Tam tikros rimtos grybelinės infekcijos atsiranda Jungtinių Valstijų regionuose, kuriuose yra specifinė aplinka, ir dažnai yra susiję su dirvožemio poveikiu. Šiomis infekcijomis gali užsikrėsti ir sveiki, ir nusilpusio imuniteto žmonės, tačiau tinkama diagnozė išlieka lėta, todėl gydymas vėluoja.
Dabartinis aukso standartas diagnozei nustatyti priklauso nuo grybų kultivavimo, kuris gali užtrukti kelias savaites, ir tyrimais, kuriuose ieškoma antigenų, kuriems trūksta specifiškumo, arba antikūnų kraujyje, kurie dažnai yra nepatikimi ankstyvoje ligos stadijoje. Tačiau dabar mokslininkai iš Indianos universiteto sveikatos ir IU medicinos mokyklos sukūrė naują molekulinį testą, galintį vienu metu aptikti tris pagrindinius patogeninius grybus ir daug greičiau nei tradiciniais metodais.
Darbas buvo pristatytas Molekulinės patologijos asociacijos (AMP) 2025 metiniame susitikime ir parodoje, vykusioje lapkričio 11–15 d. Bostone.
Dr. Kennethas Gavina, Ph.D., yra klinikinės mikrobiologijos direktorius Eskanazi Health Indianapolyje. Jis prižiūrėjo projektą per Indianos universiteto medicinos mokyklą. Jo komanda siekė nustatyti tris grybelines infekcijas, kurios kasmet paveikia tūkstančius žmonių, dažnai painiojamos su kitomis kvėpavimo takų ligomis ir gali būti pavojingos gyvybei, ypač žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs:
- Histoplazmozė paprastai pasireiškia kaip plaučių infekcija pacientams, kurie įkvėpė dirvožemio, kuriame yra paukščių ar šikšnosparnių išmatų. Tai labiausiai paplitusi Ohajo ir Misisipės upių slėniuose.
- Blastomikozė taip pat pasireiškia kaip plaučių infekcija, bet taip pat gali paveikti odą, kaulus ir kitus organus. Tai daugiausia vyksta centrinėje ir pietryčių JAV dalyje
- Kokcidioidomikozė paprastai žinomas kaip slėnio karštinė. Nors dauguma šių plaučių infekcijų yra lengvos, kai kuriems pacientams išsivysto sunki pneumonija arba infekcija pasireiškia kitose kūno vietose. Tai daugiausia randama pietvakarių valstijose, įskaitant Arizoną, Kaliforniją ir Naująją Meksiką.
Tyrėjai sukūrė daugialypį realaus laiko PGR testą, o tai reiškia, kad jis gali vienu metu aptikti kelis patogenus iš to paties mėginio.
Jų testas buvo skirtas trims genetiniams regionams, kurie yra unikalūs kiekvienam grybui: ITS1 – Histoplasma, BAD1 – Blastomyces ir A2/PRA genas Coccidioides. Tiesiogiai aptikdamas grybų genetinę medžiagą, PGR testas apeina lėtą auginimo procesą, kurį apsunkina grybų gebėjimas pereiti iš aplinkos į žmogaus formas.
Kai jie palygino savo PGR rezultatus su standartiniais laboratoriniais metodais, PGR testas nustatė visus ištirtus mėginius 100% tikslumu. Be to, jis buvo 100% specifiškas, tai reiškia, kad jis per klaidą neaptiko kitų grybų ar teršalų.
Darbo eiga taip pat pašalina daug laiko reikalaujančių DNR ekstrahavimo etapų poreikį, todėl gali sumažėti apyvartos laikas ir laboratorinė rizika, susijusi su gyvų patogeninių grybų tvarkymu.
„Mūsų tyrimas gali žymiai pagerinti infekcijų, kurias istoriškai buvo sunku greitai aptikti, perdavimo laiką ir diagnostinį pasitikėjimą“, – sakė Gavina.
Svarbu tai, kad komandos sistema veikia platformoje, kuri jau naudojama daugelyje klinikinių laboratorijų, todėl ji gali būti gana prieinama.
„Kol vyksta papildomas klinikinis patvirtinimas, šis tyrimas rodo didelį potencialą užpildyti didelę grybelių diagnostikos spragą”, – sakė Gavina. Šis tyrimas gali aptikti tris pagrindines endeminių mikozių priežastis Jungtinėse Valstijose tiesiogiai iš klinikinių mėginių arba gali būti naudojamas kaip galutinio identifikavimo iš grybų kultūros forma.
„Klinikai šiuo metu neturi FDA patvirtintų šių trijų patogenų molekulinių tyrimų, todėl greitas ir patikimas aptikimas yra neatidėliotinas poreikis.”
Pateikė Molekulinės patologijos asociacija