Importuotų dengės karštligės atvejų skaičius Didžiojo Paryžiaus regione per pirmuosius kelis 2024 m. mėnesius labai išaugo. Rengiantis olimpinėms žaidynėms, į Paryžių atvyks daug tarptautinių lankytojų, ypač iš endeminių dengės karštligės šalių, mokslininkai sako, kad turime būti budrūs.
Mokslininkai iš Institut Pasteur, bendradarbiaudami su Regionine uodų kontrolės agentūra (ARD) ir Nacionaliniu Arbovirusų informacijos centru (Inserm-Irba), įrodė, kad tigrinis uodas, dabar esantis Didžiojoje Paryžiaus dalyje, gali perduoti penkis virusus ( Vakarų Nilas, Chikungunya, Usutu, Zika ir dengė) per skirtingus laikotarpius nuo 3 iki 21 dienos, esant 28 °C išorės temperatūrai.
Šie rezultatai pabrėžia, kaip svarbu šią vasarą sustiprinti importuotų arbovirusų atvejų priežiūrą. Tyrimas buvo paskelbtas gegužės 16 d Eurostebėjimas.
Nuo 2024 m. sausio 1 d. iki balandžio 19 d. žemyninėje Prancūzijoje užregistruoti 1 679 importuoti dengės karštligės atvejai, 13 kartų daugiau nei per tą patį praėjusių metų laikotarpį. Tikėtina, kad per olimpines žaidynes šis skaičius išaugs, nes į Paryžių atvyksta daugiau žmonių iš šalių, kurios yra endeminiai kitų arbovirusų regionai.
Dengės karštligės perdavimo vektorius yra Aedes albopictus, labiau žinomas kaip tigrinis uodas. Arbovirusais užsikrečiama, kai uodo patelė įkando viruso nešiotojui ir praryja viruso daleles.
Viena iš ypatingų arbovirusų savybių yra ta, kad jie gali daugintis uoduose (skirtingai nuo kitų virusų, tokių kaip gripas, kurie sunaikinami, kai juos praryja uodai). Viruso dalelės dauginasi ir plinta uodo viduje ir per kelias dienas pasiekia seilių liaukas. Kai uodų patelė įkanda kitam žmogui, ji suleidžia virusą, o kraują valgo.
Dabar tigriniai uodai gyvena 78 žemyninės Prancūzijos departamentuose, ir tai kartu su kitais su klimato kaita susijusiais veiksniais palengvina pernešėjų perduodamą perdavimą.
Todėl Pasteur instituto Arbovirusų ir vabzdžių vektorių skyriaus mokslininkai, bendradarbiaudami su Regionine vektorių kontrolės agentūra (ARD) ir Nacionaliniu arbovirusų informacijos centru (Inserm-Irba), nusprendė išanalizuoti Aedes albopictus gebėjimą Didžiojoje Paryžiuje perduoti penkis arbovirusus 28 °C temperatūroje, o tai tikėtina regione šiuo metų laiku, ir skaičiavo dienų skaičių nuo pradinės užsikrėtimo iki viruso perdavimo galimybės per tolesnį uodo įkandimą.
Be dengės karštligės, chikungunya ir Zikos virusų, kuriuos, kaip jau žinome, gali perduoti tigriniai uodai, mokslininkai ištyrė Usutu ir Vakarų Nilo virusus, kuriuos natūraliai perneša kita uodų rūšis Culex pipiens (žinoma kaip „paprastasis uodas“). uodas”). Culex pipiens uodai perneša virusus žmonėms, pasimaitinę paukščiais, kurie veikia kaip virusų rezervuarai.
Tigrinis uodas, jautrus penkiems arbovirusams
Dirbdami BSL3 laboratorijoje, mokslininkai ištyrė tigrinių uodų gebėjimą perduoti šiuos penkis virusus ir nustatė išorinį inkubacinį periodą, kurio reikia, kad virusas pasiektų uodo seilių liaukas pakankamu kiekiu, kad užkrėstų žmogų. Esant 28 °C temperatūrai, Vakarų Nilo virusui reikia trijų dienų, kad uodai jį galėtų perduoti žmonėms. Chikungunya ir Usutu inkubacinis laikotarpis yra nuo trijų iki septynių dienų, o dengės karštligės ir Zikos – nuo 14 iki 21 dienos.
