Gydytojai rekomenduoja vaisius ir daržoves laikyti pagrindine hipertenzija sergančių pacientų gydymo dalimi. Nustatyta, kad dietos, kuriose yra daug vaisių ir daržovių, sumažina kraujospūdį, sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir pagerina inkstų sveikatą dėl savo bazę gaminančio poveikio.
Naujas tyrimas Amerikos medicinos žurnalas detalizuoja penkerius metus trukusio intervencinio atsitiktinių imčių kontrolinio tyrimo išvadas.
Nepaisant nuolatinių pastangų pagerinti hipertenzijos gydymą ir sumažinti jos neigiamus padarinius taikant farmakologines strategijas, su hipertenzija susijusi lėtinė inkstų liga ir mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių sistemos didėja. Širdies liga yra pagrindinė priežastis, dėl kurios miršta pacientai, sergantys lėtine inkstų liga.
Dietiniai metodai hipertenzijai sustabdyti (DASH), kurioje gausu vaisių ir daržovių, mažina kraujospūdį ir yra rekomenduojamas pirmosios eilės pirminės hipertenzijos gydymas. Nepaisant to, ši dieta yra nepakankamai paskirta, o kai ji skiriama, ji nepakankamai įgyvendinama, nepaisant palaikomųjų epidemiologinių duomenų.
DASH dieta ir kiti, kurių sudėtyje yra daug vaisių ir daržovių, yra susiję su žemesniu kraujospūdžiu, mažesne lėtinės inkstų ligos rizika ir progresavimu, mažesniais širdies ir kraujagyslių ligų rizikos rodikliais ir mažesniu mirtingumu nuo širdies ir kraujagyslių ligų.
Pagrindinis tyrimo tyrėjas Donaldas E. Wessonas, MD, MBA, Dell medicinos mokyklos Teksaso universiteto Ostine Vidaus ligų skyrius sako: „Kaip nefrologas (inkstų gydytojas), mano rūgščių-šarmų laboratorija tiria būdus kurios inkstai pašalina rūgštį iš kraujo ir įneša į šlapimą.
„Mūsų tyrimai su gyvūnais prieš daugelį metų parodė, kad mechanizmai, kuriuos inkstai naudoja rūgštims pašalinti iš kraujo, gali sukelti inkstų pažeidimą, jei gyvūnai buvo chroniškai (ilgai) veikiami rūgščių gaminančios dietos.
„Mūsų pacientų tyrimai parodė panašias išvadas: ty rūgščių gaminanti dieta (daug gyvūninės kilmės produktų) buvo žalinga inkstams, o ta, kuri gamina bazes (daug vaisių ir daržovių), yra sveika inkstams.
„Kiti tyrėjai parodė, kad dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių, yra sveika širdžiai. Iškėlėme hipotezę, kad vienas iš būdų, kaip vaisiai ir daržovės yra sveiki tiek inkstams, tiek širdžiai, yra tai, kad jie sumažina rūgščių kiekį maiste, taigi ir. rūgštis, kurią inkstai turi pašalinti iš organizmo“.
Norint patikrinti šią hipotezę, buvo sukurtas tyrimas, kurio metu buvo atrinkti dalyviai, sergantys hipertenzija, bet ne cukriniu diabetu ir labai dideliais kiekiais šlapimo albumino išsiskyrimą (makroalbuminurija). Pacientams, sergantiems makroalbuminurija, yra lėtinė inkstų liga, didelė rizika, kad laikui bėgant inkstų liga pablogės, ir didelė rizika vėliau susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.
Atsitiktinių imčių kontroliniame tyrime per penkerius metus tyrėjai suskirstė 153 pacientų, sergančių hipertenzija, grupę į tris grupes:
- Tyrimo dalyviai, be įprasto dienos maisto, pridėjo 2–4 puodelius bazinių vaisių ir daržovių.
- Tyrimo dalyviai skyrė NaHCO3 (rūgštingumą mažinančio natrio bikarbonato, kuris yra įprasta kepimo soda) tabletės dviem paros dozėmis po keturias ar penkias 650 mg tabletes
- Tyrimo dalyviai, gaunantys standartinę medicininę priežiūrą iš pirminės sveikatos priežiūros specialistų
Tyrimo rezultatai rodo, kad tiek vaisiai ir daržovės, tiek NaHCO3 pagerėjo inkstų sveikata, bet tik vaisiai ir daržovės, o ne NaHCO3sumažino kraujospūdį ir pagerino širdies ir kraujagyslių ligų rizikos rodiklius.
Tyrimo bendradarbis Maninderis Kahlonas, mokslų daktaras, Dell medicinos mokyklos Teksaso universitetas Ostine, Gyventojų sveikatos departamentas, paaiškina: „Svarbu, kad vaisiai ir daržovės pasiekė dvi pastarąsias naudą su mažesnėmis kraujospūdžio mažinimo vaistų dozėmis. ir sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
„Tai reiškia, kad naudos inkstų sveikatai galima gauti naudojant vaisius ir daržoves arba NaHCO3bet su vaisiais ir daržovėmis sumažiname kraujospūdį ir sumažiname širdies ir kraujagyslių ligų riziką, bet ne su NaHCO3.
„Tai patvirtina mūsų rekomendaciją, kad vaisiai ir daržovės turėtų būti „pagrindinis“ gydymas pacientams, sergantiems hipertenzija, nes su vaisiais ir daržovėmis pasiekiame visus tris tikslus (inkstų sveikatą, mažina kraujospūdį ir sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką) ir galime tai padaryti. su mažesnėmis vaistų dozėmis“.
Tyrimo grupė pabrėžia „pagrindinį“, nes daugelis gydytojų pradeda hipertenzijos gydymą vaistais ir prideda dietos strategijas, jei kraujospūdis nėra tinkamai kontroliuojamas. Tyrimų išvados patvirtina priešingą: gydymas turėtų prasidėti nuo vaisių ir daržovių, o tada, jei reikia, pridėti vaistų.
Dr. Wesson daro išvadą: „Dietinės intervencijos lėtinėms ligoms gydyti dažnai nerekomenduojamos ir dar rečiau atliekamos dėl daugybės iššūkių, kuriuos reikia priversti pacientus jas įgyvendinti.
„Nepaisant to, jie yra veiksmingi, o šiuo atveju apsaugo inkstus ir širdies ir kraujagyslių sistemas. Turime dėti daugiau pastangų, kad juos įtrauktume į pacientų valdymą ir, plačiau, sveiką mitybą padaryti labiau prieinamą žmonėms, kuriems yra didesnė inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika.”
Tyrėjai taip pat pataria pacientams, sergantiems hipertenzija, paprašyti savo gydytojo išmatuoti albumino ir kreatinino santykį šlapime (UACR), kad nustatytų, ar jie turi inkstų ligą ir ar yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika.