Laimei, kalbėti apie dubens dugną nebėra retenybė. Nereikia grįžti per toli atgal, kad pamatytumėte, jog anksčiau taip nebuvo. Pavyzdžiui, tik prieš šešerius metus buvo apskaičiuota, kad trečdalis moterų net nežinojo apie jos egzistavimą. „Kai kurie vis dar atvyksta nejaučiantys savo dubens dugno, bet, laimei, tai yra kažkas reto“, – sako Lorena Corcuera, HLA Jerez Puerta del Sur ligoninės (Kadisas), priklausančios ASISA grupei, akušerė, besispecializuojanti dubens srityje. Akušerė patvirtina, kad tarp jos pacientų šia sritimi vis labiau rūpi tie, kurie išgyveno menopauzę. Kažkas logiško, nes šio fiziologinio proceso metu gali būti pažeistas dubens dugnas.
„Pradžioje, sumažinimas kolageno gamyba ir elastinas „Tai neigiamai veikia visus dubens dugno raumenis“, – aiškina ekspertas. Ir priduria: „Šiuos audinių pokyčius sukelia hormonų disbalansas, ypač sumažėjęs estrogenų kiekis“.
Raumenų masės praradimas taip pat labai susijęs su galimu disfunkcija. „Pavyzdžiui, yra tyrimų, kurie įrodė, kad šių moterų šlaplės raumenų storis kasmet sumažėja 3 proc.“, – iliustruoja jis.
Galiausiai, raiščių elastingumo praradimas yra dar vienas iš rizikos veiksniai susijusi su menopauze. Tačiau jie nėra vieninteliai veiksniai. Nėštumas, gimdymas (makšties arba cezario pjūvis), nutukimas, vidurių užkietėjimas ir pastangų reikalaujančios sporto šakos, tokios kaip crossfit Jie taip pat gali pakenkti šiems raumenims.
Kas yra dubens dugnas?
Nors, akušerei švenčiant, didėja supratimas apie dubens dugną, verta prisiminti, kas tai yra: „Raumenų, raiščių ir fascijų rinkinys, palaikantis tris didelius organus: gimda, šlapimo pūslė ir tiesioji žarna“, – apibrėžia jis. Bet tai nesibaigia.
Lorena Corcuera prisimena kai ką esminio: „Jis yra tarpusavyje susijęs su kitomis kūno raumenų grupėmis, tokiomis kaip pilvas, juosmens sritis ir diafragma, kuri atlieka jos stogo funkciją, ir visos jos veikia kartu“.
Tai reiškia du dalykus. Viena vertus, norint kalbėti apie sveiką ir funkcionalią dubens dugną, taip pat svarbu turėti stiprią pilvo sritį ir nugarą. Kita vertus, kai atsiranda disfunkcija –dėl tono stokos, apskritai– gali pasireikšti įvairiais simptomais – nuo šlapimo nelaikymo iki prolapsų (šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos ar gimdos) ar veriančio skausmo apatinėje nugaros dalyje.
Jūsų santykis su seksualumu
Taip pat yra tiesioginis ryšys dubens dugnas ir seksualumas. Specialistė tvirtina, kad svarbu, kad „lytinių santykių kokybė būtų glaudžiai susijusi su tuo, ar turime tonusą dubens dugną“.
Tiesą sakant, šioje raumenų grupėje yra keli raumenys, kurie tiesiogiai veikia orgazmą. „Paviršinėje plokštumoje randame žandikaulius ir bulbokavernozus (arba bulbospongiosus), kurie prisideda prie klitorio erekcijos palaikymo, nes juos supa. Be to, gilesnėje srityje yra pubococcygeus ir iliococcygeus, kurie susitraukia kai yra orgazmas; Todėl jei jie bus susilpnėję, tas pojūtis bus daug silpnesnis“, – detalizuoja jis.
Jų santykiai tokie, kad akušerė patvirtina, kad eidama į konsultaciją moteris visada teiraujasi apie savo orgazmo kokybę: „Tai rodo, ar jos dubens dugnas geras, ar kažkas vyksta“, – atkreipia dėmesį ji.
Kita problema, kuri gali pasirodyti, yra santykių skausmas ar dispareunija. „Šiuo atveju, – patikslina ekspertas, – tai sukelia hipertonija. Tai yra, kai raumenų tonusas yra didesnis nei įprastai. Dažniausiai taip nutinka daug streso patiriančioms moterims, kurios nuolat susitraukinėja, labai nervinasi… Negana to, įvairūs tyrimai jau randa priežasties-pasekmės ryšį tarp bruksizmo ir dubens dugno įtampos.
Kaip dirbti dubens raumenis
Nors yra tikimybė, kad dubens dugnas gali turėti perteklinį tonusą, dažniausiai tai menopauzės metu yra susilpnėjimas. Dėl šios priežasties šiuos raumenis būtina treniruoti. Darbas priklausys nuo to, ar jis turi prevencinį tikslą, ar jau yra patologija.
„Labai gerai veikia Kėgelio pratimai, ypač siekiant išvengti ar net palengvinti šlapimo nelaikymą“, – aiškina ASISA akušerė. Tačiau jis atkakliai teigia, kad „mes nepasiekiame, jei apsiribojame jais“. Taip pat būtina dirbti visą šerdį. Tai yra, pilvas, apatinė nugaros dalis, sėdmenys, klubų rotatoriai ir kt. Hipopresiniai pratimai ir 5p metodas Jie yra puikūs sąjungininkai.
Lorena Corcuera išvardija daugybę kitų priemonių dubens dugnui gydyti. Jis biologinis grįžtamasis ryšys, tai pratimams atlikti skirtas prietaisas, kuriam padeda įranga, kuri raumenų susitraukimus paverčia signalais (akustiniais ar grafiniais), kad pacientas ir specialistas galėtų suvokti darbą. Arba tarpvietės elektrostimuliacija; vibracinis masažas; į radijo dažnis…
Bet kokiu atveju ekspertas pabrėžia svarbą iš anksto įvertinti dubens dugną menopauzės metu. Kuri, beje, turėtų būti atliekama reguliariai, kaip ir ginekologinės patikros: „Būtina pamatyti savo būklę, žinoti, ar nėra kokių nors sutrikimų ir pasirinkti veiksmų planą“, – atkreipia dėmesį jis. Be to, tai geriausia profilaktikos priemonė. „Daugelis moterų atvyksta tada, kai problema ar simptomas jau išryškėja ir, nors jį galima išspręsti, tai yra daug sunkiau. Todėl prevencija nuo mažens yra veiksmingiausias būdas pasiekti menopauzę esant geros būklės dubens dugnui.