Skysčiu užpildytos pagalvėlės tarp stuburo kaulų vadinamos diskais. Jie suteikia lankstumo, leidžia judėti stuburą, pavyzdžiui, lenkti ir ištiesti, ir veikia kaip amortizatoriai.
Dauguma jaunų žmonių turi sveikus diskus. Kiekvienas diskas yra lankstus, su skysčiu užpildytomis kolageno skaidulomis, kurios užpildo tarpą tarp slankstelių ir suteikia reikiamą pagalvėlę, kad jų stuburai galėtų visiškai sulenkti ir sulenkti be skausmo.
Tačiau su amžiumi ir naudojimu diskai gali susidėvėti, o tai sukelia kolageno skaidulų degeneraciją ir dehidrataciją. Tai vadinama degeneracine disko liga, kuri paprastai yra lėtas disko irimas laikui bėgant. Štai ką reikia žinoti apie šią dažną būklę.
Disko anatomija
Labai svarbu suprasti diskų struktūrą ar anatomiją. Stuburo stulpelyje yra 23 diskai, einantys nuo kaukolės pagrindo iki uodegikaulio.
Kiekvienas diskas sudarytas iš dviejų dalių, kurios kartu sugeria ir sušvelnina stuburą:
- Annulus fibrosus: Tai tvirtas, bet lankstus išorinis disko sluoksnis. Jis sudaro žiedą arba apskritimą aplink vidinę disko šerdį.
- Nucleus Pulposus: kiekvieno disko centrinė sritis užpildyta minkšta, gelį primenančia medžiaga, kuri veikia kaip stuburo amortizatorius.
Degeneracinės disko ligos priežastys
Degeneracinę disko ligą sukelia keli veiksniai, kai kuriuos iš jų galima kontroliuoti, o kitų – ne.
Amžius ir laikas padidina degeneracinės disko ligos išsivystymo tikimybę. Maždaug 20 % visų JAV suaugusiųjų iki 65 metų amžiaus turi tam tikrą degeneraciją. Sulaukus 80 metų šis skaičius išauga iki maždaug 35 %. Seksas vaidina svarbų vaidmenį, nes moterys dažniau nei vyrai serga degeneracine disko liga.
Priežastys, kurias galite kontroliuoti, yra per didelis kūno svoris ir stuburo įtempimas dėl rankų darbo, bloga laikysena ir sunkus kėlimas.
Degeneracijos progresavimas
Kiekvienas žmogus turi tam tikrą degeneracijos laipsnį su laiku. Jis gali pablogėti arba nesukelti simptomų. Progresavimas gali būti lėtas arba greitas, arba būklė gali išlikti sustingusi.
Prasidėjus degeneracinei disko ligai, stuburo diskai pradeda prarasti takumą. Jie išsausėja ir yra mažiau guminiai ar minkšti. Tai veda prie disko susitraukimo ir disko aukščio praradimo. Dažnai pirmiausia išsigimsta diskai, esantys stuburo dalyje.
Degeneracijai toliau progresuojant, diskai dar labiau išdžiūsta arba keičia formą, vadinamą išvarža. Kai tai atsitiks, jie gali pradėti spausti nervus. Žmogui gali plyšti arba išsipūtęs diskas.
Disko išsipūtimas atsiranda, kai išorinis disko sluoksnis, fibrosus žiedas, išsiveržia į stuburo kanalą. Plyšęs diskas, kartais vadinamas išvarža arba paslydusiu disku, įvyksta, kai vidinė disko dalis, pulpos branduolys, išteka iš disko per įtrūkimą žiediniame fibroziniame žiede.
Dažnai žmonės turi išsipūtusį arba plyšusį diską be jokių simptomų, tačiau kartais tai gali sukelti vienos ar abiejų kojų simptomus.
Jei diskas ir toliau blogėja, jis gali būti visiškai prarastas. Tada žmogus turi tik oro užpildytą erdvę tarp slankstelių arba dviejų slankstelių kūnų kaulai tiesiogiai liečiasi vienas su kitu. Asmuo, turintis tokį progresavimo lygį, gali jausti stiprų skausmą, sustingimą ir galbūt nervų suspaudimą.
Degeneracinės disko ligos gydymas
Yra daug degeneracinės disko ligos gydymo galimybių. Nechirurginis gydymas yra labai svarbus visame kontinuume. Svorio metimas gali būti labai naudingas, taip pat mažinant rankų darbą, siekiant sumažinti stuburo įtampą. Injekcijos, vaistai, fizinė terapija ir šerdies stiprinimas gali palengvinti simptomus.
Daugumą degeneracinių disko ligų atvejų galima sėkmingai gydyti konservatyviu gydymu, įskaitant apie 80% ūminės radikulopatijos, vadinamos išialgija.
Chirurginė intervencija gali būti pasirinkta po to, kai išnaudojami nechirurginiai gydymo būdai. Sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti operaciją, jei jūsų būklė sukelia nervų suspaudimo simptomus ir šie simptomai progresuoja nepaisant fizinės terapijos, vaistų ir injekcijų.
Nervų suspaudimo simptomai gali būti skausmas, tirpimas ar silpnumas, kuris spinduliuoja į galūnę. Chirurgija paprastai nėra geras pasirinkimas gydant vien tik nugaros skausmą dėl stuburo osteoartrito.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda paaiškins kitas aplinkybes, dėl kurių gali prireikti operacijos, pvz., kai disko išvarža atsitrenkia į nugaros smegenis arba jei yra stiprus galūnės silpnumas, pvz., nukrito pėda.
Degeneracinės disko ligos chirurginės galimybės apima:
- Dekompresinė chirurgija, tokia kaip laminektomija ar diskektomija, sumažina nugaros smegenų nervinės šaknelės suspaudimą.
- Stabilizacinės operacijos, tokios kaip stuburo suliejimas, pagerina stabilumą, nuolat sujungiant du ar daugiau stuburo slankstelių. Tam tikrais atvejais ji gali būti atliekama po dekompresinės operacijos.
- Disko keitimo operacijos metu susidėvėjęs diskas pakeičiamas dirbtiniu disku. Disko pakeitimas gali padėti sumažinti skausmą rankose ar kojose, išlaikant judesį ir lankstumą.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda, įskaitant skausmo valdymo, fizinės medicinos ir reabilitacijos, fizinės terapijos ir neurochirurgijos ekspertus, dirbs kartu, kad pritaikytų jums gydymo planą.