Remiantis pirmuoju pasaulyje klinikiniu tyrimu, paskelbtu 2010 m. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas.
„Apskaičiuota, kad 70 % astma ar LOPL sergančių žmonių nediagnozuojami“, – sakė tyrimo vadovas dr. Shawnas Aaronas, Otavos ligoninės vyresnysis mokslininkas ir plaučių specialistas bei Otavos universiteto profesorius. „Tai pirmasis tyrimas, įrodantis, kad tų žmonių gydymas iš tikrųjų pagerina jų sveikatą ir gyvenimo kokybę.
Kaip tyrimo grupė nustatė nediagnozuotus atvejus?
Siekdama surasti žmones, sergančius nediagnozuota astma ir LOPL, 2017–2023 m. tyrėjų komanda skambino atsitiktiniais telefono numeriais 17 tyrimų vietų visoje Kanadoje. Automatiniu skambučiu buvo klausiama, ar kas nors iš namų ūkio suaugusiųjų neturėjo nepaaiškinamo dusulio, švokštimo, užsitęsusio kosulio ar kosėjimo. susikaupė gleivių per pastaruosius šešis mėnesius.
26 905 žmonės, kurie pranešė apie šiuos simptomus, užpildė klausimynus. Tie, kurie greičiausiai sirgo astma ar LOPL, atliko spirometrinį kvėpavimo testą – auksinį diagnozės standartą.
Iš viso 595 žmonėms buvo diagnozuota astma arba LOPL, o 508 sutiko dalyvauti atsitiktinių imčių kontroliuojamame tyrime, kuriame buvo palygintos skirtingos priežiūros rūšys.
Pusei tyrime dalyvavusių žmonių atsitiktine tvarka buvo paskirta įprastinė priežiūra (slaugą teikia pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba klinika), o kitą pusę gydė plaučių specialistas ir astmos / LOPL dėstytojas (specialiai apmokyta slaugytoja). arba kvėpavimo terapeutas).
Asmenims, kuriuos gydė plaučių specialistas ir pedagogas, astmai arba LOPL gydyti buvo paskirti inhaliatoriai ir buvo išmokyti juos naudoti. Kai kuriems buvo pateikti veiksmų planai, padedantys jiems patiems susidoroti su ligų paūmėjimais. Jiems buvo suteiktas gydymas metimo rūkyti, mankštos ir svorio konsultacijos ir, jei reikia, skiepai nuo pneumonijos ir gripo.
92 % pacientų, pas kuriuos kreipėsi plaučių specialistas ir astmos/LOPL dėstytojas, pradėjo vartoti naujus vaistus nuo astmos ar LOPL, palyginti su 60 % pacientų, kuriems buvo suteikta įprasta priežiūra.
Gydant nediagnozuotą astmą, LOPL sumažėja apsilankymų sveikatos priežiūros srityje
Tyrėjai nustatė, kad pacientai, kuriuos lankė plaučių specialistas ir astmos / LOPL pedagogas, vidutiniškai 0,53 sveikatos priežiūros apsilankymų per metus dėl kvėpavimo takų simptomų per metus po diagnozės nustatymo, palyginti su 1,12 apsilankymų įprastoje priežiūros grupėje.
Be to, pacientų, kuriuos lankė plaučių specialistas ir astmos/LOPL pedagogas, vidutinis Šv. Jurgio kvėpavimo klausimyno balas padidėjo 10,2 balo, palyginti su 6,8 balo įprastos priežiūros grupėje. Keturių balų padidėjimas reiškia sveikatos ir gyvenimo kokybės pagerėjimą.
„Realiame pasaulyje ne visi gali kreiptis į plaučių specialistą“, – aiškina daktaras Aaronas. „Geros naujienos yra tai, kad tol, kol pacientui bus diagnozuota ir gydoma, jo simptomai gerės. Mūsų tyrime dalyvavę žmonės, kurie kreipėsi į pirminės sveikatos priežiūros specialistus ir klinikas, turėjo puikių rezultatų, o tie, kurie kreipėsi į plaučių specialistą ir astmos / LOPL pedagogas turėjo puikių rezultatų.”
„Astmos diagnozė daro didelį skirtumą“, – sako tyrimo dalyvis
Jazzminn Hein buvo 24 metai ir neseniai pagimdė savo pirmąjį vaiką, kai sulaukė skambučio, kviečiančio prisijungti prie tyrimo. Nešiodama kelis skalbinių krūvius laiptais arba 10 minučių kalbėdamasi telefonu, ji užgestų. Kvėpavimo testo neigiamų aspektų ji nematė.
„Metus metus pasakojau gydytojams apie šį dramblį ant krūtinės ir sunkiai kvėpuojantį. Jie sakė, kad tai mano nerimas, kad mane ištiko panikos priepuoliai”, – prisimena Jazzminn.
Bet tai nebuvo panikos priepuoliai. Tai buvo astma. Astma, kuria ji tikriausiai sirgo nuo pradinės mokyklos laikų. Kasdienis inhaliatorius pakeitė jos simptomus.
„Astmos diagnozė daro didelį skirtumą“, – sako ji. „Raumenims reikia deguonies, o kai negalite tinkamai kvėpuoti, visą laiką skauda ir pavargsta. Pastebėjau, kad padaugėjo energijos. Dabar turiu du mažus vaikus ir galiu su jais neatsilikti. Aš geriau miegu nes aš reguliariai pabusdavau sunkiai kvėpuodamas“.
Astma serga 8 % Kanados suaugusiųjų ir gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, o LOPL serga 8 % vyresnių nei 60 metų kanadiečių.
„Jei turite tokių kvėpavimo simptomų, kaip mano, eikite į savo gydytoją arba į kliniką ir paprašykite spirometrijos tyrimo“, – rekomenduoja Jazzminn. „Blogiausia, kas gali nutikti, yra tai, kad sugaišite savo laiką. Tačiau jei sergate kvėpavimo takų liga ir ją tinkamai išgydysite, galėsite daryti tai, ko net nesupratote, kad praleidote.”
Daktaras Aaronas sutinka su Jazzminn. Jis mano, kad geriausias būdas užsikrėsti daugiau nediagnozuotos astmos ir LOPL atvejų yra pacientams pasisakyti už save. Jo ankstesni tyrimai parodė, kad net ankstyvos šių ligų stadijos yra susijusios su blogesne gyvenimo kokybe, didesniu sveikatos priežiūros paslaugų naudojimu ir sumažėjusiu darbo našumu.
„Daugelis žmonių žino, kad, pastebėję tam tikrus požymius, prašytų atlikti krūties vėžio ir gaubtinės žarnos vėžio tyrimus. Idealiu atveju jie prašytų atlikti spirometrijos tyrimą, kai pastebėtų lėtinių kvėpavimo takų ligų simptomus”, – sako daktaras Aaronas. „Žmonėms nereikia taikstytis su šiomis kvėpavimo problemomis, kai yra veiksmingas gydymas.