Seksualinė sveikata ir transseksualūs vyrai: vadovas

Seksualinė sveikata ir transseksualūs vyrai: vadovas

Seksualinė sveikata

Svarbu, kad bet kokios lytinės tapatybės žmonės seksualinės veiklos metu naudotų apsaugą, kad apsaugotų save ir kitus. Gera seksualinė sveikata gali užtikrinti, kad žmonių seksualinis gyvenimas būtų saugus ir malonus.

Reguliarūs tyrimai, galimybė gauti gydymą ir seksualinės sveikatos priežiūra gali padėti išvengti daugelio lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) ir jas gydyti bei padėti žmonėms išlaikyti gerą lytinę sveikatą.

Šiame straipsnyje nagrinėjamos transseksualių vyrų, transvyriškų žmonių ir ne dvejetainių asmenų, kuriems gimus priskirta moteris (AFAB), seksualinės sveikatos temos.

Transvyriškumas yra terminas, reiškiantis tuos, kurie buvo AFAB, bet tapatinasi su vyriškumu arba vyriška tapatybe.

Kai kurie transseksualūs vyrai, transvyriški žmonės arba ne dvejetainiai žmonės, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), gali atpažinti savo kūno dalį su žodžiu „makštis“. Šiame straipsnyje mes vartosime terminą „priekinė anga / makštis“.

Apsauga sekso metu

Kiekvienas, kuris yra seksualiai aktyvus, rizikuoja užsikrėsti LPI. LPI gali lengvai užsikrėsti iš vieno asmens kitam per bet kokį seksą, kūno dalis ar sekso žaislą.

Geriausias būdas apsisaugoti nuo LPI yra naudoti barjerinius metodus kartu su vandens pagrindu pagamintu lubrikantu.

Ne visos LPI pasireiškia simptomais. Reguliarus seksualinės sveikatos patikrinimas yra svarbus siekiant nustatyti bet kokias LPI.

Terence Higgins Trust rekomenduoja atlikti testus bent kartą per metus ir dažniau, jei žmonės turi naujų ar atsitiktinių partnerių.

Prezervatyvų ir užtvankų naudojimas

Tinkamas prezervatyvų ir užtvankų naudojimas gali padėti apsisaugoti nuo LPI.

Tipai apima:

  • Išorinis prezervatyvas: Asmuo gali naudoti išorinį prezervatyvą ant sekso žaislo ar penio, įskaitant faloplastiką ar metoidioplastiką. Išorinius prezervatyvus saugiausia naudoti ant varpos. Žmonės turėtų naudoti naują prezervatyvą, kai keičiasi iš analinio į priekinę skylę / makšties seksą, ilgiau nei pusvalandį arba seksą su nauju partneriu.
  • Vidiniai prezervatyvai: Žmonės gali naudoti vidinius prezervatyvus priekinėje angoje / makštyje arba išangėje. Jie yra saugiausias pasirinkimas tiems, kuriems atlikta metoidioplastika arba testosterono padidintas klitorio augimas.
  • Dantų užtvankos: Dantų užtvanka yra latekso lakštas, kurį žmonės gali naudoti kaip kliūtį apsisaugoti nuo LPI per burnos priekinę skylę / makšties lytinius santykius ir apipjaustymą.

Naudojant lubrikantus

Žmonės, naudodami prezervatyvus, gali naudoti vandens arba silikono pagrindo lubrikantus. Žmonės turėtų vengti naudoti alyvos pagrindo lubrikantą su latekso prezervatyvais, nes tai gali susilpninti lateksą.

Vidinius prezervatyvus, pagamintus iš nitrilo, tinka naudoti su aliejiniu lubrikantu.

Žmonės turėtų vengti naudoti silikoninius lubrikantus su bet kokiomis silikoninėmis dildėmis ar sekso žaislais, nes lubrikantas gali pažeisti daiktų paviršių.

Chirurgija ir seksas

Pasak Terrence Higgins Trust, jei žmonėms neseniai buvo atlikta dugno operacija, jų oda gali būti neužgijusi, o tai gali padidinti LPI patekimo į organizmą riziką.

