Šlapimo nelaikymas po gimdymo, susijęs su psichine sveikata

Šlapimo nelaikymas po gimdymo, susijęs su psichine sveikata

Seksualinė sveikata

UT Pietvakarių medicinos centro tyrimas, kuriame dalyvavo šimtai nepakankamai aprūpintų moterų, parodė, kad depresija ir nerimas, be fizinių veiksnių, tokių kaip didesnis kūno masės indeksas ir ankstesni gimdymai, yra susiję su užsitęsusiu šlapimo nelaikymu po gimdymo. Mokslininkai teigia, kad išvados, paskelbtos žurnale „Uroginecology“, atkreipia dėmesį į šias sąlygas, kurios gali turėti stigmų, bet iš esmės yra gydomos.

„Mūsų tyrimas nutiesia tiltą tarp dviejų gyvybiškai svarbių sveikatos priežiūros komponentų, į kuriuos dažnai nepaisoma ir nepaisoma: priežiūros po gimdymo ir psichinės sveikatos“, – sakė medicinos mokslų daktarė Sonia Bhandari Randhawa, UT Southwestern antrojo kurso uroginekologijos bendradarbė. Dr. Bhandari Randhawa tyrimui vadovavo kartu su David Rahn, MD, UTSW akušerijos ir ginekologijos profesoriumi.

Dr. Bhandari Randhawa paaiškino, kad 2020 m. spalio mėn. UT Southwestern ir Parkland Health gydytojai pradėjo „Extending Mother Care After Pregnancy“ (eMCAP) – bendruomenėje vykdomą programą, pagal kurią Dalaso apygardoje vienerius metus po gimdymo teikiama priežiūra nepakankamai aprūpintoms moterims. Moterys, įtrauktos į programą, po gimdymo atlieka pradinį įvertinimą, o vėliau ateinančius 12 mėnesių reguliariai registruojasi. Pacientai atlieka fizinius egzaminus ir atsako į klausimus apie įvairias fizines ir psichines sveikatos būklę gydymo ar siuntimo tikslais.

Norėdamas sužinoti apie galimą šlapimo nelaikymo po gimdymo ir psichinės sveikatos sutapimą šioje grupėje, dr. Bhandari Randhawa ir Rahn bei jų kolegos įvertino 419 eMCAP pacientų pateiktus atsakymus praėjus 12 mėnesių po gimdymo kaip patvirtintų apklausų, skirtų šlapimo funkcijos sutrikimui, nerimui ir depresijai įvertinti, dalį. Jie ieškojo sąsajų tarp šių sąlygų ir su kitais veiksniais, tokiais kaip demografiniai ir ekonominiai duomenys, motinos amžius, ankstesnių gimimų skaičius, kūno masės indeksas, vaisiaus gimimo svoris ir gimdymo būdas.

Duomenys parodė, kad šlapimo nelaikymas buvo dažnas. Maždaug 1 iš 3 dalyvių turėjo stresinį šlapimo nelaikymą – būklę, kuriai būdingas nuotėkis dėl staigių judesių, tokių kaip kosulys, čiaudulys ar šokinėjimas. Maždaug 1 iš 6 turėjo skubų šlapimo nelaikymą arba nutekėjimą po staigaus ir didelio poreikio šlapintis, net jei šlapimo pūslė nebuvo pilna. Ir 1 iš 9 turėjo bendrų varginančių šlapinimosi simptomų.

Nei streso šlapimo nelaikymas, nei skubus šlapimo nelaikymas šiems dalyviams nebuvo susiję su kai kuriais tradiciniais veiksniais, tokiais kaip dideli kūdikiai ar komplikuoti gimdymai. Tačiau šlapimo nelaikymas dėl streso buvo reikšmingai susijęs ir su didesniu kūno masės indeksu gimimo metu, ir su padidėjusiais depresijos klausimyno balais. Skubus šlapimo nelaikymas buvo reikšmingai susijęs ir su didesniu ankstesnių gimdymų skaičiumi, ir su aukštesniais balais nerimo klausimyne. Tyrimas parodė, kad paprastai varginantys šlapinimosi simptomai buvo susiję ir su didesniu ankstesnių gimdymų skaičiumi, ir su padidėjusiais nerimo balais.

Ryšys tarp šlapimo nelaikymo ir psichinės sveikatos yra „vištienos ir kiaušinių problema“, kuri tyrime nenagrinėta, sakė daktaras Rahnas. Tačiau ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp šlapimo nelaikymo stigmos ir blogesnės psichinės sveikatos.

„Jei turite pakankamai sunkaus šlapimo nelaikymo, galite jaustis izoliuoti ir sugniuždyti bei jums sunku užmegzti socialinius ryšius. Nesunku įsivaizduoti, kaip šlapimo nelaikymas gali sukelti psichikos sveikatos problemų”, – sakė jis.

Daktaras Bhandari Randhawa pridūrė, kad tyrimas galėtų paskatinti medicininės priežiūros paslaugų teikėjus pasiteirauti apie šlapimo nelaikymą ir psichinę sveikatą po gimdymo.

„Labai svarbu paslaugų teikėjams užduoti klausimus apie šlapimo nelaikymą, depresiją ir nerimą, net jei jie neturi laiko nuodugniai aptarti šias temas“, – sakė ji. „Teisingas siuntimas šioms gydomoms ligoms gali labai pakeisti pacientų gyvenimą.