Nutukimas padidina riziką susirgti daugeliu vėžio formų, todėl savaime suprantama, kad vaistai, mažinantys kūno svorį, taip pat turėtų sumažinti riziką susirgti šiomis vėžio formomis.
JAV mokslininkai norėjo sužinoti, ar svorį mažinantys vaistai, žinomi kaip GLP-1 agonistai, sumažina riziką susirgti bet kuria iš 13 su nutukimu susijusių vėžio formų. Jų rezultatai neseniai buvo paskelbti m JAMA tinklas atidarytas.
GLP-1 yra hormonas, kurį gamina jūsų žarnynas pavalgius ir signalizuoja, kad esate sotus. GLP-1 vaistai suteikia sintetinį GLP-1, kuris yra daug ilgesnis nei organizmo gaminamas GLP-1. Naujausios šių vaistų versijos yra Ozempic (vartojamas 2 tipo diabetui gydyti) ir Wegovy (vartojamas svorio metimui). Tačiau tyrime naudojami vaistai būtų buvę senesnės versijos, pavyzdžiui, liraglutidas (Victoza) ir dulagliutidas (Trulicity).
Naujojo tyrimo mokslininkai išanalizavo daugiau nei 1,6 milijono žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, sveikatos įrašus. Jie lygino žmones, kuriems buvo paskirti GLP-1 vaistai, su tais, kuriems buvo paskirtas insulinas (standartinis 2 tipo cukrinio diabeto gydymas), ir stengėsi kuo labiau suderinti pacientus, kad būtų išvengta „šališkumo“ (sisteminių klaidų imties duomenyse).
Jie nustatė, kad žmonėms, kurie nuo 2005 iki 2018 m. buvo gydomi bet kokiu GLP-1 vaistu, buvo mažesnė tikimybė, kad jiems buvo diagnozuota dešimt iš 13 su nutukimu susijusių vėžio formų, nei tiems, kurie vartojo insuliną.
Vėžio, įskaitant kepenų vėžį, kasos vėžį, žarnyno vėžį (kolorektalinį vėžį) ir endometriumo vėžį, rizika žymiai sumažėjo, palyginti su gydymu insulinu. Krūties vėžio, skydliaukės vėžio ir skrandžio vėžio rizika nesumažėjo, bet ir nepadidėjo. Tyrime nebuvo pranešta, kiek kūno svorio sumažėjo vartojant GLP-1 vaistus.
Tyrime taip pat buvo lyginama vėžio rizika tarp GLP-1 vaistų ir kito įprasto diabeto gydymo vaistu – metforminu. Rezultatai parodė, kad GLP-1 vaistai vėžio rizikos nesumažino labiau nei metforminas (metforminas turi žinomų vėžio riziką mažinančių savybių). Inkstų vėžio rizika iš tikrųjų padidėjo vartojant GLP-1 vaistus, palyginti su metforminu.
Svarbu pažymėti, kad Ozempic buvo patvirtintas JAV tik 2017 m., o Wegovy – 2021 m. Tai rodo, kad šiuos vaistus galėjo vartoti tik keli į analizę įtraukti žmonės, atsižvelgiant į tai, kad tyrimo laikotarpis buvo 2005–2018 m.
Priežastis ir pasekmė dar neįrodyta
Tyrimas neabejotinai rodo, kad žmonės, kuriems buvo paskirti GLP-1 vaistai, rečiau sirgo 10 specifinių su nutukimu susijusių vėžio atvejų, palyginti su žmonėmis, kuriems buvo paskirtas insulinas 2 tipo diabetui gydyti. Tačiau negalima įrodyti, kad vaistai sumažino riziką.
Norint tai įrodyti, reikia atlikti „perspektyvų atsitiktinių imčių tyrimą“, naudojant GLP-1 vaistus, palyginti su placebu. Čia dalyviai atsitiktinai paskiriami gauti GLP-1 vaistą arba insuliną / metforminą, o po to keletą metų stebimi, kad sužinotų, kam ir kokio tipo vėžys išsivysto.
Kiti veiksniai, į kuriuos nebuvo atsižvelgta naujajame tyrime, pavyzdžiui, 2 tipo diabeto diagnozavimo data, taip pat gali būti atsakingi už išvadas.
Insulinas paprastai skiriamas pacientams, sergantiems labiau pažengusiomis diabeto formomis ir ilgesniu diabetu. Negalima daryti išvados, kad GLP-1 vaistai sumažina vėžio riziką, palyginti su negydymu. Be to, ji negali padaryti jokių išvadų apie Ozempic ir Wegovy, nes Ozempic buvo patvirtintas tik likus metams iki tyrimo pabaigos, o Wegovy nebuvo patvirtintas iki tyrimo pabaigos.
Kadangi senesni GLP-1 vaistai (Victoza ir Trulicity) yra daug mažiau veiksmingi mažinant kūno svorį nei Ozempic ir Wegovy, pastarųjų vaistų poveikis gali skirtis.
Apskritai tyrimas atliko svarbų darbą, nurodydamas galimą su nutukimu susijusių vėžio atvejų skaičių žmonėms, vartojantiems GLP-1 vaistus, palyginti su insulinu. Tačiau būsimuose tyrimuose turėtų būti bandoma įrodyti priežastinį ryšį, todėl turėtų būti naudojami naujesni GLP-1 vaistai, tokie kaip Ozempic ir Wegovy.