Sprendimas II stadijos gaubtinės žarnos vėžiu sergančius pacientus gydyti adjuvantine chemoterapija išlieka prieštaringas. Todėl skubiai reikia nustatyti patikimus prognostinius biomarkerius, kurie galėtų būti naudojami siekiant nustatyti, kuriems pacientams po operacijos būtų naudinga chemoterapija. Tyrimo metu tyrėjai įvertino RNR biomarkerio potencialą sergant II stadijos gaubtinės žarnos vėžiu. Jų išvados pasirodo Amerikos patologijos žurnalas.
Pagrindinis tyrėjas Lasse Sommer Kristensen, Orhuso universiteto Biomedicinos katedros mokslų daktaras, paaiškina: „Šiuo metu nėra patikimų biologinių žymenų, leidžiančių nustatyti, ar II stadijos storosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams būtų naudinga adjuvantinė chemoterapija po operacijos. Naujų rizikos stratifikacijos biomarkerių nustatymas yra naudinga – ji gali apsaugoti daugelį pacientų, kurie iš tikrųjų buvo išgydyti po operacijos, nuo toksinio šalutinio chemoterapijos poveikio, tačiau vis tiek atrenkami pacientai, kuriems tai būtų naudinga.
Naudodami bendrą RNR sekos nustatymą, tyrėjai profiliavo koduojančios RNR, linijinės nekoduojančios RNR ir žiedinės RNR kraštovaizdį ir diferencinę ekspresiją II stadijos gaubtinės žarnos vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems ligos pasikartojimu ir be jo, taip pat III stadijos storosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams. Jie taip pat profiliavo gretimus normalius audinius ir kepenų metastazes.
Vėliau buvo įvertintas skirtingai išreikštų RNR biomarkerio potencialas sergant II stadijos gaubtinės žarnos vėžiu. Surinkti pacientų duomenys apėmė amžių, lytį, operacijos datą, chemoterapinį gydymą, naviko vietą ir pasikartojimo datą. Histopatologiniai duomenys buvo renkami per Danijos patologijos registrą (Patobank) ir apėmė stadijos būseną, histologinį potipį, naviko diferenciaciją, neatitikimo atstatymo būseną ir mutacijų analizę, jei buvo atlikta.
Į analizę buvo įtraukti 62 mėginiai iš 52 pacientų: 18 pacientų, sergančių II stadijos gaubtinės žarnos vėžiu be pasikartojimo, 10 pacientų, sergančių II stadijos gaubtinės žarnos vėžiu su pasikartojimu, aštuoni pacientai, sergantys III stadijos gaubtinės žarnos vėžiu su pasikartojimu, 16 kepenų metastazių, šešios greta normalios. storosios žarnos audinius ir keturis gretimus normalius kepenų audinius.
Tyrėjai nustatė, kad RNR, atliekančios namų ruošos funkcijas, pavyzdžiui, mažos branduolinės RNR (snRNR), mažos branduolinės RNR (snoRNR) ir mažos Cajal kūno specifinės RNR (scaRNR), buvo visame pasaulyje reguliuojamos II stadijos pacientams, kuriems pasikartojo, palyginti su tie, kurie to nepadarė. Namų tvarkymo RNR yra konstituciškai ekspresuojamos ir dažniausiai dalyvauja RNR sujungimo reguliavime ir rRNR modifikacijoje.
Tai pirmasis tyrimas, skirtas išsamiai aprašyti mRNR, linijinių nekoduojančių RNR ir žiedinių RNR vietinį ir lokaliai pažengusį gaubtinės žarnos vėžį, ir atskleidė daugybę skirtingai išreikštų RNR įvairiose klasėse tarp pasikartojančio ir nepasikartojančio gaubtinės žarnos vėžio. Šių RNR klasių ekspresija išlieka kepenų metastazėse, o tai rodo, kad jos gali atlikti svarbų vaidmenį metastazavimo procese.
Dr. Kristensen pažymi: „Mes buvome pirmieji, kurie apibūdino daugybę skirtingų tipų RNR II stadijos storosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams, kurių baigtis buvo skirtinga, ir atradome naujus individualius biologinius žymenis, taip pat ištisas RNR klases, kurios paprastai yra panaikinamos pacientams, kurių baigtis yra bloga. Be to, daugelis šių RNR klasių parodė didelį prognostinį potencialą padėti priimti sprendimus dėl II stadijos gaubtinės žarnos vėžio gydymo, kuris turėtų būti patvirtintas didesnėse pacientų grupėse.
Storosios žarnos vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys ir antras pagal mirtį vėžys visame pasaulyje – per metus skaičiuojama daugiau nei vienas milijonas naujų atvejų ir daugiau nei pusė milijono su vėžiu susijusių mirčių. Nemaža dalis storosios žarnos vėžiu sergančių pacientų, sergančių vietine ar lokaliai pažengusia liga, kenčia nuo pasikartojimo.
Todėl šioje aplinkoje skubiai reikia geresnių prognozinių biomarkerių. II stadijos gaubtinės žarnos vėžys apibrėžiamas tuo, kad jis prasiskverbė į žarnyno sienelę, bet diagnozės metu neturi metastazių limfmazgiuose arba tolimų metastazių.