Savarankiškai paimant ŽPV rinkinius dėl gimdos kaklelio vėžio būtų galima patikrinti dar milijoną žmonių Anglijoje

Savarankiškai paimant ŽPV rinkinius dėl gimdos kaklelio vėžio būtų galima patikrinti dar milijoną žmonių Anglijoje

Seksualinė sveikata

Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimai „pasidaryk pats“ gali padėti daugiau nei milijonui moterų Anglijoje dalyvauti gimdos kaklelio patikrose per ateinančius trejus metus.

JK „YouScreen“ bandymas pateikė savarankiškų mėginių ėmimo rinkinius, skirtus ŽPV tirti moterims ir žmonėms, turintiems gimdos kaklelį, kurie vėlavo atlikti gimdos kaklelio patikrą bent šešis mėnesius.

Tyrėjai išsiaiškino, kad pasiūlius savarankiškų mėginių ėmimo rinkinius nepakankamai patikrintoms moterims, kai jos lankosi šeimos gydytojo praktikoje, ir paskelbus rinkinius moterų namuose, Anglijoje tikrinamų asmenų skaičius kasmet padidėtų maždaug 400 000.

Tyrimui vadovavo Londono King's College, bendradarbiaudama su NHS vėžio aljansais Šiaurės Centriniame ir Šiaurės Rytų Londone, NHS Anglijoje ir NHS gimdos kaklelio patikros programa.

Tai yra pirmasis NHS gimdos kaklelio patikros programoje pasiūlytas savarankiškas mėginių paėmimas ir yra didžiausias iki šiol JK gimdos kaklelio vėžio savarankiško mėginių ėmimo bandymas. Savarankiško mėginių ėmimo rinkiniai gali būti naudojami bendrosios praktikos gydytojų praktikose arba žmonių privatumo ir patogumo sąlygomis.

Rezultatai, paskelbti m eClinicalMedicine, parodykite, kad šis paprastas ir patogus testas yra veiksmingas būdas išspręsti problemą, kai gimdos kaklelio patikrą lanko mažiau žmonių. Gimdos kaklelio vėžio labai galima išvengti atliekant atranką ir gydant ikivėžį. Didžiausia rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu gresia tiems, kurie neatvyksta į patikrą arba lankosi retai.

„Savarankiškas mėginių ėmimas buvo vertinamas kaip gimdos kaklelio patikros keitimo veiksnys, o dabar JK populiacijoje turime įrodymų, kad tai tikrai yra.” sakė vadovaujanti tyrėja daktarė Anita Lim.

Ji pridūrė, „Moterys, kurios neatvyksta reguliariai tikrintis, turi didžiausią riziką susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Gimdos kaklelio patikros dalyvių skaičius Anglijoje mažėja jau daugiau nei du dešimtmečius; šiuo metu beveik trečdalis reikalavimus atitinkančių moterų reguliariai nesitiria, o kai kuriose Londono vietose šis skaičius siekia net 50%.

„Labai svarbu, kad gimdos kaklelio patikrą palengvintume, kartu su dabartine gimdos kaklelio patikros programa diegdami naujoves, pvz., mėginių ėmimą savarankiškai, kad apsaugotume daugiau žmonių nuo šio labai išvengiamo vėžio. Savarankiškas mėginių ėmimas gali tai padaryti, nes žmonėms suteikiama galimybė rinktis ir patogu.”

Savęs mėginių ėmimas jau pradėtas keliose šalyse, įskaitant Nyderlandus, Australiją, Daniją ir Švediją, siekiant padidinti gimdos kaklelio patikros dalyvių skaičių.

Nauji kitų tyrimų duomenys rodo, kad savarankiški mėginių ėmimo testai taip pat gerai padeda nustatyti ŽPV, dėl kurio gali atsirasti ikivėžinių ląstelių. Tyrime dalyvavę žmonės naudojo makšties tamponą, pavyzdžiui, ilgą vatos tamponą, kad paimtų mėginį namuose arba šeimos gydytojo praktikoje. Namuose paimtus mėginius būtų galima nemokamai išsiųsti tiesiai į laboratoriją tirti. Jei buvo nustatytas ŽPV, reikėjo atlikti tolesnį tyrimą.

„YouScreen“ bandymo metu nuo 2021 m. sausio mėn. iki 2021 m. lapkričio mėn. buvo pasiūlyti ŽPV savaiminio mėginių ėmimo rinkiniai daugiau nei 27 000 nepatikrintų ir nepakankamai patikrintų moterų ir žmonių su gimdos kakleliu (25–64 metų amžiaus) iš 133 bendrosios praktikos gydytojų šiaurės ir rytų Londone. žmonės siuntė atgal savo mėginius; 64 % buvo iš etninių mažumų grupių ir 60 % iš nepasiturinčių gyventojų. Iš tų, kurie grąžino mėginius, 13 % grąžino mėginių rinkinius, atsiųstus jiems tiesiogiai iš atrankos programos, ir 56 % grąžino rinkinį, kai jis buvo pasiūlytas jų bendrosios praktikos gydytojo praktikoje.

