Rankų, pėdų ir nagų liga (HFMD) yra virusinė infekcija, dažniausiai pasireiškianti jaunesniems nei 5 metų vaikams, nors ja gali užsikrėsti ir suaugusieji. Protrūkiai visoje šalyje buvo nustatyti nuo rugpjūčio pabaigos. Nors liga dažnai būna nesunki, ji yra labai užkrečiama. Simptomai gali būti karščiavimas, rankų ir kojų bėrimas, skausmingos opos burnoje ir gerklės skausmas.
Dr. E. Caroline McGowan, sertifikuota UCR Health pediatrė, priimanti pacientus UCR Health La Quinta Pediatrics Clinic ir UC Riverside medicinos mokyklos pediatrijos klinikinės profesorės asistentė, dalijasi informacija apie ligą ir tai, ką tėvai turėtų žinoti.
Rankų, pėdų ir nagų liga skamba labai grėsmingai. Kiek tai rimta?
Tai skamba labai grėsmingai, tačiau HFMD paprastai yra lengva liga, ir dauguma vaikų pasveiksta labai gerai. Jį sukelia įprasti virusai, dažniausiai enterovirusų padermės, pvz., koksaki virusas A16, enterovirusas arba echovirusas, kurie sukelia į peršalimą panašius simptomus, įskaitant karščiavimą, lengvą slogą, kosulį, dirglumą ir klasikinį bėrimą arba mažas pūsleles, kurios gali atsirasti ant delnų, padų ir burnoje ar aplink ją.
Daugumai sveikų vaikų nereikia jokio specialaus gydymo, išskyrus palaikomąją priežiūrą, pvz., poilsį, skysčius ir vaistus, tokius kaip acetaminofenas (tylenolis) arba ibuprofenas (Motrin), kad palengvintų diskomfortą.
Sunkios HFMD komplikacijos yra labai retos, tačiau tėvai turėtų žinoti įspėjamuosius ženklus. Tai apima ekstremalų ar neįprastą silpnumą, sunkumą pabusti arba miegoti daug daugiau, nei tikėtasi dėl įprastos ligos, kvėpavimo sutrikimus, blyškią ar dėmingą odą arba nuolatinį greitą širdies ritmą. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, vaiką turi nedelsiant ištirti sveikatos priežiūros specialistas. Nors dauguma vaikų visiškai pasveiksta per kelias dienas, visada tikslinga kreiptis į savo pediatrą, jei nerimaujate arba simptomai pablogėja.
Kokie yra HFMD simptomai? Kaip tai gydoma?
Simptomai paprastai prasideda nuo lengvų į peršalimą panašių požymių, sloga, nedidelio laipsnio karščiavimo ir dirglumo, o vėliau atsiranda klasikinis bėrimas. Šie bėrimai dažnai atsiranda kaip mažos pūslelės burnoje ir aplink ją, ant rankų ir delnų, ant pėdų ir padų, o kartais ir vystyklų srityje. Nors peršalimo simptomus galima suvaldyti panašiai kaip ir bet kurią kitą virusinę ligą, pavyzdžiui, naudojant vėsaus rūko drėkintuvą nuo perkrovos, šiltu medumi ar medaus arbata vyresniems nei vienerių metų vaikams ir Tylenol arba Motrin nuo karščiavimo, burnos opos dažniausiai yra nepatogi vieta. Jie gali priversti vaikus atsisakyti maisto ar skysčių, todėl gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip dehidratacija.
Vaikų hidratacija yra svarbiausia gydymo dalis. Naudokite Tylenol arba Motrin, kad sumažintumėte diskomfortą ir paskatintumėte dažnai gurkšnoti vandens ar Pedialyte – net keli nurijimas kas kelias minutes gali turėti didelį skirtumą. Šaltas, minkštas maistas dažnai nuramina, todėl vaikai gali lengviau toleruoti „Pedialyte“ saldainius, šaltą jogurtą, kokteilius ar atšaldytas tyreles. Kai kuriems vaikams dėl bėrimo jaučiamas ir delnų ar padų jautrumas; Nors vaistai nuo skausmo paprastai padeda, vaiką, kuris atsisako kelti svorį ar vaikščioti dėl skausmo, turėtų įvertinti pediatras.
