Klimato kaita yra viena didžiausių grėsmių visuomenės sveikatai, su kuria kada nors susidūrė žmonija.
Pasaulinis atšilimas yra šios grėsmės dalis. Didėjanti temperatūra yra susijusi su prastėjančia sveikata, ypač pažeidžiamų gyventojų grupių, įskaitant nėščias moteris ir vaikus.
Mokslininkai anksčiau įrodė, kad šilumos poveikis padidina priešlaikinio gimdymo ir negyvagimio riziką. Nauji tyrimai ir toliau atskleidžia nerimą keliančius ryšius su blogais motinų ir jų kūdikių rezultatais. Įgimtos anomalijos, hipertenzija nėštumo metu ir mažas gimimo svoris yra kai kurie iš didėjančio karščio pavojų.
Viena sritis, kuriai nebuvo skirta tiek daug dėmesio, yra ilgalaikis karščio poveikis nėštumo metu kūdikiui. Norėdami ištirti šį klausimą, atlikome sistemingą visų esamų tyrimų, susijusių su šilumos poveikio nėštumo metu poveikiu sveikatai ir socialinėms ir ekonominėms pasekmėms vėlesniame gyvenime, apžvalgą.
Sisteminės apžvalgos skirtos pateikti aukščiausio lygio medicininius įrodymus, sugretinant ir apibendrinant visas kvalifikacinio tyrimo išvadas, o ne pasikliaujant tik vienu tyrimu.
Mūsų išvados buvo aiškios. Jie parodė, kad žmonės, kurie prieš gimimą buvo veikiami per didelio karščio, patyrė nerimą keliančių padarinių visą gyvenimą.
Ilgalaikis poveikis
Dažniausias šilumos matas yra vidutinė oro temperatūra, tačiau kai kuriuose tyrimuose buvo naudojamos sudėtingesnės priemonės, pritaikytos drėgmei ir kitiems veiksniams, turintiems įtakos tam, kaip žmogus patiria šilumą.
Tai, kaip apibrėžiame pavojingą karščio lygį nėščioms moterims, yra nuolatinis mūsų tyrimų dėmesys. Labiausiai tikėtinas scenarijus yra toks, kad jį įtakoja vieta, kontekstas ir individualūs pažeidžiamumai. Skirtingos sąlygos taip pat gali turėti skirtingus kenksmingumo slenksčius ir jautrumo laikotarpius.
Mes nustatėme 29 tyrimus, apimančius daugiau nei 100 metų, ir tai leidžia mums pamatyti poveikį per visą žmogaus gyvenimą. Kai kurie tyrimai atidžiai stebėjo nėštumą, kad būtų galima stebėti bet kokį neigiamą poveikį vaikui. Kiti rėmėsi gyventojų registrais, kuriuose buvo užfiksuota gimimo data ir vieta, leidžiantys tyrėjams įvertinti asmens gimdos šilumos poveikį.
Daugiau nei 60 % tyrimų buvo atlikti dideles pajamas gaunančiose pasaulio šiaurės šalyse, kuriose dažnai vėsesnis klimatas. Šis tyrimas buvo pagrįstas natūralių šilumos poveikio skirtumų stebėjimu, o ne kontroliuojamais bandymais.
Nepaisant šių tyrimų apribojimų, mes nustatėme, kad dauguma tyrimų siejo žalingą ilgalaikį poveikį su padidėjusiu karščio poveikiu nėštumo metu.
Visų pirma, mes nustatėme asociacijas su blogesniais išsilavinimo rezultatais ir mažesnėmis pajamomis vėlesniame gyvenime.
Pavyzdžiui, JAV metinės pajamos sulaukus 30 metų buvo sumažintos 56 JAV doleriais (2008 m. ekvivalentas) už kiekvieną papildomą dieną, kai temperatūra buvo aukštesnė nei 32°C per pirmąjį motinos nėštumo trimestrą.
Mes taip pat nustatėme žalingą poveikį sveikatai, įskaitant padidėjusią širdies ligų ir hipertenzijos riziką, taip pat vaikų astmą ir pneumoniją.
Apskaičiuota, kad vaikystės pneumonijos rizika nėštumo metu padidės 85% kaskart pakilus temperatūrai Celsijaus laipsniu.
Afrikoje vaikų netinkamos mitybos rizika išaugo didėjant karščiui nėštumo metu. JAV atliktas tyrimas parodė ryšį su didėjančia nutukimo rizika.
Daugelis tyrimų taip pat parodė sąsajas su psichinėmis ligomis, įskaitant padidėjusią valgymo sutrikimų ir šizofrenijos riziką. Tiesą sakant, ankstesni tyrimai parodė, kad kūdikio gimimo mėnuo ilgą laiką buvo susijęs su psichinių ligų rizika. Mūsų tyrimai rodo, kad šilumos poveikis gali būti viena iš to priežasčių.
Panašu, kad šie padariniai baigiasi ryšiu su trumpesne gyvenimo trukme, kai buvo nustatyta, kad žmonės, kurie būdami įsčiose buvo veikiami padidėjusio karščio, mirė jaunesni.
Mes taip pat nustatėme, kad poveikis moterų vaisiams buvo blogesnis atliekant tyrimus, kuriuose buvo tiriamas pogrupių pažeidžiamumas.
Keli keliai
Supratimas, kaip ir kodėl šis poveikis gali būti matomas visiškai skirtingose kūno sistemose, buvo svarbi mūsų tyrimo dalis. Mes pasitelkėme savo ekspertų komandą žmogaus vystymosi, atliekamų tiesioginio karščio poveikio nėščioms moterims ir gyvūnų tyrimų srityje.
Siūlome, kad karščio poveikis nėštumo metu negimusiam kūdikiui gali atsirasti keliais būdais, įskaitant:
- pabloginti motinos sveikatą dėl tokių ligų kaip preeklampsija ir diabetas
- tiesiogiai veikia kūdikio vystymąsi, ypač nervų sistemą (šiluma gali sukelti apsigimimus)
- padidina priešlaikinio gimdymo riziką ir kitas problemas gimdymo metu
- tiesiogiai keičia negimusio kūdikio DNR. Tikėtina, kad tai įvyks pasikeitus epigenetiniam parašui – evoliuciniam mechanizmui, leidžiančiam greitai prisitaikyti prie mūsų aplinkos įjungiant ir išjungiant genus.
Viename tyrime netgi buvo pastebėtas negimusio kūdikio telomerų, biologinio mūsų DNR laikrodžio, kuris yra susijęs su mūsų ribota gyvenimo trukme, sutrumpėjimas.
Būtina skubiai atlikti daugiau šios srities tyrimų ir ištirti, kaip ir kodėl atsiranda šis poveikis.
Raginimas veikti
Nors tyrimai yra riboti, mūsų išvados kelia nerimą ir palaiko neatidėliotinus individualius, bendruomenės ir pasaulinius veiksmus, skirtus apsaugoti nėščias moteris ir jų negimusius kūdikius nuo karščio.
Mūsų pareiga pasisakyti už tuos, kurie neturi balso, kurie neprisidėjo prie šios visuomenės sveikatos ekstremalios situacijos ir kurie greičiausiai patirs blogiausias mūsų neveikimo pasekmes.