Sąžiningai paskirtas placebo gydymas lėtiniam nugaros skausmui (CPB) žymiai pagerino skausmo malšinimą ir ilgalaikius rezultatus, rodo naujas tyrimas, atliktas šiandien. JAMA tinklas atidarytas.
Placebas dažniausiai naudojamas klinikiniuose tyrimuose kaip kontrolinė būklė ir paprastai yra apgaulingai išrašoma. Viename iš pirmųjų tokio pobūdžio tyrimų mokslininkai siekė išsiaiškinti, kaip atviras arba sąžiningai paskirtas fiziologinio tirpalo injekcijos placebas palengvino CPB simptomus. Rezultatai rodo, kad gydymas placebu ne tik sumažino skausmo intensyvumą, bet ir pagerino nuotaiką, miegą ir skausmo reguliavimą smegenyse, o kai kurie rezultatai išlieka mažiausiai metus.
„Mes nustatėme, kad placebas, paskirtas sąžiningai ir atvirai, vis dar keičia tai, kaip jūsų smegenys apdoroja nugaros skausmą“, – sako Yoni K. Ashar, Ph.D., Kolorado universiteto Anschutz medicinos universiteto docentė ir pagrindinė autorė. „Matėme mažiau aktyvumo apdorojant skausmą ir daugiau veiklos skausmą reguliuojančiose smegenų dalyse.”
Tyrėjai surinko smegenų vaizdus prieš gydymą ir po jo, naudodami funkcinį MRT iš daugiau nei 100 įtrauktų pacientų, sergančių CBP. Pacientams buvo suleista viena fiziologinio tirpalo injekcija į nugarą, jiems buvo pasakyta, kad tai yra placebas, ir buvo pasakyta, kad placebas gali stipriai ir automatiškai suaktyvinti natūralius organizmo gydomuosius gebėjimus. Neurovaizdo rezultatai rodo ne tik skausmo reguliavimo padidėjimą, bet ir didesnį ryšį su opioidus atpalaiduojančiu smegenų kamieno branduoliu, „kuris veikia kaip smegenų vaistinės dalis“, – sako Asharas.
„Šis ryšys padeda blokuoti skausmo signalus iš kūno, išskirdamas opioidus – panašiai kaip mūsų smegenys gali reaguoti į kovą“, – sako jis. „Tai liepia mūsų smegenims kol kas nekreipti dėmesio į skausmą. Atrodo, kad placebas veikia tuo pačiu vidiniu opioidų išsiskyrimo mechanizmu.”
Placebo vartojimas dažnai laikomas neetišku, nes jo receptas reikalauja apgaulės. Tačiau šiame tyrime pabrėžiama, kad sąžiningas receptas vis tiek gali duoti rezultatų. Asharas sako, kad tai gali reikšti, kad pacientai, vertindami skausmo valdymą su savo gydytojais, turės naują gydymo būdą.
„Šis tyrimas rodo, kad patys galime „placebo vartoti“. Galime sutikti su tuo, ką žinome, yra placebas, ir, tinkamai nusiteikę, jis vis tiek gali veikti, kad įtrauktų kelius, kuriuos žinome, reguliuoja skausmą“, – sako jis. „Nors reikia nuveikti, kad būtų galima suvokti gydymą placebu, žinome, kad tai saugu, pigu, veiksminga ir nereikalauja apgaulės.
Asharas tęsia: „Be to, aš tikiu, kad mūsų rezultatai byloja apie gydymo ritualų galią, nepaisant tikėjimo. Jie parodo, kad gydymo ritualai, pavyzdžiui, injekcija iš gydytojo, nešiojančio šveitiklius gulint ant egzaminų stalo, gali būti galingi net tada, kai žinome, kad švirkšte nėra veikliosios medžiagos.