Priemonė numato nervų pažeidimus gydant krūties vėžį

Priemonė numato nervų pažeidimus gydant krūties vėžį

Gyvensena mityba, dietos, judėjimas

Daugelis moterų, gydytų krūties vėžiu vartodamos taksanus – tam tikrą citostatinį vaistą, dažnai patiria šalutinį poveikį nervų sistemai. Linköpingo universiteto mokslininkai sukūrė įrankį, kuris gali numatyti kiekvieno asmens rizikos lygį. Priemonė gali padėti gydytojams pritaikyti gydymą, kad būtų išvengta nuolatinio šalutinio poveikio tiems, kuriems kyla didžiausia rizika.

Darbas publikuojamas žurnale npj Tikslioji onkologija Straipsnyje, pavadintame „Nuolatinės taksanų sukeltos periferinės neuropatijos prognozavimo modeliai tarp išgyvenusių krūties vėžį, naudojant viso egzomo sekos nustatymą“.

Vis daugiau žmonių išgyvena vėžį. Tačiau net jei jie išgyveno ligą, vis daugiau jų kenčia nuo šalutinio vėžio gydymo poveikio. Linköpingo universiteto tyrime mokslininkai ištyrė šalutinį taksanų – chemoterapinio vaisto, vartojamo krūties vėžio pasikartojimo prevencijai – poveikį. Gydymo trūkumas yra tas, kad kai kurie pacientai patiria nervų pažeidimą kaip šalutinį poveikį.

„Šalutinis poveikis, pasireiškiantis nervų pažeidimu, yra labai dažnas po gydymo taksanais nuo krūties vėžio ir dažnai išlieka keletą metų. Susirgusioms tai kelia didžiulį stresą ir daro didelę įtaką gyvenimo kokybei. didelė klinikinė problema, kuriai pastaraisiais metais buvo skiriama daugiau dėmesio, tačiau nebuvo būdo žinoti, kuriems asmenims kyla didžiausia šalutinio poveikio rizika“, – sako Kristina Engvall, neseniai baigusi daktaro laipsnį. Linšiopingo universitete ir yra Jonšiopingo Ryhovo apygardos ligoninės onkologijos klinikos gydytojas.

Tyrėjai pradėjo atidžiai ištyrę šalutinį poveikį pacientėms, gydomoms nuo krūties vėžio docetakseliu arba paklitakseliu – dviem dažniausiai vartojamais taksanų vaistais.

Nuo gydymo praėjo nuo dvejų iki šešerių metų. Iš viso 337 pacientų buvo paprašyta apibūdinti patirto nervų pažeidimo arba periferinės neuropatijos, kaip ji dar vadinama, sunkumą. Dažniausiai buvo pėdų mėšlungis, kurį turėjo daugiau nei vienas iš keturių pacientų. Kiti šalutiniai poveikiai buvo sunku atidaryti stiklainį, tirpimas pėdose, dilgčiojimas kojose ir sunku lipti laiptais.

Tyrėjai sekvenavo pacientų genus ir sukūrė modelius, kurie susieja genetines charakteristikas su įvairiais šalutiniais gydymo taksanais poveikiais. Tai leidžia modeliams numatyti nervų pažeidimo riziką. Tokio tipo modelis, žinomas kaip numatymo modelis, anksčiau nebuvo egzistavęs taksano sukeltai periferinei neuropatijai. Mokslininkams pavyko modeliuoti nuolatinio kojų tirpimo ir dilgčiojimo riziką.

Abu modeliai galėjo suskirstyti pacientus į dvi kliniškai reikšmingas grupes: viena su didele nuolatinio šalutinio poveikio rizika ir kita, kuri atitiko periferinės neuropatijos dažnį normalioje populiacijoje.

Tyrėjai panaudojo du trečdalius duomenų, kad apmokytų modelius per mašininį mokymąsi. Tada jie galėjo panaudoti likusį trečdalį pacientų, kad patvirtintų modelius, kurie, kaip nustatyta, veikė labai gerai. Svarbus žingsnis yra patvirtinti, kad modeliai veikia ir kitoje grupėje.

„Tai pirmas kartas, kai buvo sukurtas prognozavimo modelis, galintis numatyti nervų pažeidimo riziką dėl gydymo taksanais. Moterys, kurios buvo gydomos taksanais po krūties vėžio operacijos, sudaro labai didelę sveikatos priežiūros grupę visame pasaulyje, todėl tai yra pagrindinė ir kliniškai svarbi problema“, – sako tyrimui vadovavęs Linköpingo universiteto profesorius Henrikas Gréenas.

„Tai gali būti priemonė individualizuoti gydymą ir įvertinti ne tik naudą, bet ir riziką kiekvienam pacientui. Šiandien mes taip gerai gydome krūties vėžį, kad turime daugiau dėmesio skirti rizikai susirgti krūties vėžiu. komplikacijų ir šalutinių poveikių, kurie paveikia pacientą ilgai po gydymo“, – sako Engvall.

Ilgainiui prognozavimo modelis galėtų būti priimtas kaip įprasta sveikatos priežiūros srityje. Tačiau pirmiausia reikia atlikti tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar prognozavimo modelis gerai veikia ir kitose gyventojų grupėse nei Švedijos gyventojai.

„Taip pat paaiškėjo, kad trys iš penkių simptomų, į kuriuos atkreipėme dėmesį, yra tokie biologiškai sudėtingi, kad negalėjome jų modeliuoti. Tai apima, pavyzdžiui, sunku atidaryti skardines. Atidarius skardinę, pažeidžiami ir motoriniai, ir jutimo nervai, todėl labai sunku prognozuoti, kuriems asmenims gresia didžiausia šio simptomo išsivystymo rizika“, – sako Gréen.