Scena kartojasi kiekvieną vasarą. Apsauginiu kremu nuo saulės tepate be išimties ryte, taip pat ir žiemos mėnesiais. Jūs vėl jį naudojate vidury ryto ir kiekvieną kartą išeidami iš namų. Tačiau dėmės grįžta, kai tik pasirodo pirmieji saulės spinduliai su vasaros sezono galia. Tai paradoksas, kai saulė paliečia tik rankas, o ant veido odos atsiranda dėmių. Atsakymas slypi sudėtingoje sistemoje signalai, keliaujantys per kūną ir stimuliuojantys pigmentines ląsteles, net ir ant apsaugoto veido.
Oda nesupranta zonų
Daugelį metų manėme, kad ultravioletinės spinduliuotės poveikis yra zonų klausimas: jei saulė pataikė į dilbį, smūgį nukentėjo dilbis. Šiandien ekspertai kalba apie odą kaip apie endokrininį ir imunologinį organą, galintį siųsti signalus likusiai kūno daliai. „Oda veikia ne izoliuotuose skyriuose, o kaip neatskiriamas organas“, – apibendrina vaistininkė ir mitybos specialistė, „A5 Farmacia“ įkūrėja Gema Herrerías.
Štai kaip jis veikia, kai jį pasiekia saulė: „Hormoninis kelias stimuliuojamas gaminant proopiomelanokortiną (POMC), hormonų pirmtaką, galintį aktyvuoti melanocitus ir padidinti melanino sintezę. Kita vertus, jis skatina keratinocitų ir fibroblastų aktyvavimą, kurie savo ruožtu atpalaiduoja faktorius, skatinančius melanino gamybą.
Kitaip tariant: kūno gaunama spinduliuotė suaktyvina hormoninius ir ląstelinius signalus, kurie suteikia odai nurodymą gaminti daugiau pigmento, net jei veidas nebuvo apnuogintas.
O veidas moka kainą
Ultravioletinė spinduliuotė kitose kūno vietose, išskyrus veidą, „generuoja tam tikrus signalus, kurie sklinda per kraują ir gali turėti įtakos veido pigmentacijai“, – sako gydytoja dermatologė Cristina García Millán, kuri specializuojasi jautrios odos srityje ir Esthea Médica klinikos (Madridas) direktorė. „Ultravioletinė spinduliuotė skatina alfa-MSH, AKTH, peptidų, tokių kaip endotelinas, ir tam tikrų augimo faktorių gamybą. Visi jie geba moduliuoti melanocitų aktyvumą ir pasiektų sisteminę kraujotaką, o tai paaiškintų poveikį per atstumą nuo apšvitintos vietos“, – sako ekspertas.
Vasaros veidrodis
Prie šio hormoninio kelio pridedamas uždegiminis kelias. Dr. Ana Martínez-Lauwers Dolz, IMR medicinos-chirurginės dermatologijos ir venerologijos specialistė, aprašo, kas atsitinka, kai saulė patenka į odą: „apšvitintos ląstelės išskiria uždegimo mediatorius (Interleukinas-1, Interleukinas-6, TNF-alfa). Ir čia yra raktas į nuotolinį poveikį: „Šios medžiagos veikia ne tik atviroje vietoje. Dalis gali pasiekti kraujotaką ir generuoti sistemines reakcijas“, – daro išvadą jis.
Yra tokių, kurie žengia dar vieną žingsnį ir nurodo kūną kaip visumą. María Sánchez Bonmatí, vaistininkė ir mitybos specialistė, kurios specializacija yra psichoneuroimumuninė mityba ir kuri bendradarbiauja kurdama naują apsaugos nuo saulės formulę nutrikosmetikoje Beso Sun & Glow, kurią Beso Beach sukūrė su Proage by LFL (gyvenimo būdas ilgaamžiškumui), įdeda odą į tinklą, jungiantį ją su likusia kūno dalimi. „Oda yra labiausiai matomas veidrodis to, kas vyksta mūsų viduje.” Jis priduria, kad organas, kuriame nuolat vyksta dialogas su „metapykla, žarnynu, imunine sistema, hormonais ir stresu“. Tai, kaip jis elgiasi, labai priklauso nuo to ryšio: „Tai, ką valgome, gali skatinti priešuždegiminę aplinką arba, priešingai, pamaitinti žemo laipsnio lėtinį uždegimą“.
Saulė, stresas ir daugiau dėmių greitintuvų
„Dėmė yra tik ledkalnio viršūnė. Geras gydymas yra ne depigmentanto pasirinkimas, o supratimas, kas už jo slypi, – pabrėžia Gema Herrerías. – Vertinu tokius veiksnius kaip saulės poveikis, gyvenimo būdo įpročiai, stresas, barjerinės funkcijos būklė, uždegimai, odos mikrobiota ar hormoniniai pokyčiai.
Martínez-Lauwers išvardija frontus, į kuriuos reaguoja melanocitai:
- UV spinduliuotė
- matoma šviesa
- Infraraudonieji spinduliai ir šiluma
- Hormonai
- Uždegimas
- Oksidacinis stresas
- Augimo veiksniai
- Signalai iš kraujagyslių
Ir, be to, jie nepasiduoda
Apsauga nuo saulės, nors ir būtina, blokuoja tik dalį dirgiklių. Trumpiau tariant, jis dengia pagrindines duris, pro kurias patenka žala, bet ne visus langus. Karštis, hormonai ar pagrindinis uždegimas gali ir toliau duoti nurodymą gaminti pigmentą, nors, matyt, minėta spinduliuotė yra užblokuota.
Tai paaiškina, kodėl yra dėmių, kurios nepasiduoda. Martínez-Lauwers atkreipia dėmesį į dvi melazmos ypatybes, dėl kurių ji užsispyrusi: mažo intensyvumo lėtinį uždegimą – nematomą, bet pakankamai, kad melanocitai neužmigtų – ir kraujagyslinį komponentą, „su daugiau veiksnių, tokių kaip VEGF (akronimas anglų kalba). Kraujagyslių endotelio augimo faktorius, arba kraujagyslių endotelio augimo faktorius), baltymas, kurį organizmas gamina, kad paskatintų naujų kraujagyslių susidarymą. Dėl šios priežasties jis daro išvadą, kad „kai kurios dėmės yra tokios patvarios net pacientams, kurie labai drausmingai naudoja fotoapsaugą”.
Apsauga ir šešėlis
Odos ekspertai sutinka, kad fotoapsauga yra pagrindas, tačiau ji turi apimti visą kūną. Odai, linkusiai į dėmes, Herrerías nustato kartelę: „Visada rekomenduoju plataus spektro SPF50+ apsaugos nuo saulės priemones su labai aukšta UVA apsauga ir dengiančią matomą šviesą“.
Ir gestas, kurio beveik niekas negerbia, pakartotinis taikymas pagal dienos planą: „Diena biure, kur gali užtekti atsinaujinti vidurdienį, nėra tas pats, kas diena paplūdimyje ar veikla lauke“, situacijos, kuriose patartina atsinaujinti dažniau. Ir visada po maudynių ar fizinio krūvio.
Dermatologai taip pat pabrėžia fizinės apsaugos svarbą, pavyzdžiui, dėvėti kepures ar ieškoti šešėlio vidury dienos.
Rūpinkitės oda iš vidaus
Maistas neveikia kaip apsauginis kremas nuo saulės, „tačiau jis gali paveikti odos toleravimą ir taisymą nuo saulės padarytos žalos“, – aiškina María Sánchez Bonmatí. Jis patikslina, kad tikslas nėra „ką nors išgerti, kad galėtum daugiau nevaldomai degintis“, o atvykti vasarą turint daugiau galimybių prisitaikyti.
Jo pagrindas – spalvingas patiekalas: „Pomidoras, granatas, raudoni vaisiai, alyvuogių aliejus, mėlyna žuvis, daržovės ir vanduo“. Papildai taip pat gali padėti išvengti ir gydyti dėmes. Herrerías paskirsto darbą tarp veikliųjų medžiagų: azelaino rūgštis, kuri stabdo melanino sintezę, vitaminas C ir vitaminas E nuo oksidacinio streso, retinoidai ir glikolio rūgštis pašalina jau susidariusį pigmentą, o niacinamidas arba traneksamo rūgštis apriboja jo perdavimą.
Viena iš keturių interviu sudedamųjų dalių yra labiausiai žodinė: Polipodiumo leukotomos, papartis su antioksidaciniu poveikiu. García Millán tai yra „būtinas priedas pacientams, sergantiems melasma“, nes jis veikia oksidacinį stresą ir saulės žalą. Martínez-Lauwers cituoja jį kartu su nikotinamidu (su odos vėžio prevencijos įrodymais) ir, prižiūrint medikams, geriamąja traneksamo rūgštimi.
Tablečių vartojimo ribos
Papildai jokiu būdu nėra neklystanti priemonė nuo hiperpigmentacijos. „Vien todėl, kad molekulė sustabdo melaniną laboratorijoje, neįrodo, kad šis maisto papildas mažina žmonių dėmes“, – perspėja Herrerías. Be to, Europoje nėra patvirtintų teiginių apie sveikatingumą apie dėmių mažinimą papildais, todėl, kai prekės ženklas tai žada, jis nurodo daugiau, nei leidžia taisyklės.
Išvada aiški: kad nereikėtų gailėtis dėl pigmentacijos pertekliaus, geriau jos išvengti kaskart išėjus į saulę.