Žmonės gali aptarti atsigavimo laiką su savo chirurgu, kad įsitikintų, jog bet kuri operacija turi laiko tinkamai išgyti.

Be to, hormonų vartojimas gali padidinti kraujavimo tikimybę prasiskverbiančio analinio ir priekinio/makšties sekso metu. Žmogus turėtų naudoti lubrikantą ir prezervatyvą bei reguliariai tikrintis, ar nėra ašarų.

Testosteronas ir seksualinė sveikata

Jei žmonės vartoja testosteroną, jis gali sumažinti priekinės angos / makšties tepimo kiekį ir padidinti tikimybę užsikrėsti tam tikromis infekcijomis, pvz., cistitu, pirmaisiais metais.

Be to, mažesnis estrogeno kiekis gali pakeisti priekinės angos / makšties ir tiesiosios žarnos sienelių storį.

Tai gali palengvinti mažų ašarų atsiradimą lytinio akto metu, todėl prezervatyvų ir tepalų naudojimas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią infekcijai.

Koks yra ilgalaikio testosterono vartojimo be operacijos poveikis?

Ilgalaikis testosterono vartojimas gali paveikti sveikas bakterijas, esančias priekinėje angoje/makštyje, o tai gali sukelti neįprastas išskyras ir skausmingus lytinius santykius.

Naudojant estrogeninį kremą, galima kovoti su šiais poveikiais, nedarant įtakos testosterono lygiui.

Jei žmonėms nebuvo atlikta histerektomija, kas dvejus metus atliekant pilvo echoskopiją galima patikrinti, ar nėra gimdos anomalijų.

Kontracepcija ir testosteronas

Nors testosteronas mažina vaisingumą, jis nėra veiksmingas kaip kontraceptikas. Vis dar galinčioms pastoti, bet nenorinčioms to daryti, svarbu naudoti kontracepciją, pvz., prezervatyvus.

Kontraceptinės priemonės, tokios kaip spiralės, implantai, injekcijos ar tabletės, yra veiksmingi ir saugūs metodai, naudojami kartu su testosteronu.

Asmuo gali aptarti savo galimybes su sveikatos priežiūros specialistu.

Transseksualūs vyrai ir nėštumas

Hormoniniai veiksniai ir operacijos tipai gali turėti įtakos transseksualių vyrų nėštumui.

Jei transseksualūs vyrai vartoja testosteroną ir nori pastoti, jiems reikės nutraukti testosterono vartojimą ir gali tekti vartoti estrogeną, kad palaikytų reprodukcinę sistemą.

Remiantis 2014 m. apžvalga, transseksualiems vyrams, kurie nustojo vartoti testosteroną, menstruacijos prasidėjo per 6 mėnesius.

Jei žmonėms buvo atlikta aukščiausia operacija, tai gali turėti įtakos gebėjimui maitinti kūdikį krūtimi ir žmonėms gali prireikti papildomos paramos, pvz., krūtinės papildo.

Gimdos kaklelio patikra turintiems gimdos kaklelį

Gimdos kaklelio vėžio rizika yra bet kuriam asmeniui, turinčiam gimdos kaklelį.

The Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) turintiems gimdos kaklelį rekomenduoja reguliariai tikrintis gimdos kaklelio būklę pagal galiojančias rekomendacijas.

21–65 metų amžiaus asmenys turėtų kas 3 metus pasitikrinti gimdos kaklelio citologinį tyrimą. 30–65 metų amžiaus asmenims kas 5 metus turėtų būti atliekama gimdos kaklelio patikra, naudojant citologinį ir ŽPV tyrimą.

Klinikos gali pasiūlyti žmonėms patiems paimti tamponus tyrimui.

ŽIV transvyriškose bendruomenėse

Remiantis 2018 m. straipsniu, daugiau nei 1 iš 10 ŽIV užsikrėtę transseksualūs asmenys yra transseksualūs vyrai.

