2025 m. Amerikos širdies asociacijos mokslinėse sesijose Naujajame Orleane.
Rezultatai yra daug žadantys, sakė mokslų daktarė Heidi May, „Intermountain Health“ širdies ir kraujagyslių epidemiologė ir pagrindinė tyrimo tyrėja.
„Suteikdami pacientams didesnes vitamino D dozes, nepastebėjome jokių nepageidaujamų pasekmių3 May. „Džiaugiamės šiais rezultatais, tačiau žinome, kad turime toliau dirbti, kad patvirtintume šiuos rezultatus.
Išvados yra svarbios, nes nuo pusės iki dviejų trečdalių žmonių visame pasaulyje yra mažas vitamino D kiekis.
Anksčiau dauguma žmonių gaudavo pakankamai vitamino D iš saulės. Tačiau pasikeitus gyvenimo būdui ir pasikeitus rekomendacijoms, kaip sumažinti odos vėžio riziką, saulės spinduliai sumažėjo, todėl žmonės turi gauti pakankamai vitamino D iš alternatyvių šaltinių, tokių kaip papildai vitaminu D.3.
Daugelis stebėjimo tyrimų parodė, kad mažas vitamino D kiekis yra susijęs su prastais širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatais. Tačiau ankstesniuose klinikiniuose tyrimuose pacientams buvo suteiktos standartinės papildomos dozės, kurių širdies ir kraujagyslių sistemos rizika nesumažėjo. Intermountain širdies tyrėjai svarstė, ar svarbiau padidinti paciento vitamino D kiekį iki tam tikro lygio, o ne tik skirti papildų.
„Ankstesni tyrimai tiesiog duodavo pacientams papildų, reguliariai netikrindami vitamino D koncentracijos kraujyje, kad nustatytų, koks papildas pasiektas“, – sakė dr.
„Taikant tikslingesnį gydymą, kai tiksliai patikrinome, kaip veikia papildai, ir atlikome koregavimus, nustatėme, kad pacientams kito širdies priepuolio rizika sumažėjo per pusę.”
Į Intermountain tyrimą, vadinamą TARGET-D tyrimu, buvo įtraukti pacientai nuo 2017 m. balandžio mėn. iki 2023 m. gegužės mėn., į jį įtraukta 630 „Intermountain Health“ pacientų, kurie patyrė širdies smūgį per mėnesį nuo įtraukimo į tyrimą. Dalyviai buvo stebimi iki 2025 m. kovo mėn. dėl širdies ir kraujagyslių sutrikimų.
Tyrėjai atsitiktinės atrankos būdu suskirstė tiriamuosius į dvi grupes: tuos, kurie nevartojo vitamino D3 tyrime ir tie, kurie vartojo tikslinį vitaminą D3 gydymas.
Gydymo vitaminu D grupėje tikslas buvo padidinti vitamino D koncentraciją kraujyje iki daugiau nei 40 nanogramų/ml (ng/ml). Iš širdies priepuolio patyrusių pacientų, įtrauktų į tyrimą, 85% neturėjo pakankamai vitamino D3 lygiai (<40 ng/mL).
Iš tų, kuriems buvo skirtas tikslinis gydymas, daugiau nei 50% prireikė pradinio vitamino D3 5000 tarptautinių vienetų (TV), kai šiuo metu siūlomi papildai paprastai yra nuo 600 iki 800 TV.
Tyrime dalyvavusių pacientų, kuriems buvo skirtas tikslinis gydymas, vitamino D kiekis kraujyje buvo tikrinamas kartą per metus, siekiant nustatyti, ar jis neviršija 40 ng/ml. Pacientams, kurių vitamino D kiekis buvo mažesnis, jie buvo tiriami kas tris mėnesius koreguojant dozę, o po to kasmet, kai pasiekdavo 40 ng/ml.
Tada Intermountain mokslininkai stebėjo pacientus, kad sužinotų, kam buvo sekę didelių širdies reiškinių (MACE), įskaitant širdies priepuolį, širdies nepakankamumo hospitalizavimą, insultą ar mirtį.
Iš 630 klinikiniame tyrime dalyvavusių pacientų 107 patyrė rimtų širdies sutrikimų.
Mokslininkai nenustatė reikšmingo MACE rizikos skirtumo tarp grupių. Tačiau jie nustatė, kad tiems pacientams, kuriems buvo skirtas tikslingas vitamino D gydymas, tolesnio širdies priepuolio rizika sumažėjo perpus.
Kitas mokslininkų žingsnis yra atlikti didesnį klinikinį tyrimą, kad dar kartą patvirtintų šias išvadas.
Didesnė tyrimo grupė leis mokslininkams tinkamai įvertinti, ar tikslingas vitamino D valdymas sumažina riziką susirgti kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis, ar sumažina jų riziką, sakė dr. May.