MedUni Vienna tyrimas ištyrė su lytimi būdingus skirtumus diagnozuojant sistolinį širdies nepakankamumą pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Rezultatai, neseniai paskelbti žurnale Širdies ir kraujagyslių diabetologijarodo, kad dabartiniai metodai yra mažiau patikimi moterims nei vyrams.
Atsižvelgiant į širdies ligų paplitimą, ypač tarp moterų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, esamose rekomendacijose rekomenduojama atsižvelgti į lyties aspektus, siekiant užtikrinti geriausią įmanomą pacientų priežiūrą.
Tyrimo metu mokslininkų grupė, vadovaujama lyčių medicinos specialistės Alexandros Kautzky-Willer iš Endokrinologijos ir metabolizmo skyriaus (III Medicinos skyrius), bendradarbiaudama su Martinu Hülsmannu ir kitais kolegomis iš Kardiologijos skyriaus (II Medicinos skyrius). ), išanalizavo 2 083 pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu (T2D), duomenis, surinktus per penkerius metus. Buvo analizuojami bendri sistolinio širdies nepakankamumo T2D diagnostikos metodai ir parametrai, ypatingą dėmesį skiriant lyčių skirtumams.
T2D sergantiems pacientams širdies nepakankamumas yra iki keturių kartų didesnis nei žmonėms, kuriems T2D nėra, o moterys daugiau nei du kartus dažniau nei vyrai. Nepaisant vyrų ir moterų patofiziologinių skirtumų, lemiančių skirtingą polinkį ir ligos eigą, šiuo metu nėra specifinių rekomendacijų dėl T2D sergančių pacientų širdies nepakankamumo diagnozavimo pagal lytį.
Jei pastebimi simptomai, dabartinėse rekomendacijose rekomenduojama atlikti tolesnius abiejų lyčių tyrimus, pvz., nustatyti NT-proBNP žymenį kraujyje ir atlikti echokardiogramą (širdies ultragarsą). Pagal NYHA klasifikaciją, skirstoma į kategorijas pagal simptomų sunkumą, pagal kurį nustatomos gydymo strategijos.
Ankstyva diagnozė yra labai svarbi prognozei
Kaip rodo dabartinis tyrimas, šis standartizuotas metodas neatitinka specifinių T2D pacientų moterų ir vyrų poreikių. Nors aukštesni NYHA balai (sumažėjęs fizinis krūvis) yra susijęs su didesnėmis NT-proBNP reikšmėmis, dažnesnėmis širdies nepakankamumo diagnozėmis ir didesne vyrų mirties rizika, moterims ši koreliacija nenustatyta.
Priešingai, NT-proBNP reikšmė širdies nepakankamumui buvo žymiai didesnė abiejų lyčių, bet ypač moterų, nei klinikiniai simptomai. Matyt, moterys dažnai ilgą laiką nejaučia jokių simptomų arba apie juos nepraneša, nors jau kenčia nuo ryškaus širdies nepakankamumo.
„Mūsų rezultatai rodo, kad sumažėjęs našumas gali būti netinkamas širdies nepakankamumo patikrai moterims, sergančioms T2D“, – daro išvadą pirmoji autorė Sarah Hofer-Zeni (klinikinis endokrinologijos ir metabolizmo skyrius).
Kita vertus, NT-proBNP reikšmės gali būti labai jautrūs ir ankstyvi širdies nepakankamumo žymenys, ypač moterims. Prognozuojant širdies nepakankamumą, būtina kuo anksčiau diagnozuoti širdies ligą ir pritaikyti gydymą naujais, labai efektyviais vaistais. pacientų, sergančių T2D“, – priduria tyrimo vadovė Alexandra Kautzky-Willer.
Pasak tyrimo grupės, analizės rezultatai taip pat patvirtina, kad moterims, sergančioms T2D, reikia atlikti širdies nepakankamumo patikrą, kuri būtų mažiau pagrįsta simptomais, o daugiau – biologiniais žymenimis, o gairėse reikia atsižvelgti į su lytimi susijusius aspektus.