Remiantis naujausiu Šiaurės vakarų medicinos tyrimu, paskelbtu 2007 m. JAMA oftalmologija.
Rezultatai rodo, kaip socialiniai sveikatą lemiantys veiksniai gali paskatinti skirtingų rasių ir etninių grupių pacientų diabetinės retinopatijos, dažnos diabeto komplikacijos, stebėjimo skirtumus.
„Tai rodo, kad reikia iš tikrųjų suprasti „kodėl“ veiksnį ir kaip iš tikrųjų galime apsisukti, kad šie pacientai būtų dažniau matomi, kad jie nesusirgtų regėjimui pavojingomis ligomis“, – sakė daktaras Dustinas Frenchas. D., Sveikatos veiksnių skyriaus oftalmologijos ir medicinos socialinių mokslų profesorius ir vyresnysis tyrimo autorius.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų skaičiavimais, 2021 m. daugiau nei 38,1 milijono suaugusiųjų gyveno diabetu (1 ir 2 tipo). Dažna diabeto komplikacija yra diabetinė retinopatija, kai didelis cukraus kiekis kraujyje pažeidžia tinklainės kraujagysles, o tai gali sukelti regėjimo praradimą ir nuolatinį aklumą.
Reguliarus stebėjimas ir kasmetiniai akių tyrimai gali padėti išvengti diabetinės retinopatijos arba ją anksti nustatyti; Tačiau aukštos kokybės akių priežiūros paslaugų prieinamumo skirtumai išlieka, o ankstesnis darbas parodė, kad juodaodžių diabetu sergančių pacientų diabetinės retinopatijos rizika ir sunkumas yra didesnis nei baltųjų.
Dabartiniame tyrime French ir jo komanda siekė nustatyti ryšį tarp daugelio socialinių sveikatą lemiančių veiksnių ir susijusių veiksnių, įskaitant etninę kilmę, gyvenamosios vietos miestiškumą, sveikatos draudimo tipą ir diabeto tipą, ir stebėti diabetinę retinopatiją skirtingos rasės ir etninės grupės pacientams. diabetu sergančių grupių.
Tyrėjai išanalizavo Sight Outcomes Research Collaborative (SOURCE) Oftalmologijos didžiųjų duomenų saugyklos duomenis, į kuriuos buvo įtraukti elektroniniai sveikatos įrašų duomenys iš 11 JAV medicinos centrų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 37 000 pacientų nuo 18 iki 75 metų, kuriems buvo diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas arba diabetas. 2 tipas.
Pažymėtina, kad tyrėjai nustatė, kad kaimo bendruomenėse gyvenantys baltaodžiai pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėjo 25% mažesnę galimybę apsilankyti pas akių priežiūros specialistus, o juodaodžiai pacientai, gyvenantys kaimo bendruomenėse, turėjo 88% mažesnę galimybę apsilankyti pas akis.
Baltaodžiai pacientai, sergantys diabetine retinopatija, taip pat turėjo 16 % daugiau apsilankymų pas akis, lyginant su tais, kurie anksčiau sirgo diabetine retinopatija, o juodaodžių pacientų, sergančių diabetine retinopatija, apsilankymų prie akių tikimybė buvo 15 % mažesnė.
Be to, baltaodžiai pacientai, sergantys Medicare ir Medicaid, taip pat buvo mažiau linkę gauti akių priežiūros paslaugas, palyginti su pacientais, kurie buvo apsidraudę komerciniu sveikatos draudimu, o ispanų tautybės pacientų tikimybė apsilankyti pas akis buvo 15 % mažesnė nei baltaodžių pacientų.
„Šie socialiniai sveikatą lemiantys veiksniai – pacientų gyvenamoji vieta, draudimo tipas ir tai, ar jie jau sirgo diabetine retinopatija – buvo reikšmingai susiję su kasmetiniu akių patikrinimu. Konkrečiau, afroamerikiečių pacientams buvo mažesnė tikimybė, kad šis kasmetinis akių patikrinimas būtų atliktas. jau buvusi diabetinė retinopatija“, – sakė Frenchas.
Pasak prancūzų, skubiai reikia politika paremtų metodų, kurie padidintų šių didelės rizikos pacientų grupių akių priežiūros vizitų tikimybę.
„Tai iš tikrųjų yra politikos klausimas, kuris yra labai svarbus pažeidžiamiausių pacientų, kuriems dėl diabeto komplikacijų greičiausiai gali sutrikti regėjimas, ir slaugos jais klausimas“, – sakė Frenchas.