Pirmą kartą pasaulyje Australijos mokslininkai ir gydytojai parodė, kad tiksli medicina, kai gydymas yra pritaikytas individualiam vaiko vėžiui, žymiai pagerina vaikų, sergančių didelės rizikos vėžiu, rezultatus.
Tyrime, paskelbtame m Gamtos medicina mokslininkai išsiaiškino, kad tiksli medicina (taip pat vadinama personalizuota medicina) buvo pranašesnė už standartinę ar nekontroliuojamą terapiją tiek klinikinio atsako, tiek išgyvenamumo požiūriu.
Stulbinantys 55 % vaikų, kuriems buvo skirtas individualus gydymas, pasiekė visišką ar dalinę remisiją arba jų liga stabilizavosi mažiausiai šešis mėnesius. Atsižvelgiant į tai, kad šie vaikai sirgo labai agresyviu vėžiu, kuris daugeliu atvejų jau neatsakė į standartinį gydymą, tai yra puikūs rezultatai.
Šie vaikai buvo stebimi vidutiniškai trejus metus po jiems pritaikyto gydymo. Gydymo rekomendacijos jų onkologams buvo pateiktos atlikus išsamią naviko varomųjų genų genetinę analizę.
Ši strategija geriau suderino vaistą su kiekvieno vaiko vėžį sukeliančiais genais, dažnai siūlydama vaistus, kurie paprastai nėra naudojami tam vėžio tipui gydyti. Rezultatai pirmą kartą rodo, kad tai pagerino išgyvenamumą be progresavimo.
„Tai labai įdomūs rezultatai, kurie, mūsų manymu, turi svarbių pasekmių gydant vėžiu sergančius vaikus“, – sakė profesorius Davidas Ziegleris, klinikinių tyrimų, skirtų nulinės vaikystės vėžio programai, vadovas ir vyresnysis šio dokumento autorius.
„Mes jau parodėme, kad tikslioji medicina gali padėti nustatyti naujas gydymo galimybes daugeliui didelės rizikos pacientų. Dabar parodėme, kad tai ne tik gali sumažinti jų navikus, bet ir žymiai pagerinti ilgalaikį šių pacientų išgyvenamumą. “.
Per minimalų 18 mėnesių stebėjimo laikotarpį tyrime dalyvavo 384 vaikai, sergantys didelės rizikos vėžiu (su labai maža tikimybė išgydyti), įtrauktus į Nulinės vaikystės vėžio programą (ZERO), Australijos nacionalinę tikslios medicinos programą, skirtą vėžiu sergantiems vaikams. . ZERO kartu vadovauja Vaikų vėžio institutas ir Vaikų vėžio centras Sidnėjaus vaikų ligoninėje, Randwick ir apima devynis vaikų vėžio gydymo centrus šalyje.
Šiame tyrime dalyvavo daugiau nei 100 mokslininkų ir gydytojų, kurie dirbo kartu visuose devyniuose vaikų vėžio centruose.
Norėdami nustatyti poveikį išgyvenamumui, mokslininkai išmatavo „išgyvenamumą be progresavimo“ – paciento gyvenimo trukmę, kol vėžys nepablogėjo. Rezultatai parodė, kad vaikai, kuriems buvo suteiktas ZERO rekomenduojamas gydymas, buvo žymiai geriau nei tie, kurie negavo. Tiesą sakant, jų 2 metų išgyvenamumas be ligos progresavimo buvo daugiau nei dvigubai didesnis nei vaikų, kuriems buvo taikomas standartinis gydymas (26 % ir 12 %), ir penkis kartus didesnis nei vaikų, kuriems buvo taikomas nekontroliuojamas gydymas (nepasirinktas naujas agentas). remiantis molekuliniais radiniais).
Svarbu tai, kad tyrime nustatyta, kad vaikai, kuriems rekomenduojamas gydymas buvo pradėtas gydymo pradžioje, sekėsi žymiai geriau nei tie, kurie jį gavo po ligos progresavimo, o tai rodo, kad kuo greičiau bus įgyvendinta individualizuota gydymo strategija, tuo didesnė tikimybė išvengti. atkrytis ir mirtis.
Docentė Loretta Lau, Vaikų vėžio centro vaikų molekulinė onkologė, Vaikų vėžio instituto tyrėja ir pirmoji šio straipsnio autorė, ir profesorius Glennas Marshallas AM, ZERO klinikinis vadovas ir vienas iš vyresniųjų šio straipsnio autorių, sakė tyrimas rodo, kad tiksli medicina gali pakeisti vėžiu sergančių vaikų priežiūros modelį.
„Mūsų tyrimas pateikia svarbių naujų įrodymų, kad atsakas į tiksliai valdomą terapiją pagerina išgyvenamumą“, – sakė A / Prof Lau ir Prof Marshall. „Šis darbas suteikia vilties šeimoms, kuriose anksčiau nebuvo jokio naujo didelės rizikos vaikų vėžio gydymo modelio, kuris keičia nacionalinę ir tarptautinę klinikinę praktiką.”
Profesorius Ziegleris, kuris yra ir vaikų onkologas Vaikų vėžio centre, ir Vaikų vėžio instituto tyrimų vadovas, sakė: „Mes parodėme, kad terapijos derinimas su pacientu, atlikus jo vėžio molekulinę analizę, ir anksti įgyvendinant šią tikslinę terapiją. yra svarbiausia norint pasiekti geriausių įmanomų rezultatų.
ZERO pirmasis nacionalinis tikslios medicinos tyrimas prasidėjo 2017 m., daugiausia dėmesio skiriant naujų gydymo galimybių vaikams, sergantiems didelės rizikos vėžiu, nustatymui.
Tai pirmas kartas, kai tikslioji medicina buvo prieinama kiekvienam vaikui, kuriam diagnozuotas vėžys, ne tik Australijoje, bet ir bet kurioje pasaulio šalyje.
Teikia Vaikų vėžio institutas