Kai laukiesi kūdikio, tikiesi, kad nieko nenutiks. Tačiau bent vienai iš 20 nėščių žmonių išsivysto baisi komplikacija, vadinama preeklampsija – aukšto kraujospūdžio sutrikimu, nuo kurio kasmet visame pasaulyje miršta 70 000 moterų ir 500 000 kūdikių.
Iki šiol nebuvo jokio būdo žinoti, kada tai gali ištikti. Nauji kraujo tyrimai gali padėti gydytojams numatyti ir valdyti šią pavojingą būklę.
„Kai nėštumo metu nutinka kažkas blogo, norisi anksti tai pastebėti, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių mamai ir kūdikiui“, – sakė daktaras S. Anantas Karumanchi iš „Cedars-Sinai“ Los Andžele.
Kas yra preeklampsija?
Ši būklė paveikia tiek motiną, tiek kūdikį ir gali pasireikšti antroje nėštumo pusėje arba po gimdymo. Tikslios priežastys nėra žinomos.
Be aukšto kraujospūdžio, kiti preeklampsijos požymiai yra baltymai šlapime, stiprūs galvos skausmai, regėjimo pokyčiai, pykinimas ir staigus veido ir rankų patinimas. Paprastai ji diagnozuojama tikrinant, ar šlapime nėra baltymų, išmatuojant kraujospūdį ir, jei reikia, atliekant kitus tyrimus.
Kai sergate preeklampsija, ji gali greitai progresuoti ir sukelti organų pažeidimus, insultą, priešlaikinį gimdymą, lėtą kūdikio augimą ir kitas problemas.
Siekiant užkirsti kelią šiai būklei, Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija rekomenduoja nėščioms pacientėms vartoti mažas aspirino dozes, jei jos turi vieną ar daugiau konkrečių rizikos veiksnių, tokių kaip lėtinis aukštas kraujospūdis, 1 ar 2 tipo diabetas prieš nėštumą arba inkstų liga.
Pagrindinis preeklampsijos gydymas yra kūdikio gimimas arba būklės valdymas, kol kūdikis gali būti pagimdytas. Žmonės, sergantys sunkia preeklampsija, paprastai yra hospitalizuojami ir jiems gali būti skiriami vaistai, mažinantys kraujospūdį, užkirsti kelią traukuliams ir padėti vystytis vaisiaus plaučiams.
Kaip veikia nauji testai?
Testai matuoja preeklampsijos kraujyje „biomarkerius“ – objektyvius rodiklius, parodančius, kas bet kuriuo momentu vyksta organizme.
Šiuo metu rinkoje yra tik keli bandymai.
Vienas iš Labcorp sukurtas taip, kad būtų atliktas nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės bet kuriai nėščiai pacientei. Jis matuoja keturis ankstyvojo nėštumo biomarkerius, kurie kartu su kitais veiksniais padeda nustatyti preeklampsijos išsivystymo riziką iki 34 nėštumo savaičių.
Kiti du testai – dar vienas Labcorp ir vienas iš Thermo Fisher Scientific – yra naudojami antrajame ir trečiame trimestre hospitalizuotiems pacientams, siekiant įvertinti, ar per porą savaičių jiems negresia sunki preeklampsija. Planuojama atlikti daugiau kitų įmonių bandymų.
„Jie absoliučiai rodo jaudinantį pažangą, ypač žiūrint į preeklampsijos sritį ir tai, kad per dešimtmečius šioje srityje buvo pristatyta labai mažai naujovių“, – sakė Eleni Tsigas, ne pelno siekiančio Preeklampsijos fondo generalinė direktorė. Maždaug prieš du dešimtmečius ji neteko vieno kūdikio ir beveik mirė dėl nediagnozuotos preeklampsijos, o antrojo nėštumo metu ji vėl išsivystė ir pagimdė sūnų, kuris buvo naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje.
Nauji kraujo tyrimai sustiprina, bet nepakeičia gydytojo sprendimo, pridūrė ji, „iš esmės suteikdama jiems įžvalgos, kurios jie anksčiau neturėjo. Ir tai ypač naudinga tais atvejais, kai viskas yra pilkojoje zonoje“, pavyzdžiui, kai esamų sveikatos problemų, tokių kaip lėtinis aukštas kraujospūdis ar nutukimas.
Ar turėtum prašyti testo?
„Jei šiandien būčiau nėščia, tikrai norėčiau“, – sakė Tsigas.
Nors „šiuo metu nėra jokios terapijos“, sakė Karumanchi, gydytojai gali atidžiai stebėti tuos, kuriems gresia didesnė rizika, ir atlikti daugiau tolesnių veiksmų su jais. Pacientams, kuriems nustatyta maža rizika, testai suteikia pasitikėjimo.
Pasak jo, bandymai taip pat gali padėti paspartinti naujų gydymo būdų kūrimą, nes mokslininkai gali nustatyti rizikos grupei priklausančius pacientus, kurie galbūt norėtų prisijungti prie tyrimų.
Vis dėlto kai kurios OB-GYN gali ne iš karto pasiūlyti testų, nes jie yra tokie nauji, sakė Tsigas. Bet ji galvoja: kam laukti?
„Jūs tiesiog turite pažvelgti į mirtingumo ir sergamumo rodiklius, susijusius su preeklampsija, kad žinotumėte, jog tikrai turime darbo”, – sakė ji. „Taigi nemanau, kad į beveik tuščią įrankių dėžę pridedama įrankių.