Verta paminėti, kad simptomai labai skiriasi. Daugelis vaikų serga lengvomis ligomis, kurių bėrimas trunka apie 7–10 dienų, o kitiems išsivysto platesni išbėrimai, kuriems visiškai išnykti gali prireikti 2–3 savaičių. HFMD dažniausiai serga vaikai iki 5 metų, tačiau vyresni vaikai ir suaugusieji taip pat gali užsikrėsti.
Kaip plinta HFMD ir kokia rizika užsikrėsti? Kaip galima užkirsti kelią jo plitimui?
HFMD lengvai plinta per artimą kontaktą su asmeniu. Virusai, sukeliantys HFMD, gyvena kvėpavimo takų lašeliuose (pvz., seilėse ir gleivėse), išmatose (ypač keičiant vystyklą) ir skystyje, esančiame mažose pūslelėse, kurios atsiranda ant odos.
Tėvai, darželių darbuotojai, mokytojai ir globėjai gali sumažinti plitimą kasdien dezinfekuodami žaislus ir bendras žaidimų zonas, skatindami dažnai plauti rankas ir vengti bendrų puodelių ir indų. Vis dėlto, kaip galite įsivaizduoti, yra sudėtinga visiškai kontroliuoti perdavimo tarp mažų vaikų, kurie seilėja, tyrinėja pasaulį kišdami daiktus į burną ir dar nemoka rankų higienos. Virusas taip pat gali išsiskirti išmatose kelias savaites po simptomų atsiradimo, o tai prisideda prie užsitęsusio užteršimo ir darželių protrūkių.
Pasak Amerikos pediatrų akademijos, vaikams, sergantiems HFMD, nereikia likti namuose, kol išnyks visi bėrimai ar pūslės. Jie gali grįžti į mokyklą ar vaikų priežiūros įstaigas, kai 24 valandas nekarščiuoja ir nevartoja vaistų, yra pakankamai patogūs, kad galėtų dalyvauti įprastoje veikloje ir neseka per daug dėl skausmingų burnos opų.
Lengvi užsitęsę simptomai, tokie kaip gydantis bėrimas, lengvas kosulys ar mažos sausos pūslelės, nėra priežastis atmesti vaiką. HFMD yra labiausiai užkrečiama prieš atsirandant klasikiniam bėrimui, o tai reiškia, kad vaikų laikymas namuose, kol užgis kiekvienas pažeidimas, reikšmingai neužkerta kelio plitimui. Dauguma vaikų greitai atsigauna ir gali saugiai grįžti prie savo įprastos kasdienybės, kai išnyksta karščiavimas ir diskomfortas.
Šalies dalyse buvo HFMD protrūkių. Kodėl tai klesti dabar?
Taip, mes matome padidėjusį atvejų tiek visoje šalyje, bet tai visiškai nestebina. HFMD yra linkęs sekti sezoninius modelius, o didžiausias aktyvumas yra vėlyvą pavasarį, vasaros pabaigoje ir ankstyvą rudenį. Didesnis visuomenės informuotumas ir ataskaitų teikimas gali sukelti nerimą, tačiau HFMD yra labai dažna vaikų liga, todėl tikimasi sezoninių šuolių.
Kadangi tai yra labai užkrečiama, protrūkiai gali kilti lengvai – vaikai gali jį pasiimti darželyje, žaidimų aikštelėje ar net palietę pirkinių krepšelį. Daugumai sveikų vaikų šis poveikis ilgainiui padeda stiprinti imuninę sistemą. Be to, aš visada pabrėžiu, kad tai nėra liga, kurią tėvai turėtų sąmoningai atskleisti savo vaikams; prevencija ir gera higienos praktika vis dar labai svarbios.