Vos po kelių mėnesių ligoninės ir sveikatos sistemos visoje šalyje pradės dirbti, kad kuo daugiau darbuotojų būtų paskiepyti nuo gripo. Ir žurnale paskelbtas naujas tyrimas JAMA tinklas atidarytas rodo, kad daugiau tų ligoninių nei bet kada anksčiau reikalaus, kad darbuotojai būtų paskiepyti arba prašys išimčių.
Tai reiškia, kad daugiau pacientų galėtų išvengti susirgimo gripu, kol gautų sveikatos priežiūrą – tai pagrindinis tikslas gerinant pacientų saugą.
Apskritai naujas tyrimas rodo, kad 96% ligoninių, aptarnaujančių Amerikos veteranus, ir 74% ligoninių, aptarnaujančių plačiąją visuomenę, dabar reikalauja, kad darbuotojai pasiskiepytų nuo gripo arba prašytų išimties.
Kiti 23% ne veteranų administracijos ligoninių primygtinai skatina skiepytis nuo gripo, bet nereikalauja. Nepriklausomai nuo to, ar jos turi mandatą, ar ne, 81% ne VA ligoninių reikalauja, kad neskiepyti darbuotojai gripo sezono metu šalia pacientų dėvėtų kaukes.
Tyrimą atliko Mičigano universiteto ir VA Ann Arbor sveikatos priežiūros sistemos komanda, kuri nuo 2013 m. apklausė ligonines šia tema.
Jų naujausia apklausa atskleidžia didžiulį 2020 m. Veteranų sveikatos administracijos direktyvos, pagal kurią pirmą kartą reikalaujama skiepytis nuo gripo arba atsisakyti nuo gripo, poveikį.
2013 m. tokį mandatą turėjo tik 1 % VA ligoninių; iki 2017 m. šis procentas šiek tiek išaugo iki 4 %. Tuo tarpu 2013 m. skiepų nuo gripo arba atsisakymo reikalavo 43 % ne VA ligoninių, o 2017 m. šis skaičius išaugo iki beveik 70 %.
„Mūsų išvados rodo vienos didžiausių sveikatos priežiūros sistemų Jungtinėse Valstijose poveikį, užėmusią poziciją ir įgyvendinant politiką, pagrįstą pagrindiniu etikos medicinos principu: nepakenk“, – sako mokslų daktaras Toddas Greene'as. ., MPH, pagrindinis naujojo tyrimo autorius ir pacientų saugos tyrėjas VAAAHS ir Mičigano medicinos, UM akademinio medicinos centro. „Be VA nacionalinės direktyvos, įdomu pamatyti, kaip COVID-19 era paveikė gripo vakcinos reikalavimus ne VA ligoninėse.
Jis ir jo kolegos, įskaitant vyriausiąjį autorių Sanjay Saint, MD, MPH, nuo 2021 m. balandžio mėn. išsiuntė apklausas nacionalinei ligoninių imčiai ir gavo atsakymus iš 405 ne VA ligoninių, teikiančių bendrąją medicininę ir chirurginę priežiūrą, ir 66 VA ligoninių.
Jie ne tik teiravosi apie įgaliojimus ir kaukėms taikomus reikalavimus, bet ir paprašė ligoninių, kurios turi įgaliojimus pasidalyti, kokios išimtys yra leidžiamos. Beveik visose VA ir ne VA ligoninėse buvo taikomos medicininės išimtys, o religinių išimčių atveju buvo skirtumų: 82% ne VA ir 95% VA ligoninių tai leidžia. Labai nedidelė ligoninių dalis (6 % ne VA ligoninių ir 2 % VA ligoninių) leido atleisti nuo pareigų be konkrečios priežasties.
Apklausos metu, kuri prasidėjo pirmojo gripo sezono pabaigoje po VHA direktyvos, tik 33 % VA ligoninių, turinčių mandatą, teigė, kad yra taikę nuobaudas darbuotojams, kurie nebuvo skiepyti arba nesiekė atleidimo. Palyginimui, 74% ne VA ligoninių, turinčių įgaliojimus, tokias nuobaudas taikė.
Greene pažymi, kad Amerikos sveikatos priežiūros darbuotojų apklausos rodo, kad laikui bėgant skiepijimų nuo gripo procentas sumažėjo nuo 91 % 2019–2020 m. sezono metu iki 81 % 2022–2023 m. Šie procentai apima sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie dirba bet kurioje aplinkoje, o ne tik ligoninėse ir sveikatos sistemose, pavyzdžiui, apklaustose naujame tyrime.
„Visada bus dvejonių dėl vakcinos ir sveikatos priežiūros darbuotojų nerimo dėl kūno autonomijos, o sezoninio gripo vakcinos veiksmingumas skiriasi“, – sako Greene. „Tačiau žmonėms, dirbantiems slaugos aplinkoje, skiepijimo nauda paprastai bus didesnė už bet kokią galimą riziką.”
Be Greene ir Saint, tyrimo autoriai yra Kathleen Linder MD ir Karen E. Fowler MPH. Greene, Saint ir Fowler yra UM / VA pacientų saugos gerinimo programos nariai, o Greene ir Saint yra UM sveikatos priežiūros politikos ir inovacijų instituto nariai.