Standartinis gimdos kaklelio patikros testas yra intymi procedūra. Įvairios kliūtys gali neleisti žmonėms dalyvauti, net jei tai gali būti gelbėjimo išbandymas. Žmonės gali būti sugniuždyti arba susirūpinę dėl skausmo, jie gali patirti prievartą ar patirti traumų arba turėti kitų fizinių ar asmeninių priežasčių, kodėl neatvyksta, o kartais tai yra tiesiog užimtas gyvenimo būdas ir nepasitenkinimas.

Atsiliepimai iš bendrosios praktikos ir tyrimo dalyvių buvo labai teigiami, įskaitant pranešimus apie savarankišką mėginių ėmimą, leidžiantį atlikti patikrinimą tiems, kurie istoriškai nebuvo užsiėmę.

Dr. Limas pridūrė: „„YouScreen“ bandymas suteikė mums įrodymų, kurių mums reikia, kad parodytume, jog savarankiškas mėginių ėmimas padeda daugiau moterų Anglijoje patikrinti. Tikrai džiugina tai, kad gavome savarankiškų pavyzdžių iš grupių, kurios istoriškai buvo nepakankamai aptarnaujamos, įskaitant žmones iš nepasiturinčių ir etninių mažumų šeimų, LGBTQI+, mokymosi negalią turinčius žmones ir seksualinio smurto aukas.”

„Esame gerai pasiruošę paversti gimdos kaklelio vėžį reta liga JK. Taip yra dėl pasaulinės klasės gimdos kaklelio patikros programos, ŽPV vakcinos ir galimybės dabar tirti ŽPV,” sakė profesorius Peteris Sasieni, King's, o dabar Londono Karalienės Marijos universiteto tyrimų grupės vadovas.

„Deja, moterims, gimusioms iki 1990 m., ŽPV vakcina vargu ar bus naudinga, todėl nuolatinis patikrinimas yra gyvybiškai svarbus siekiant apsaugoti tuos, kurie nebuvo paskiepyti nuo šio vėžio.

„„YouScreen“ parodė, kad šis paprastas testas yra populiarus tiek tarp moterų, tiek tarp bendrosios praktikos gydytojų ir per trejus metus Anglijoje gali padidinti patikrinimų skaičių daugiau nei milijonu žmonių. Tai savo ruožtu padėtų paspartinti gimdos kaklelio vėžio atvejų mažėjimą.”

Mairead Lyons, vyresnioji YouScreen konsultantė iš Londono King's College, sakė: „Savarankiškas mėginių ėmimas yra naudingas visiems. YouScreen parodė, kad bendrosios praktikos gydytojams, slaugytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams galimybė savarankiškai paimti mėginius nepakankamai patikrintoms moterims, kai jos lankosi kituose susitikimuose, yra pragmatiškas būdas atlikti gimdos kaklelio patikrą tiems, kuriems gresia pavojus.”

Ponia Alexandra Lawrence iš Šiaurės Rytų Londono vėžio aljanso ir Karališkosios Londono ligoninės (Bart's Health NHS Trust) onkologė konsultantė pažymėjo, „„YouScreen“ tyrimo metu savarankiškas mėginių ėmimas buvo labai populiarus tarp moterų ir pirminės sveikatos priežiūros specialistų. Šios parinkties įdiegimas padės išspręsti mažą gimdos kaklelio patikros dalį mūsų rajone Londone. Ankstyvas visų vėžio atvejų nustatymas yra labai svarbus, o gimdos kaklelio patikra leidžia gydyti su ŽPV susijusius gimdos kaklelio pokyčius prieš vėžiui išsivystant.”

Clare Stephens, Šiaurės centrinio Londono vėžio aljanso bendrosios praktikos gydytoja ir bendros klinikos direktorė, pridūrė: „Pirminės sveikatos priežiūros srityje mes ilgą laiką stengėmės pagerinti gimdos kaklelio patikros galimybes. „YouScreen“ rezultatai rodo, kad galime žymiai pakeisti atrankos pradžią, siūlydami alternatyvų savarankišką mėginių ėmimo testą, o ne apsilankymą bendrosios praktikos gydytojo praktikoje.”

NHS patikros ir skiepijimo direktorė Deborah Tomalin pakomentavo, „Labai daug žada, kad šis tyrimas rodo, kad paprasti „pasidaryk pats“ tamponų testai gali turėti tikrai teigiamą poveikį skatinant daugiau moterų dalyvauti gimdos kaklelio patikrinime iš savo namų, o NHS dabar bendradarbiaus su JK nacionaliniu atrankos komitetu, kad apsvarstytų galimybę platinti tai visoje Anglijoje.

„Tuo tarpu, jei NHS jus pakvies atlikti gimdos kaklelio patikrą, labai svarbu, kad atsirastumėte – tai gali išgelbėti jūsų gyvybę ir išliks gyvybiškai svarbi siekiant mūsų siekio išnaikinti gimdos kaklelio vėžį Anglijoje per ateinančius du dešimtmečius.”