Ši informacija yra labai svarbi norint įvertinti papildomą riziką, kurią kelia artėjančios Paryžiaus olimpinės žaidynės, kuriose populiacijos smarkiai susimaišys, keliautojai grįš iš endeminių regionų ir sezonas, palankus uodų dauginimuisi. Rezultatai taip pat gali būti naudojami kuriant tinkamas kontrolės strategijas.
„Jei dengės karštligės atvejis aptinkamas Didžiojo Paryžiaus regione, dabar žinome, kad dezinsekcija reikalinga per 21 dieną. Šiais rezultatais galime pakoreguoti veiksmų laikotarpį ir optimizuoti savo požiūrį”, – aiškina vadovė Anna-Bella Failloux. tyrimui vadovavusio Institut Pasteur Arbovirusų ir vabzdžių vektorių skyriaus. „Priklausomai nuo temperatūros, kurią šią vasarą patiriame Paryžiuje ir jo apylinkėse, mūsų išvados bus būtinos norint prireikus pakoreguoti kontrolės priemones.
Kokių atsargumo priemonių reikėtų imtis ruošiantis olimpinėms žaidynėms?
Sveikatos priežiūros specialistai yra apmokyti aptikti arbovirusų simptomus, jei žmonės nurodo, kad neseniai buvo endeminėje šalyje. Stebėjimo sudėtingumas yra tas, kad daugelis atvejų yra besimptomiai: nors dengės karštligė yra liga, apie kurią reikia pranešti, iki 80 % atvejų pasireiškia nedaug simptomų arba jų visai nėra.
Jei pasitvirtina vienos iš šių ligų diagnozė, Prancūzijos regioninės sveikatos agentūros atlieka tyrimą, kad nustatytų, kur asmenys gyvena ar leido laiką likus kelioms dienoms iki diagnozės nustatymo, kad galėtų nustatyti sritis, kuriose reikalinga dezinsekcija. Visiems, grįžtantiems iš užsienio kelionės ir pajutusiems karščiavimą ar skausmus, patariama nedelsiant kreiptis į savo šeimos gydytoją ir nurodyti regioną, iš kurio neseniai grįžo.
„Įspėjimo sistema Prancūzijoje yra veiksminga. Taikoma procedūra ir priemonės jau yra gerai nustatytos, nes Prancūzijos užjūrio teritorijos endeminiuose regionuose suteikė mums patirties apie šias ligas ir epidemiologinės stebėsenos patirtį. Mano komanda yra susijusi su Arbo-France tinklą ir su mumis susisiekiama, kai tik aptinkamas arbovirusas“, – tęsia Anna-Bella Failloux.
Nuo 2006 m. Prancūzijoje taikomos vektorių kontrolės priemonės padidino tigrinių uodų stebėjimą kasmet nuo gegužės 1 d. iki lapkričio 30 d.
Tai apima uodų populiacijų stebėjimą tose vietose, kur jų gali būti; ligų stebėjimas, koordinuojamas Santé publique France, remiantis sveikatos priežiūros specialistų pranešimais apie tokius virusus kaip dengė, chikungunya ir Zika; ir žmonių, gyvenančių vietovėse, kuriose buvo pranešta apie uodus, informuotumo didinimas.
Prancūzijos regioninės sveikatos agentūros (ARS) ir jų operatoriai yra atsakingi už ataskaitų teikimo valdymą, uodų buvimo stebėjimą ir greitų veiksmų reaguodami į žmonių užsikrėtimo atvejus (vektorių kontrolę).
Šis tyrimas, kurio pagrindinis dėmesys buvo skiriamas uodams Didžiojo Paryžiaus regione šiame pirmame tyrime, netrukus bus išplėstas ir likusioje žemyninėje Prancūzijoje. Išoriniai inkubaciniai laikotarpiai skiriasi priklausomai nuo tigrų uodų populiacijos, nes skiriasi jų genetinė sandara ir vietinė temperatūra.