Remiantis ataskaita, paskelbta rugsėjo mėn. Urologijos žurnalasoficialus Amerikos urologų asociacijos (AUA) leidinys. Žurnalą publikuoja Wolters Kluwer Lippincott portfolio.
„Analizuodami realius klinikinius duomenis didelėje pacientų grupėje, nustatėme keturis skirtingus PD potipius ir papildomai suskirstėme kitas varpos kreivumo priežastis“, – komentuoja MD Landonas Trostas iš Vyrų vaisingumo ir Peyronie klinikos Oreme, Juta. . „Mes siūlome naują klasifikavimo sistemą, kuri, mūsų nuomone, suteiks nuoseklesnį ir standartizuotą požiūrį į PD klasifikavimą ir gydymą.”
Įrodymais pagrįstas Peyronie ligos klasifikavimo metodas
Peyronie liga yra būklė, kai varpa išlinksta dėl į randą panašių audinių, vadinamų apnašomis. Kai kurie vyrai jaučia skausmą, erekcijos sutrikimą ar seksualinę disfunkciją. Paprastai PD būdingas apčiuopiamas apnašas ir kreivumas, atsirandantis penkiasdešimties ir šešiasdešimties metų vyrams (The Urology Care Foundation turi Peyronie ligos informacinį lapelį).
Tačiau net ir vyrams, turintiems šiuos „klasikinius“ radinius, PD simptomai gali labai skirtis. Kai kuriems vyrams gali atsirasti staigi kreivė, be jokių kitų simptomų, kuri laikui bėgant išlieka stabili; o kiti gali jausti nuolatinį skausmą ir deformacijos progresavimą. Nesant konkretesnių kriterijų, vyrams, kurių varpos išlinkimas dėl bet kokios priežasties, dažnai diagnozuojamas PD.
Siekdami nustatyti PD modelius ir klinikinius potipius, dr. Trostas ir kolegos išanalizavo klinikinius duomenis apie 1 098 vyrus, kuriems patvirtinta varpos deformacija, kurie buvo įvertinti klinikoje 2020–2023 m. Antrajame mėginyje 18 iš 162 reagavo į antrinę deformaciją arba kreivumą. ilgalaikis tolesnis tyrimas.
Siūloma sistema yra „didelė pažanga“ atliekant PD tyrimus ir gydymą
Statistinė duomenų analizė nustatė keturis skirtingus PD potipius: tris „neklasikinius“ potipius, apibrėžtus pagal kalcifikacijų buvimą, progresavimą (blogėjantį kreivumą) arba pasikartojantį / remituojantį modelį; ir „klasikinis“ potipis, neturintis nė vienos iš šių savybių. Vyrai, sergantys klasikine PD, turėjo tam tikrų išskirtinių savybių, įskaitant vyresnį amžių, stabilesnį kreivumą ir mažiau skausmo problemų.
Be to, mokslininkai nustatė tris ne PD kategorijas: įgimtą (visą gyvenimą), brendimo (besivystančių maždaug brendimo metu) ir traumos sukeltą varpos kreivumą. Progresuojantis modelis buvo dažniausiai pasitaikantis radinys, pastebėtas 57% pacientų. Klasikinis PD ir traumos sukeltas ne PD varpos kreivumas buvo nustatytas 27 % pacientų. (Kai kuriems pacientams potipiai sutampa, suskirstyti į kelias kategorijas.)
Keista, kad skausmas nebuvo patikimas varpos kreivumo progresavimo ar stabilumo prognozuotojas. Tolesnių tyrimų duomenų analizė parodė, kad po trijų mėnesių stebėjimo galima atskirti stabilią ir progresuojančią PD. Norint nustatyti recidyvuojančią-remituojančią PD, reikėjo ilgesnio stebėjimo – mažiausiai šešis mėnesius.
Dr. Trostas ir jo kolegos siūlo „PTNM“ klasifikavimo sistemą, sudarytą iš keturių veiksnių: PD potipio, traumos istorijos, ne PD potipio ir stabilaus arba aktyvaus režimo stebėjimo metu. Ši sistema „leidžia taikyti nuoseklesnį ir standartizuotą PD klasifikavimo metodą ir bendravimą tarp sveikatos priežiūros specialistų“.
„Laukiant išorinio patvirtinimo, šios išvados yra reikšminga pažanga PD srityje“, – priduria mokslininkai. Jie pažymi, kad jų tyrime dalyvavę pacientai gali neatspindėti platesnės PD ar ne PD varpos kreivumo vyrų populiacijos.
„Manome, kad mūsų siūloma PTNM sistema bus kliniškai naudinga vertinant ir valdant vyrus, turinčius varpos kreivumą“, – komentuoja dr. Trostas. „Ši informacija gali pagerinti prognostinę informaciją, pagerinti pacientų konsultavimą ir palengvinti gydymo sprendimų priėmimą pacientams, sergantiems PD, taip pat vadovauti tolesniems tyrimams.