Natrio ir gliukozės kotransporterio 2 (SGLT2) inhibitoriai, iš pradžių sukurti 2 tipo diabetui gydyti, turi reikšmingą širdies ir inkstų apsaugą.
Inkstuose SGLT2 reabsorbuoja maždaug 97% filtruotos gliukozės proksimalinio kanalėlio S1 ir S2 segmentuose, o SGLT1 reabsorbuoja likusią dalį S3 segmente. Tyrimų, atliktų su žiurkėmis, metu tyrėjai nustatė, kad dvigubas SGLT1 ir SGLT2 slopinimas veiksmingiau sumažina druskai jautrią hipertenziją ir inkstų pažeidimą nei vien SGLT2 slopinimas. Rezultatai bus pristatyti ASN Kidney Week 2025 lapkričio 5–9 dienomis.
Druskai jautri hipertenzija – padidėjęs kraujospūdis dėl per didelio druskos vartojimo – paveikia beveik pusę aukštą kraujospūdį turinčių asmenų ir labai prisideda prie inkstų ligų, širdies ir kraujagyslių komplikacijų ir progresavimo iki inkstų nepakankamumo.
Kai tyrėjai palygino selektyvų SGLT2 slopinimą (gydant dapagliflozinu) su dvigubu SGLT1/2 slopinimu (gydant sotagliflozinu) nusistovėjusiame druskos sukeltos hipertenzijos ir lėtinės inkstų ligos žiurkės modelyje, jie nustatė, kad abu vaistai turėjo didelį poveikį sulėtindami druskos sukeltos hipertenzijos progresavimą.
Palyginti su selektyviu SGLT2 slopinimu, dvigubas SGLT1/2 slopinimas labiau sumažino vidutinį arterinį spaudimą ir veiksmingiau susilpnino inkstų pažeidimą, nors normaliomis druskos sąlygomis kraujospūdžiui įtakos neturėjo. Sotagliflozinas, palyginti su dapagliflozinu, taip pat sumažino kūno svorį, padidino natrio ir chlorido išsiskyrimą su šlapimu ir beveik dvigubai padidino dalinį gliukozės išsiskyrimą.
Nė vienas gydymas nepakeitė inkstų funkcijos. SGLT2 slopinimas inkstuose moduliavo kelis metabolinius kelius specifiniu regiono būdu, turėdamas ryškų poveikį lipidų metabolizmui ir uždegiminiam signalizavimui.
„Mūsų tyrimas pateikia ikiklinikinių įrodymų, patvirtinančių išplėstinį dvigubų SGLT1/2 inhibitorių naudojimą ne tik širdies nepakankamumui ir diabetui gydyti, ir išplečia jų galimybes gydant hipertenziją, ypač druskai jautriems pacientams“, – sakė atitinkama autorė Olha Kravtsova, Pietų Floridos universiteto mokslų daktarė.
„Šios išvados taip pat sudaro pagrindą tolesniam regioninio inkstų metabolizmo tyrimui. Be to, jie pabrėžia lipidų ir uždegiminius kelius kaip perspektyvius terapinius tikslus gydant hipertenziją.”