Pagal CDCŽIV rizikos veiksniai transseksualiems žmonėms gali būti:

  • sveikatos priežiūros specialistų paramos ir žinių trūkumas
  • stigma aplink ŽIV
  • cisseksizmas

ŽIV tyrimas

Bent jau atlikti ŽIV testą kartą per metus gali užtikrinti, kad žmonės žinotų savo ŽIV statusą. Tai taip pat gali leisti jiems pradėti gydymą, jei jų ŽIV testas yra teigiamas.

Žmonės gali pasitikrinti:

  • eiti į seksualinės sveikatos ar šeimos planavimo kliniką
  • eina per vietinį sveikatos skyrių
  • vyksta į ŽIV tyrimų centrą
  • užsisakę savitestą internetu, kad galėtumėte atlikti namuose

Žmonės gali sužinoti, kur atlikti ŽIV testą, naudodami CDC paieškos puslapį čia.

Gydymas

Gydymas nuo ŽIV yra labai veiksmingas, todėl gydomi žmonės gali gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą. Nuolatinis kasdienis vaistų nuo ŽIV vartojimas gali sukelti nepastebimą virusų kiekį. Tai reiškia, kad yra jokios rizikos ŽIV perdavimas seksualiniam partneriui.

Nėra žinomos sąveikos tarp testosterono ir vaistų nuo ŽIV, todėl testosteroną saugu vartoti kartu su ŽIV gydymu.

Naudojant PrEP ir PEP

Prevencinė profilaktika (PrEP) yra vaistas, kurį žmonės vartoja prieš užsikrėtę ŽIV, kad išvengtų užsikrėtimo ŽIV. Jis gali būti tinkamas žmonėms, kuriems yra didelė rizika užsikrėsti ŽIV.

Profilaktika po ekspozicijos (PEP) yra vaistas, skirtas užkirsti kelią ŽIV infekcijai, jei žmonės mano, kad buvo užsikrėtę ŽIV.

Jei žmonės mano, kad buvo užsikrėtę ŽIV, jie turės vartoti PEP praėjus 24–72 valandoms po užsikrėtimo. Žmonės gali gauti PEP iš seksualinės sveikatos klinikos arba skubios pagalbos skyriaus.

Žmonės, norintys vartoti PrEP, turės atlikti ŽIV testą ir inkstų funkcijos tyrimą, kad patikrintų, ar vaistas jiems tinka.

Transseksualiems vyrams saugu vartoti PrEP ir:

  • kartu su kasdieniu PrEP vartokite lytį patvirtinančius hormonus
  • naudoti kontracepciją, įskaitant hormoninę kontracepciją
  • pastoti
  • maitinimas krūtine

Kaip paimti

Žmonės gali vartoti PrEP kasdien, jei vartoja lytį patvirtinančius hormonus arba užsiima priekiniu / makšties seksu. Žmonės turės vartoti PrEP kasdien 7 dienas, kol vaistas bus visiškai veiksmingas prieš ŽIV.

Žmonės, kurie nevartoja lytį patvirtinančių hormonų ir užsiima tik analiniu seksu, gali vartoti PrEP pagal poreikį. Tai reiškia, kad jie išgeria tam tikrą skaičių tablečių tam tikru laiku prieš ir po sekso.

Kaip gauti PrEP

Žmonės gali gauti PrEP iš savo vietinio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo arba seksualinės sveikatos klinikos. Žmonės gali ieškoti vietinio paslaugų teikėjo per CDC svetainė.

Translyčiams palankios klinikos

Žmonės gali rasti translyčiams palankių klinikų savo vietovėje sąrašą CDC svetainė.

Santrauka

Transseksualūs vyrai gali pasirūpinti savo seksualine sveikata reguliariai tikrindamiesi dėl LPI ir ŽIV ir kiekvieną kartą sekso metu taikydami barjerinius metodus.

Jei žmonių testas yra teigiamas dėl ŽIV ar bet kokios LPI, greitas gydymas gali padėti kontroliuoti infekciją ir užkirsti kelią jos perdavimui kitiems.