Laimo liga
Laimo liga, arba erkinė boreliozė – infekcija, kurią sukelia spirochetos (borelijos), platinamos erkių. Šiai ligai būdinga lėtinė eiga su dažnais paūmėjimais. Ji labiausiai pažeidžia odą, nervų sistemą, sąnarius ir širdį. Laimo ligos, kaip ir erkinio encefalito, platintojos nevienodai paplitusios įvairiose mūsų šalies teritorijose. Vienose jų yra daugiau, kitose – mažiau. Deja, pavojus užsikrėsti šia liga yra kone visuose miškuose ir net miestų parkuose.
Kaip užsikrečiama
Borelijos gyvena kai kurių laukinių gyvūnų – graužikų, elnių, paukščių organizme. Įsisiurbus erkei, spirochetos iš gyvūno kraujo patenka į erkės žarnyną, kuriame dauginasi, o vėliau pasišalina su fekalijomis. Erkės seilių liaukose borelijų mažai, todėl ne kiekvienas erkės įsisiurbimas žmogui sukelia ligą. Erkės siekia įsisiurbti nuo pavasario iki vėlyvo rudenio, bet labiausiai jos suaktyvėjusios gegužės-birželio mėnesiais.
Diagnostika
Įtarimą, kad užsikrėsta Laimo liga, gali sukelti erkės įsisiurbimo vietoje atsiradusi tipiška žiedo pavidalo eritema. Ją pastebėjus būtina kreiptis į gydytoją arba tiesiai į laboratoriją, kurioje daromi kraujo tyrimai, siekiant įsitikinti, ar jame yra borelijų antikūnų. Daroma netiesioginė imunofluorescencijos reakcija (NIFR) su borelijų antigenu (antigenas – bet kokia svetima medžiaga, kuri patekusi į kraują paskatina organizmą gaminti antikūnus, o šie sulimpa su antigenu ir pašalina jį iš organizmo). Siekiant patvirtinti arba paneigti įtarimą, padaroma ir daugiau diagnostinių reakcijų.
Ligos apraiškos
Jeigu įsisiurbus erkei į kraują patenka borelijų, po 2-30 dienų, o dažniausiai – po 2 savaičių (inkubacinio periodo), pasireiškia Laimo ligos simptomai. Nors šiai ligai būdingos kelios stadijos, kai kurių iš tų stadijų gali ir nebūti.
Pirmoji stadija – plintanti eritema – trunka maždaug savaitę. Smarkiai pakyla kūno temperatūra, skauda galvą, pykina, parausta, patinsta ir pasidaro skausmingi sąnariai. Eritema vis didėja (kartais pasiekia iki 50-60 cm) ir ilgainiui įgauna melsvą atspalvį. Vėliau centre atsiranda pašviesėjimas, ir eritema įgauna žiedo formą (ne visada: kartais išlieka dėmė). Tokia ji gali būti keletą mėnesių, bet gali išnykti ir per 2-3 dienas, palikusi vien pigmentinę dėmę, o vėliau – randą.
Antroji Laimo ligos stadija (prasideda po 2-4 savaičių) pasireiškia nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų pažeidimais. Atsiranda serozinio meningito požymių: skauda galvą, kamuoja pykinimas ir vėmimas, akys bijo šviesos ir t.t. Gali būti pažeisti įvairūs nervai, pavyzdžiui, veido: pažeistoje pusėje išnyksta mimika, ji yra tarsi aptirpusi. Vėliau gali pasireikšti širdies pažeidimo požymių: nemalonūs pojūčiai jos srityje, ritmo sutrikimai, vadinamieji „permušimai” ir kt.
Trečioji ligos stadija pasireiškia sąnarių pažeidimais, kurie pastebimi praėjus maždaug dviem mėnesiams nuo ligos pradžios, o kai kada net po dvejų metų. Pažeidžiami stambieji sąnariai, dažniausiai kelių – abiejų pusių. Sąnarių uždegimas gali trukti keletą metų. Jam būdingi paūmėjimo ir remisijos periodai. Liga pamažu pažeidžia kaulų ir kremzlių struktūras.
Lėtinė Laimo liga
Laimo ligai, kaip minėta, būdinga lėtinė eiga su paūmėjimo bei remisijos periodais. Paprastai pasireiškia sąnarių pažeidimo (artrito) simptomai. Dėl lėtinio uždegimo sąnariai pamažu praranda savo funkcijas.
Gydymas
Sunkios Laimo ligos formos gydomos ligoninėje. Ligoniui skiriami antibiotikai, uždegimą malšinantys vaistai ir organizmo intoksikaciją mažinantys preparatai. Lėtinės ligos formos gydomos antibiotikais ir imunitetą stiprinančiais vaistais. Jeigu organizmo atsakomoji reakcija yra pernelyg stipri ir pavojinga, gali būti skiriami ir imunitetą slopinantys preparatai. Laiku pradėtas gydymas paprastai būna efektyvus ir sėkmingas. Pavėluotas gydymas, ypač esant lėtinei ligos formai, gali nebeapsaugoti ligonio nuo invalidumo.
Profilaktika
Vakcinos nuo Laimo ligos kol kas nėra, todėl reikia saugotis patiems. Būnant gamtoje (ypač miške), reikia pasirūpinti, kad visą kūną dengtų gerai prigludę drabužiai. Aptikus ant kūno erkę, reikia ją pridengti servetėle, gausiai suvilgyta augaliniu aliejumi, ir palaukti maždaug 30-60 minučių. Po to reikia atsargiai suimti erkę pincetu ir, stengiantis nesužaloti, išrauti, o jos įsisiurbimo vietą patepti jodu.